同型半胱氨酸升高會導致腦中風風險增加12倍!這些人需要抽血化驗

2021-01-09 心血管王醫生

說到同型半胱氨酸,大家或許比較陌生,但是如果說高血壓、糖尿病、高血脂是導致動脈粥樣硬化,也就似乎形成血管垃圾的主要原因。這個同型半胱氨酸和血壓、血糖、血脂一樣,升高後也會加重動脈粥樣硬化。

且同型半胱氨酸升高後會明顯增加腦梗死風險。

一、同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是抽血化驗的一個指標,血同型半胱氨酸是一種含硫胺基酸,為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。

因為各種原因會影響血同型半胱氨酸代謝導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高,也就是高血同型半胱氨酸。

同型半光酸的正常範圍是5~15μmol/L,如果其數值>15μmol/L就可以診斷為高同型半胱氨酸血症。最新高血壓指南推薦同型半光酸>10μmol/L就可以考慮高同型半胱氨酸血症。

二、同型半胱氨酸升高的危害

同型半胱氨酸升高與心血管的關係,研究顯示同型半胱氨酸會導致氧化應激反應、動脈粥樣硬化、內皮細胞損傷等,從而加重動脈粥樣硬化程度。

我國成年高血壓患者中,同型半胱氨酸升高,腦中風風險比單純普通的高血壓要高出5倍。同時會大幅增加冠心病、外周血管疾病的發病風險。

同型半胱氨酸是心血管獨立危險因素,它使高血壓的風險增加3倍;高血壓伴同型半胱氨酸升高腦中風風險比健康人高出12倍;流行病學研究,同型半胱氨酸每升高5mol/L鬧中風風險就增加59%。

同時,同型半胱氨酸還是在評價高血壓危險分層時的一個獨立危險因素,和糖尿病、高血脂、家族史、肥胖等並列。

同型半胱氨酸,除了會影響心血管,還會影響骨密度,會增加老人的骨折率。會導致人體產生認知功能障礙,嚴重的會導致產生阿爾茨海默氏病,精神分裂症等。

同型半胱氨酸升高也會導致新生兒體重減低,胎兒出現缺陷率增高等問題,孕婦同型半胱氨酸偏高也是導致妊高症,妊娠糖尿病風險增加。

三、同型半胱氨酸為什麼會升高

1、攝入不足,因為種種原因,偏食、營養不良等導致攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足,造成體內葉酸的缺乏,同型半胱氨酸升高。

2、遺傳基因:基因缺陷或突變導致同型半胱氨酸升高的原因。

3、甚至疾病:腎衰患者,同型半胱氨酸會升高,血栓風險也會隨之增加。

4、其他疾病:惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等,導致同型半胱氨酸升高。

5、藥物副作用:卡馬西平、異煙肼等造成同型半胱氨酸升高。

6、其他原因:大量地攝入咖啡、酒精、吸菸等均可導致同型半胱氨酸升高。

四、那些人需要查同型半胱氨酸?

1、有高血壓,尤其高血壓控制不理想的人,需要查同型半胱氨酸,看看是否屬於H型高血壓,是否需要補充葉酸治療。

2、有心腦血管疾病,尤其有腦血管疾病,腦梗死、腦出血的患者,需要查同型半胱氨酸,如果升高需要控制。

3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸、心血管家族史等等心血管高危因素的人,需要查查同型半胱氨酸,看看是否同型半胱氨酸升高。

4、育齡婦女,孕婦、妊高症患者、腫瘤患者、腎衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸。

五、如何降低同型半胱氨酸

首先食療,也就是飲食補充,大部分的水果蔬菜以及粗糧都含有葉酸,只要我們能健康飲食,多吃水果蔬菜粗糧種子,全面飲食,吃多種多樣的食物,那麼就能補充我們身體需要的葉酸。

通過飲食補充後,去醫院抽血化驗同型半胱氨酸平均水平在>10umm/L,那麼就要考慮高同型半胱氨酸血症,需要補充葉酸。指南推薦補充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度,降低腦卒中風險。建議每天的葉酸補充量為0.8毫克。

總之,近年來同型半胱氨酸的地位越來越重要,尤其對於高血壓以及腦中風來說,是個非常重要的參考指標!

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