學霸攻略|學霸說記中診望神不費神?原來是有這個秘密武器!

2021-02-07 青竹醫考


 前言說明  


青竹學霸攻略：秒殺七科考點，二輪提分秘籍


適合人群：二輪中醫考研中綜複習


主攻方向：中綜考點中高頻考點、重難點、易錯點、易忽略考點等


主要形式：選擇考點內容，學霸講師通過音頻講解考點、剖析真題、考點延伸、青竹特製導圖總結、真題演練、講師親情答疑等方式解決二輪考點中的所有考點，化難為易、高效複習！


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我們先來看看中診的入門篇

望神！


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☑學歷成績：山東中醫藥大學專碩，考研初試381分，中綜276分。


☑講課風格：善於舉例，注重真題。長期用整體思想、歌訣、串聯等方法，化繁就簡，用真題揣摩出題人的思路，精準捕捉考點。



【參考答案】D

【答案解析】失神分為兩種：①精虧神衰而失神；②邪盛神傷而失神「顴紅如妝」屬於假神的臨床表現，不屬於失神。假神（迴光返照、殘燈復明）→顴紅如妝、除中（突然索食/食量大增）。



【神】：人體生命活動的總稱，是對人體生命活動外在表現的高度概括。       精虧神衰→精神萎靡，意識模糊；目暗睛迷，瞳神呆滯，或目翻上視；面色晦暗無華，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脫，動作失靈；循衣摸床，撮空理線；呼吸異常，氣息微弱。      邪盛擾神→神昏譫語，或昏憒不語，舌謇肢厥；或猝倒神昏，兩手握固，牙關緊急，二便閉塞。



望神分不清

快看下面精煉總結和思維導圖

解決記憶障礙

建議橫屏觀看喲~


1、得神[有神]

【臨床表現】：神志清楚，語言清晰；目光明亮，精彩內含；面色紅潤，表情自然；肌肉不削，體態自如；動作靈活，反應靈敏；呼吸均勻。

【臨床意義】：

     得神→精氣充盛、體健神旺→健康；病而有神→臟腑精氣未傷，正氣未衰→病多輕淺，預後良好。


2、少神[神氣不足]

【臨床表現】：精神不振，嗜睡健忘；目光乏神，雙目少動；面色淡白少華；肌肉鬆弛，倦怠乏力，動作遲緩；少氣懶言，食慾減退等。

【臨床意義】：

      慢病久病→臟腑精氣損傷[輕]→正氣不足→全身機能減弱。

      輕病或疾病恢復期→正氣未復→少神。

      素體虛弱。


3、失神[無神][2001.29；2016.15；2017.10]

【臨床表現】：精虧神衰→精神萎靡，意識模糊；目暗睛迷，瞳神呆滯，或目翻上視；面色晦暗無華，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脫，動作失靈；循衣摸床，撮空理線；呼吸異常，氣息微弱。邪盛擾神→神昏譫語，或昏憒不語，舌謇肢厥；或猝倒神昏，兩手握固，牙關緊急，二便閉塞。[2011.15]

【臨床意義】：

     精虧神衰→精氣大傷→[失養/失充]失神→虛證→精神，臟腑，組織機能下降。

     邪盛神亂→熱擾神明/邪陷心包/痰蒙清竅→[邪擾/閉阻]失神→實證→精神，臟腑，組織機能降低。


4、假神→迴光返照、殘燈復明

【臨床表現】：本已神識不清，卻突然精神轉佳，語言不休，想見親人；本已目光晦暗，卻突然目似有光而浮露；本已面色晦暗枯槁，卻突然顴紅如妝；本已久病臥床不起，卻忽思下床活動；本已毫無食慾或久不能食，而突然食慾大增或主動索食。

【臨床意義】：

      久病/重病→精氣已竭→正氣將脫→陰不斂陽→虛陽外越→突現「好轉」→假神→陰陽即將離決，常為臨終前的徵兆。


5、神亂→神志意識錯亂失常[2010.15；2016.16]

【臨床表現】：焦慮恐懼、淡漠痴呆、狂躁不安妄動、猝然昏僕。

【臨床意義】：

      心膽氣虛/心神失養→焦慮恐懼→焦慮不安，心悸不寧，或恐懼膽怯，不敢獨處一室等→卑惵/髒躁[甘麥大棗湯]等。

      憂思氣結/痰蒙心神/先天不足→淡漠痴呆→神識痴呆，表情淡漠，喃喃自語，哭笑無常等→癲病/痴呆等。

      暴怒化火→煉津為痰→痰火擾神→狂躁不安→狂妄躁動，呼笑怒罵，打人毀物，不避親疏，[甚]登高而歌，棄衣而走，妄行不休，力逾常人→狂病。

      先天因素/肝風夾痰→蒙蔽清竅→猝然昏僕→猝然撲倒，不省人事，口吐涎沫，口出異聲，四肢抽搐，醒後如常→癇病。




1、症見表情淡漠、反應遲鈍、呼吸微弱者是屬於（   ）（2018.10）

A 神亂   B 少神    C 假神     D 失神


2、症見壯熱、神昏，呼吸氣粗，喉中痰鳴者屬於（   ）（2017.10）

A 神亂   B 失神    C 假神     D 少神





本內容均來自《中綜知要》和《中綜精要》，更多深層概念解析和考點提煉，請鎖定《中綜知要》和《中綜精要》

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