黑痣竟會演變成皮膚癌？近日，一則「謝霆鋒頭部長的黑痣，被醫生診斷為皮膚癌」的消息，引起了人們的一陣恐慌。雖然謝霆鋒後來解釋稱，化驗結果出爐是良性，並非癌症。但籠罩在人們心頭的疑惑卻未散去：什麼樣的黑痣有病變風險？有無防範之策？
對此，暨南大學附屬第一醫院皮膚科主任鄧列華教授表示，市民無需過分擔心，因為只有5%的黑痣有病變風險，且病變之前有一些典型症狀，可以據此做到早發現、早治療。不過，針對當下盛行的雷射去痣，他提醒道，市民在進行雷射手術前務必要先去專業醫院做個活檢，以確定黑痣沒有發生病變，否則會留下健康隱患。
95%色素痣為良性
謝霆鋒得了皮膚癌的消息，實則是謝霆鋒自曝的。「我在拍《十月圍城》時，經紀人對我說『靚仔，你頭上那塊東西，好像不太健康，去看醫生吧』，我當時沒理會。」謝霆鋒表示，當時在剃光頭髮時才被發現左耳上方頭皮有黑痣，後來醫生說是黑色素瘤，建議立即入院動手術。
據了解，皮膚癌有良性和惡性之分，其中黑色素瘤是皮膚癌裡面最為惡性的腫瘤。黑色素瘤來源於皮膚黑素細胞，具有高侵襲性、高轉移性、高死亡率、對放化療均不敏感的特點，因此對人體危害巨大。不過，謝霆鋒說自己很幸運，「化驗結果出爐是良性，並非癌症，原來虛驚一場。目前已接受手術切除，縫了5針，現已康復」。
謝霆鋒虛驚一場，但是不少市民卻著實被嚇了一大跳。身上不痛不癢的黑痣，說不定哪天就發生病變了，那是多麼可怕的一件事情。據記者從廣州幾大醫院門診部了解到，這一事件已經引起很多人的注意，不少人跑到醫院去諮詢醫生應該怎麼辦？
「其實大家不用過度擔心，色素痣大部分是良性的。」鄧列華教授表示，黑痣在醫學上被稱為色素痣，其中大多數是良性的，不痛不癢，只有大概5%會隨著時間長久突然發生惡變風險。
據介紹，黑痣是由於表皮痣細胞增生而成，根據痣細胞的含量不同，痣的顏色也不同，有的黑，有的不黑。黑痣也有先天性的和後天性的之分，三四歲開始長的，是先天性的；長大以後長的，是後天性的。有些單發，手上一個，背上一個；有些多發，三四個，甚至20幾個長在一起。
據鄧列華教授介紹，黑色素瘤發病率僅為十萬分之一，相對於西方國家而言，在中國發病率相對偏低，僅佔全部惡性腫瘤的1%-3%。有研究對1998-2002年全球各地惡性黑色素瘤發病率相比較，每10萬人中發病率分別為歐洲(7.5-8.3)，北美(9.2-12.9)，大洋洲(28.1-36.4)，拉美(4.3-4.6)，發病率最低的主要為亞洲和非洲居民。
黑痣出現異常警惕病變
不過，雖然色素痣大部分是良性的，但是一旦發生病變，則是比較危險的。有約50%的惡性黑色素瘤源於色素痣，鄧列華教授提醒市民，如果色素痣在較短時間內出現伴發症狀與顏色質地改變，必須警惕，儘早進行手術切除。
據介紹，一般色素痣有以下改變者，就有患惡性黑色素瘤的可能：色素痣的體積在短時間內突然變大；色素痣的顏色變黑，並且摸起來粗糙不平；表面光滑，但是出現糜爛、潰瘍、出血、腫脹等症狀；開始會癢、疼痛；痣的周圍出現了衛星病灶，即皮損，周圍有炎症性紅暈。
那麼，到底是哪些因素導致色素痣病變的呢？美國國立癌症研究所認為，美國惡性黑色素瘤發病率的增加與美國人喜歡日光浴有關。研究表明，那些曾被日光灼傷過的人患黑色素瘤的機率要高於其他人。
數據顯示，約65%以上的惡性黑色素瘤和96%的非黑色素瘤性皮膚癌起源於紫外線的照射。不過，偶爾日曬，黑痣不一定會癌變，但反覆日光曝曬卻有發生癌變的可能。
此外，一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的惡變概率要明顯高於其他部位。長在生殖器、足底、腳趾、關節等摩擦運動部位的色素痣比較容易惡變，因為經常摩擦，痣經常受到刺激，弄破後細菌感染的機率增加，就有可能誘發黑色素瘤。某些外傷或不良刺激也會促使黑痣的惡變，例如用化學腐蝕劑燒灼黑痣的「點痣」術，常促使黑素瘤的發生。
鄧列華教授表示，對於易於受到反覆摩擦刺激的部位，如足趾、頸後、腳底、小腿、手掌、甲下、腋窩、肘部、外生殖器和腹股溝等處的色素痣，及常受慢性損傷的色素痣，或有惡變信號的色素痣，不論面積大小與形態如何，應儘早常規預防性切除或擴大切除。
雷射去痣前應做病理活檢
幾乎所有人的皮膚都有色素痣，只是數目和部位不同，有些發生在面部的色素痣會影響人們的美容，於是「點痣」大行其道。據了解，目前醫療機構應用的「點痣」方法包括雷射、冷凍、化學腐蝕等，這些方法不但具有造成復發、瘢痕的風險，更為嚴重的是可能導致色素痣惡變為黑色素瘤。
「現在很多人為了美觀，紛紛進行雷射去痣，其實這是挺危險的一件事。」鄧列華教授提醒道，通過雷射去痣有癒合快的優點，但是也存在隱患。一旦做了雷射手術，痣組織就會被破壞掉，表面上看雖然除掉了黑痣，但是癌細胞並不能除掉。而由於組織被破壞掉了，無法進行活檢確定痣是良性和惡性的，屆時出現痣細胞病變就很麻煩。
鄧列華教授建議，市民在做雷射去痣之前，最好去專科醫院進行色素痣病理活檢，必須先搞清楚準備去掉的色素痣是良性的還是惡性的。一般來說，只要切一個痣下來，就可以判斷其周邊痣的情況。如果其是良性的，那麼它周圍的痣也沒有問題，就可以放心地進行雷射去痣。
「很多市民擔心痣會出現病變，跑來問應該怎麼辦，但是我們只能告訴他，只有進行活檢才能確定是良性痣還是惡性痣，因為憑肉眼根本看不出來。」鄧列華教授表示，目前最佳的色素痣處理方式，不是「點」痣，而應該是「切」痣，即手術切除加病理活檢，這樣既可以防止早期黑色素瘤誤診導致延誤病情，又可防止色素痣惡變，達到美容目的。 記者趙兵輝 通訊員 溫志勤