澎湃新聞記者 屠俊
問：為何會感染敗血症？
答：敗血症可由局部感染引起，病原體侵入血流後，在其中大量繁殖，並通過血流擴散至宿主的其他組織或器官，產生新的病灶。
你有沒有咬手指的習慣？有的人咬手指是因為焦慮；有的是因為可以幫助他們更加集中精力思考；還有的，單純因為手上長了倒刺，強迫症看著難受。然而近日，英媒報導了一個英國男人的新聞，這個男人，差點因為咬指甲而丟掉了自己的性命。
男主人公Luke Hanoman習慣在緊張的時候咬手指，在一次習慣性咬破手指後，他沒有當回事，但在接下來的幾天裡，他接二連三的出現了渾身發抖，冒冷汗、發高燒和關節疼痛等症狀。當他集中精力感覺自己的手指的時候，甚至能感覺被咬傷的手指疼得一跳一跳的感覺。之後，他的症狀加劇，被家人送去醫院。醫生告訴他，他得了敗血症，能活下來真的很幸運。
就因為簡單的咬手指這個動作就要經歷九死一生，聽著都覺得害怕是不是？事實上，國內也曾有《29歲醫生因拔牙引發敗血症不幸離世》的報導。那麼到底在什麼情況下會感染敗血症呢？我們在生活中又該注意些什麼呢？
復旦大學附屬中山醫院感染病科黃英男醫生指出，敗血症可由局部感染引起，病原體侵入血流後，在其中大量繁殖，並通過血流擴散至宿主的其他組織或器官，產生新的病灶。患者主要表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速等；重度感染時還會出現四肢冰冷、血壓下降等休克症狀，嚴重者可能會導致死亡。在醫學領域，現在更多使用「血流感染」這次詞代替以往的「敗血症」。
局部感染是否會發展為血流感染，既取決於「入侵者」，即病原體的毒力強弱，也取決於當事人的「防禦系統」，即免疫力的強弱。一般來說，免疫功能正常的人，小的傷口感染都比較局限，經過簡單處理就會自行痊癒，發展成血流感染的可能性並不高。但如果傷口較深，汙染較重，早期消毒、處理不得當，加之病原體毒力較大的話，確實有感染擴散、進而發展成為血流感染的可能；而對於「防禦系統」比較弱的人群，比如老人，小孩，長期營養不良或本身患有慢性病（如腫瘤）的人士，就有相對更高的「中招」概率。
在臨床上，除了拔牙外，還可見到因擠青春痘，或其他身體上的小傷口引起血流感染的病例。黃英男醫生提醒，如果身體有小傷口，尤其是出血較多或者是感染的傷口，又出現了寒戰、發燒、心跳呼吸加快、頭暈或眼前發黑等症狀，則應特別引起重視，及時就近就醫，就醫時要提醒醫生注意自己創傷的情況。
那麼哪些生活中的細節我們需要注意呢？黃英男醫生提示，年輕人不要隨便擠臉上的痘痘，特別是長在面部「危險三角區」的痘痘。黃英男醫生解釋，因為「三角」區內靜脈非常豐富且沒有靜脈瓣，相當於沒有阻止血液反向回流的「閥門」，所以，如果隨意擠壓痘痘，引發感染後，細菌隨血液流向顱內，極易引發顱內感染，危及生命。
「傷口有破潰的時候要保持局部衛生。如果有特殊的接觸史一定要主動告知醫生，比如被海魚刺破手指、被寵物舔過傷口等等，生活中常見的東西往往沒有我們想像的那麼乾淨，我們在臨床上就接觸過這樣的案例：有人去野外露營被蚊蟲叮咬，感染了恙蟲病東方體，導致長期發熱；有漁民不小心被扎過鸕鷀的針戳傷皮膚，感染了銅綠假單胞菌，局部化膿非常嚴重；有人肺部大片的陰影或者結節，診斷隱球菌感染，「罪魁禍首」非常可能是家附近的鴿群。」黃英男醫生說。
現在天氣暖了，郊外遊玩越來越多。黃英男醫生提醒大家：去野外要穿能夠包裹全身的長袖長褲，特別是手腕、腳腕和頸部這些相對薄嫩的肌膚要保護起來，老人和孩子更要注重防護，以避免郊外蚊蟲叮咬，感染各種不典型病原體。
本期編輯 酈曉君
推薦閱讀