撰文 | 洪建國、羅國金
肖坤：普通感冒就是大家常說的感冒，又稱「傷風」，一般由著涼、勞累等因素引發，主要由常見的急性呼吸道病毒感染造成，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，症狀表現有鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，體力、食慾多無明顯影響，很少出現明顯的頭痛、肌肉酸痛等全身不適，症狀較輕，多可自愈。普通感冒通常沒有明顯發熱，即使發熱一般也是中低度發熱，通常1-3天能降至正常，服用退燒藥有效。
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，可通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播。患者多表現為發熱、咽痛、流涕、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道症狀。部分患者會出現咳嗽、高熱，甚至有肺炎表現。流行性感冒的發病特點是起病急、進展快，患者多有明顯發熱，而且常常表現為高熱，應用針對流感病毒顆粒表面的神經氨酸酶抑制劑治療，可有效緩解症狀。流感病人中，多數患者症狀相對較輕，部分患者病情危重，老年人及合併慢性基礎疾病患者症狀較重。
新冠肺炎是一種傳染病，確診的新冠肺炎患者和無症狀感染者是目前主要傳染源。新冠肺炎的主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。臨床上以發熱、乾咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。輕型患者僅表現為低熱、乏力等，無肺炎表現。部分感染患者早期病情平穩，重症患者多在發病1周後出現呼吸困難或低氧血症，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫症候群、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，甚至繼發多器官功能衰竭等嚴重併發症。人群普遍易感，多數患者預後良好。
肖坤：通過前面說的症狀就可以進行初步鑑別。普通感冒和流感多表現為上呼吸道症狀，部分流感患者有肺炎表現。新冠肺炎主要表現為下呼吸道症狀，多有典型的肺部影像學表現。
普通感冒和流感年年有。普通感冒一年四季都可能發生，沒有明顯季節性，是常見疾病。流感雖全年都可發病，但高發季節主要是冬春季。流感病毒每年都會出現變異，高發流行季節病毒往往毒力較強、傳染性大、患病人數多，可在一定地區範圍內傳播。新冠肺炎是2019年底冬季新近發生的疾病，有典型的流行病學史。
針對流感，醫院多對患者進行鼻或咽拭子檢測，包括病毒分離培養、抗原檢測、核酸檢測和血清學檢測等，以明確診斷。新冠肺炎主要是結合流行病學史和臨床表現，具備新冠病毒核酸檢測陽性，或病毒基因測序與已知新冠病毒高度同源來確診。
解立新：如果出現了發熱、咳嗽等症狀，建議先自我評測，如體溫是否超過37.3℃，是否有持續發熱情況，有無呼吸困難、身體乏力等症狀，家庭成員是否同時發病等。如與確診新冠肺炎患者有過密切接觸，建議有發熱、咳嗽等症狀的都要去做篩查。在早期觀察時，要做好隔離，分開使用餐具，注意衛生，對房間進行消毒，每天監測體溫，若有異常情況及時上報社區和衛生行政部門，併到醫院就診。
混合感染的現象是存在的，新冠肺炎患者同時感染普通感冒和流感，或普通感冒、流感患者同時感染新冠肺炎都有可能出現。老年人合併慢性基礎疾病、免疫抑制病人更容易出現混合感染。這些患者在被新冠肺炎或者流感病毒打擊以後，免疫功能進一步下降，易感性進一步增加，合併其他呼吸道病毒、細菌、真菌感染的風險和機率會增加。
流感病毒的毒株與新型冠狀病毒毒株並不相同，即使接種了流感疫苗，對新型冠狀病毒也無預防作用，仍然可能被感染。因此，提前注射的流感疫苗不能夠預防新型冠狀病毒感染，平常還是要做好防護，戴口罩、勤洗手、少出門、少聚集。
解立新：在流感高發期，基層官兵多是集體生活，防治措施不當容易引發群體性流感事件。首先要加強室內通風換氣，保持室內環境清潔，養成良好的衛生和個人防護習慣；避免聚集性就餐，儘可能減少在人群密集場所的停留時間，若必須去要戴口罩；個人注意勞逸結合，適當運動，增強體質，避免吹風受涼。確診為流感的官兵要按規定進行隔離治療，切斷傳染源。
老年合併慢性基礎疾病、免疫功能低下的人群，要在治療原發病的同時，積極對症支持治療，最好在流感流行季節前接種流感疫苗。有慢性肺部基礎疾病的老年患者，建議接種肺炎疫苗，提高機體免疫力。最重要的一點是，對呼吸道傳染性疾病要做到「五早」，即早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
編輯：公務員必讀