感冒了？分清寒熱再選藥
文/李霞 中醫兒科博士，山西省中西醫結合醫院主治醫師，中醫師媽媽
感冒是這個季節寶寶最常見的上呼吸道疾病，中醫講究風寒風熱，中醫辨證論治首先要區分寒證與熱證，我們可以根據「發熱」和「怕冷」輕重來判斷寒熱：簡單的說「怕冷」大於「發熱」的是「風寒」，反之便是「風熱」。
巧辯風寒與風熱
◎風寒 主要表現為怕冷嚴重，而發熱不明顯，同時伴頭痛身疼，鼻流清涕，嗓子不紅，苔薄白；
◎風熱 熱像要重，也就是說發熱為主，怕冷不明顯，伴鼻流濁涕，咽紅或扁桃體紅腫，苔黃等症狀。
Tips
孩子本身的體質有熱化的趨勢，即使感受風寒之邪也會迅速化熱，故而孩子的感冒類型中「熱證多於寒證」，即使是寒證也多夾熱證。同時夏天冷飲空調，冬天厚衣暖氣，使得外寒內熱或外熱內寒之證變得尤為多見，也一反常態，出現夏天著涼的多，而冬天上火的多。所以，天冷的時候不一定是風寒，而天熱的時候也不一定是風熱。
分清寒熱再選藥
我們明白了什麼是寒證什麼是熱證之後，就明白了，寒證就應該選擇辛溫藥來辛溫解表，熱證則應該用寒涼要來清熱解毒。
◎如果孩子流清涕，但不發燒，沒什麼症狀，此時便可以用蔥白和生薑這類辛溫的東西，煮水給孩子喝則不藥而愈；
◎如果症狀無改善或是出現化熱的表現，比如嗓子紅、咽痛、咽幹、口渴、眼睛紅、大便乾等症狀，可以選擇雙黃連顆粒、感冒清熱顆粒、藍芩口服液或是豉翹清熱顆粒；
◎對於感冒一陣發熱一陣怕冷的孩子可以選擇口服小柴胡顆粒。
風寒～宜辛溫解表
患風寒感冒時宜用辛溫解表的藥物，常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。可以給孩子服用感冒清熱衝劑，每次服用1/4～1/2袋，每日2～3次。
其他的藥物還有荊防敗毒散、感冒軟膠囊、風寒感冒衝劑、小兒清感靈片、清宣止咳顆粒、小青龍衝劑、柴胡飲衝劑等，都可以在醫生指導下給寶寶服用。
風熱～宜辛涼解表
風熱感冒時宜用辛涼解表的藥物，常選用菊花、薄荷、桑葉等，還可選用銀翹散、桑菊感冒片、板藍根衝劑、小兒清咽衝劑、風熱感冒衝劑、清熱解毒口服液、健兒清解液。
2歲以下的寶寶宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶寶宜選小兒感冒衝劑、咽扁衝劑、銀黃口服液等。咽喉腫痛明顯者可以配服雙黃連口服液或銀黃口含片。
寒熱感冒食療各不同
風寒～忌寒涼忌酸澀
寶寶患風寒感冒時，要特別注意日常飲食上的一些禁忌，要忌食生冷寒涼食物和寒涼性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等。還要忌食酸味、澀味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸棗等酸性果品。
中醫師媽媽的食療方
風寒感冒時很多食物都有很好的治療和預防方法，如生薑、蔥白、豆豉等，可以用下面的方法將其製作成一些飲料給寶寶喝。
（1）帶皮鮮生薑3～5片，紅糖
（2）糯米
（3）淡豆豉
風熱～忌辛熱忌肥甘
孩子患了風熱感冒後要注意忌食辛熱食物，如大蔥、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等辛溫的調料和蔬菜，龍眼肉、大棗、慄子、核桃、杏等溫熱性的果品也不要給孩子吃。同時還要忌食肥甘厚味（即油膩肉食），中醫講「熱病少愈，食肉則復，多食則遺（留有後遺症之意）」，即熱性疾病患者或熱性疾病剛剛有消退之勢時，進食油膩則使疾病遷延不愈，且能使疾病反覆發作或出現後遺症。
中醫師媽媽的食療方
寶寶患了風熱感冒時，可以吃辛涼清淡的食品，如菊花、茶葉、白菜、白蘿蔔、甜梨、甜橙等，同時這些食物還有很好的清熱作用，媽媽們可以製作一些飲料給孩子喝，幫助孩子康復。
（1）菊花
（2）大白菜
（3）甜梨或甜橙一個（約
（4）西瓜一個，去皮和瓜子，將瓜瓤攪碎，每次服數勺，每日數次。
（5）烏梅
當感冒遇上這些……
孩子的感冒與成人有所不同，這是他們的身體特點所決定的。小兒肺脾常不足，而心肝相對有餘，所以感受外邪之後，也容易影響心肝脾的正常功能，造成感冒夾滯、夾痰、夾驚3種表現：
1.夾滯
孩子脾常不足，胃容量小，當感受外邪之後，常導致脾胃功能失調，飲食積滯，使感冒易兼夾食滯證，出現脘腹脹滿、不思飲食，甚至使脾胃升降功能失常而發生嘔吐或者腹瀉。此時可以配合使用一些消食藥，如山楂丸、保和丸、消積口服液等。
Tips
家長常用的「打食藥」如七珍丹、王氏保赤丸等峻下之品不建議使用，否則積滯不重時貿貿然使用會損傷孩子的脾胃，造成不思飲食或慢性腹瀉等。
2.夾驚
小兒心肝有餘，感受外邪之後，易於化熱化火，動風擾心，而出現煩躁哭鬧、驚惕，甚至發生驚厥。如出現此類症狀需要迅速於醫院搶救，以免因抽搐時間過長對大腦造成不必要的損害。
所以，有過感冒驚風的孩子，家中可備小兒牛黃清心散、猴棗散，同時常備泰諾林或美林等退熱藥，對預防驚厥起到一定的作用，及時就醫，以免體溫升高引起驚厥的發生。
3.夾痰
因小兒肺臟嬌嫩，感冒之後，易兼夾痰證而出現咳嗽加劇、喉間有痰、舌苔厚膩，此時可口服肺力咳、百壽丹等。不過，出現這些症狀時需要與氣管炎和支氣管肺炎相鑑別，還請及時就醫，以免延誤病情。
打開中醫師媽媽的的感冒藥箱
寶寶感冒了，除了多喝水排毒之外，用一點居家小藥，能控制感冒病情。那麼，輕微的感冒症狀該如何應對呢？爸爸媽媽們趕快來看一下吧。
小兒感冒顆粒
【主要成分】
廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏，輔料為蔗糖、糊精。
【功能主治】
清熱解表。用於風熱感冒，症見發熱重、惡寒輕、汗出而熱不解、頭痛鼻塞、咳嗽、口渴咽紅。
【用法用量】
開水衝服，每日2次。1歲以內每次
【注意事項】
1．感冒初起怕冷無汗、低燒、大便稀且次數多者慎用。
2．1歲以下每次服用
3．按照用法用量服用，服藥2天后高熱不退者，應去醫院就診。
小兒咽扁顆粒
【主要成分】
金銀花、射幹、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片。
【功能主治】
清熱利咽，解毒止痛。主治上呼吸道感染所致的各種炎症如咽炎、喉炎、扁桃體炎等，症見咽喉紅腫疼痛、口渴、發熱、微惡寒、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數。可見輕度吞咽困難，咳嗽咯痰，咽黏膜及扁桃體充血。
【用法用量】
開水衝服。1～2歲每次
小兒感冒口服液
【主要成分】
廣藿香、菊花、連翹、大青葉等。
【功能主治】
清熱解表。用於風熱感冒，症見發熱重、惡寒輕、汗出而熱不解、頭痛鼻塞、咳嗽、口渴咽紅。本品口感微甜，服用方便，小兒易於接受，是適合於兒童服用的感冒良藥。
【用法用量】
口服，每日2次，搖勻服用。1歲以下每次5毫升，1～3歲每次5～10毫升，4～7歲每次10～15毫升，8～12歲每次20毫升。
【使用注意】
感冒初起怕冷無汗、低燒、大便稀且次數多者慎用。
感冒清熱顆粒
【主要成分】
荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。
【功能主治】
疏風散寒、解表清熱。用於風寒感冒，症見頭痛發熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽幹，在感冒初起時及時服用，效果尤佳。
【用法用量】
開水衝服，每日2次。1歲以內每次
小兒清感靈片
【主要成分】
羌活、防風、川芎、蒼朮(炒)、荊芥穗、葛根、黃芩、地黃、白芷、牛黃、苦杏仁(炒)、甘草。
【功能主治】
發汗解肌、清熱透表。用於外感風寒引起的發熱怕冷、頭痛無汗、肢體疼痛、口渴、口苦不思飲食、咽痛鼻塞、咳嗽痰多、體倦。
【用法用量】
口服，每日2次。 1歲以內每次1～2片，1～3歲每次2～3片，3歲以上每次3～5片，
雙黃連口服液
【主要成分】
金銀花、黃芩、連翹，輔料為蔗糖。
【功能主治】
疏風解表、清熱解毒。用於外感風熱所致的感冒，症見發熱、咳嗽、咽痛。
【用法用量】
口服，每日3次。1歲以內每次5毫升，1～6歲每次5～10毫升，7～14歲每次10～20毫升。
（註：因生產廠家不同，藥品的包裝也不同，本文刊登的圖片並非該藥品的唯一包裝，請家長以藥店或醫院的實物為準。）