高血壓性腦出血一定要手術?能保守治療嗎?給你講清楚

2020-12-20 醫聯媒體

偶然出現血壓升高的情況,可能每個人都出現過,我們或許會不以為然,想著等一會可能就會恢復正常。但對於長期高血壓的患者而言,這是值得引起警惕的一件事。因為長期高血壓腦動脈管壁可能會發生粥樣硬化,血壓進一步驟然升高,就容易造成腦血管突然破裂引起出血。

很多人認為出現高血壓性腦出血就應該要馬上手術治療,其實不然。治療方式視患者的出血部位、出血範圍、機體承受能力的不同而大不一樣,選擇合適的治療方式才能更好地治療患者。如果患者符合手術的適應症就應該儘早進行手術治療,以免耽誤最佳的治療時間。

高血壓性腦出血的手術指徵是什麼?

如果高血壓腦出血的患者神志還清醒,出血量也不多的,可以用保守治療來控制的血量,還有止血、脫水、消腫就可以。但是如果患者的出血量很大,大腦半球有四五十毫升,中線有移位或是超過一公分,或者小腦半球已經有十幾毫升,患者出現昏迷等情況,就需要儘快做手術。把血腫清除,把骨頭去掉,讓顱內壓儘快降下來,這樣患者才有希望被救活。

因此,手術指徵要根據患者術前的情況來判斷,因人而異,因出血量而異。出血多的就應該採取手術方式治療,避免出血量過多危及患者生命。如果出血量少則可以通過保守治療,也能夠對患者的治療起到一定的幫助。

高血壓性腦出血如何保守治療?

高血壓腦出血保守治療的方法其實有好多種,主要是根據出血量的大小來判斷。如果是沒有手術指徵的,患者所需要的是保守治療。

保守治療最重要的就是控制血壓,部分患者還可能要服用脫水藥。另外,在早期三天之內可以服用止血藥,三天之後可以用活血化瘀的藥。一定要遵醫囑按時服用降壓藥,而且不能斷斷續續的服用,不然就容易引起血壓不穩定、不易控制或發生反彈等情況。

到中後期,患者還可以結合針灸、推拿、按摩、外洗等理療的方式促進康復。在此期間也要管理好自身血壓水平,避免併發症的發生。

因此,患者的出血量及身體狀況是選擇治療方法的重要依據。高血壓腦出血患者應該配合醫生積極治療,防止釀成悲劇。

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