資料顯示，全國3.6億兒童中約有腎病患兒300多萬，每年數千名兒童發生慢性腎衰竭。由於腎病早期症狀不明顯，孩子不痛不癢，很容易被忽視，一旦到了終末期腎病，就可能危及生命。專家指出，九成以上的腎病通過普通的尿常規檢查就可發現；腎臟彩超也是比較理想的檢查方法，1歲內孩子最好能做一次腎臟彩超，尿常規和腎臟彩超都應列入兒童常規體檢項目。資料顯示，95%的腎病患兒對激素或免疫抑制劑是有效應的，絕大部分腎病兒童完全可以治癒。專家認為，兒童腎病早期發現很重要，只要堅持長期規範的治療，是能治癒的。
■ 吳志 李政
家住福州市鼓樓區的8歲女孩小冰菲，半年來一直面色不好、夜尿增多。最近，小冰菲因為眼皮浮腫不退到醫院就診，才發現患上了慢性腎衰竭。資料顯示，在全國3.6億兒童中，估計有腎臟病患兒約300多萬，每年數千名兒童發生慢性腎衰竭。3月10日是第11個世界腎臟日，今年的主題是「腎臟健康，從娃娃抓起」。對此，全軍兒科疾病診治中心、福州總醫院兒科主任餘自華主任醫師特別強調，對於兒童腎臟病預防檢查，一手抓「尿常規」，一手抓「腎臟彩超」，兩手都要抓，兩手都要硬。
尿常規是腎病檢查的「金標準」，可發現九成以上的腎病
由於腎臟病早期缺乏明顯的臨床表現，孩子不痛不癢，很容易被忽視。但如果腎臟病診療不及時，可能會逐步發展到慢性腎衰竭，一旦到了終末期腎病，就需要進行替代治療，如透析治療、腎移植等，不但花費昂貴，且危及生命。
那麼如何早期識別兒童腎臟病呢？餘自華建議，家長只要認真觀察，還是可以發現腎臟病的蛛絲馬跡。一是清晨有輕度眼瞼腫脹及組織鬆弛處（如陰部）輕腫，或久坐久立後足背水腫、手指發脹等；二是小便後便池中泡沫明顯增多，並且長時間後仍不能消退。三是眼睛可見的肉眼血尿及顯微鏡下才可發現的鏡下血尿，也是腎臟病的重要訊號。
尿常規檢查是腎臟病檢查的「金標準」，已得到學術界的公認，被稱為體外無創傷性腎活檢。腎臟病早期主要症狀是血尿、蛋白尿，臨床上通常應用尿常規檢查，對血尿、蛋白尿的出現及量的多少，作為評價患兒腎臟受累、判斷病情輕重的指標之一。九成以上的腎臟病，通過普通的尿常規檢查可以發現疾病，常用於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病症候群、腎功能衰竭等疾病的檢查。
腎臟彩超應列入兒童常規體檢項目，1歲內孩子最好做一次
兒童腎臟病如先天性腎積水，發病時症狀並不明顯。而且孩子太小，表達能力有限，即使出現小便顏色改變、腰疼等症狀，也往往說不清楚，很容易忽視。如腎積水早期還可以通過手術進行幹預，而如果沒有及時發現、及時治療，就可能導致腎功能損害。而且慢性腎衰竭可分為五期，在前四期，患兒可以選擇保守治療，一旦進入到第五期，也就是終末期腎病，病情就會進入不可逆的狀態。很多家長及孩子早期對腎臟病這個「隱形殺手」缺乏警惕，導致治療不及時，最終發展為慢性腎衰竭。
腎臟彩超可以顯示腎臟的位置、大小、形態、內部結構，還能觀察腎臟及其周圍的各種病變，尤其超聲檢查無痛苦、無創傷，不受腎臟功能的影響，檢查迅速，可復性強，是比較理想的檢查方法。因此，餘自華建議，應將腎臟彩超列入兒童常規體檢項目。此外，1歲內的孩子最好能做一次腎臟彩超，1歲內的孩子尿路畸形的特別多；特別是有腎病風險的「高危嬰兒」，比如在懷孕時就發現胎兒有腎積水的。
腎病治療不能一味拒絕激素，擅自停藥或亂用偏方易加重病情
「家長切勿給孩子隨意更改治療方案，也不要隨意吃藥。」餘自華介紹。腎病症候群（簡稱腎病）是兒童中常見的腎臟疾病，在第一次接受激素治療時，提示為激素敏感性，如果能堅持醫生的治療方案，持續服用激素的話，很有可能在九個月內減停激素，達到治癒的可能。如家長擅自停藥，或者更改治療方案，進而病情出現反覆，對孩子的腎臟打擊很大。
專家強調，現在很多人對兒童腎病治療存在誤區，一味地認為激素不能用。孩子的腎病和成年人不一樣，在激素使用方面，嚴格規範治療，是最佳的治療方法。統計資料顯示，95%的腎病患兒對激素或免疫抑制劑是有效應的，絕大部分腎病兒童完全可以治癒。但是，由於腎病屬於慢性疾病，治療周期較長，遇到感冒經常會反覆，很多家長在漫長的治療過程中沉不住氣，沒能堅持服藥和定期複查，很容易加重孩子的病情。
腎臟疾病治療是一個比較漫長的過程，終末期腎臟病治療主要是腎臟替代療法，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。餘自華提醒，各類「偏方」中藥製劑不是不能吃，但不能亂吃，最好在規範的醫院內找醫生進行諮詢。中藥也有毒性，門診中不少孩子都有類似情況發生，有的甚至造成腎功能衰竭，要靠血液透析才能維持生命。