擴散！霧化用藥新共識！這3大霧化禁用藥，90%家長都搞錯

2020-12-09 科學家庭育兒

11月我國新增新冠本土確診59例，之前也有專家說，入冬後新冠還會迎來大考。

在這種緊張的形勢下，寶寶們又該如何安穩過冬呢？

來源：網絡

冬季正是呼吸道疾病高發期，寶寶一旦生病不敢去醫院咋辦？

這時，很多家長想起了在家霧化的方法。畢竟年初時，上海兒童醫學中心呼吸科主任殷勇在採訪中也表示：霧化在第5版新冠肺炎診療方案中被推薦！

來源：鳳凰周刊

有了專家的支持，家長們更是放心大膽地用了起來，但你真的會霧化嗎？知道哪些病、哪些藥可以用嗎？

快跟著科大大（IDkexueyuer2012）一起往下看吧！

1 霧化的副作用，沒你想像的大！

霧化吸入最開始是哮喘病人使用的，所以，家長聽到孩子要霧化，第一反應都是：孩子哪有這麼嚴重，還要做霧化？

其實，霧化和輸液、口服藥一樣都是給藥方式，它們起作用的過程如下圖所示：

圖片來源：科學家庭育兒原創

可以看出，相比於口服和輸液，霧化療法可以通過呼吸讓藥物直接到達肺部，少了中間環節，所需藥物劑量更小，起效更快，副作用和不良反應都大大降低。

科大大提醒媽媽們：霧化好處雖多，但不是所有藥都能霧化！

2 霧化吸入藥，90%醫生可能都錯了！

霧化是呼吸系統相關疾病重要治療手段，但不規範使用甚至會威脅寶寶生命！

下面這3類藥，《霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019 年版）》指出，都不能用來霧化

➱ 抗生素：臨床應用的抗生素都沒有霧化劑型，比如慶大黴素、阿米卡星、妥布黴素、氨曲南、頭孢塔頂，黏菌素，兩性黴素等。

➱ 中成藥：比如喘可治、痰熱清、喜炎平、炎琥寧、熱毒寧，還有其他中成藥注射液。

➱ 其他：比如地塞米松、利巴韋林注射液、氨溴索注射液（沐舒坦）、幹擾素、a-糜蛋白酶注射液。

圖片來源：科學家庭育兒原創

但在極少數的情況下，比如部分重症肺炎，可能需要超說明書用藥。這一般發生在急診或者住院部門，會有專業醫師說明情況，且需要家屬知情同意後，才能使用！

而臨床上，常用霧化藥只有這三類：

圖片來源：科學家庭育兒原創

不僅如此，也不是所有的病都可以霧化。大家一起來說說看，下面這2種情況，需要霧化嗎？

圖片來源：科學家庭育兒原創

想知道的家長，接著往下看吧！

3 一咳嗽就霧化？濫用！

其實，普通的咳嗽、鼻塞都不需要霧化！

但很多疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽等，所對應的霧化藥也存在區別。

因此，用藥之前要先帶孩子去醫院，根據醫生建議選擇是否需要霧化。

如果是已經反覆發作過多次的慢性病，如診斷明確的哮喘，有經驗的家長可以在第一時間使用霧化嘗試控制症狀，根據之後的症狀決定是否就診。

科大大也為大家總結了8類真正需要霧化的情況，快記在小本本上：

圖片來源：科學家庭育兒原創

看到這，相信不少家長又要問了，既然只有這些情況可以霧化，為什麼不少醫生在娃鼻塞、咳嗽時給霧化生理鹽水呢？

這是因為，霧化生理鹽水能起到溼化鼻腔、緩解鼻塞、稀釋痰液等作用，如果孩子僅僅是咳嗽、鼻塞、咽痛難忍等，可以此緩解局部症狀。

但霧化用的生理鹽水，一定要去醫院和藥店買，不能自己配製！

而且，科大大也不推薦在家做霧化，但現在是特殊時期，頻繁帶娃去醫院，不僅孩子吃不消，就連科大大也很擔心交叉感染的問題。

但要提醒家長們的是，給娃做霧化前，下面這些，必須知道！

4 牢記霧化3大步，安全在家做霧化！

想要在家給孩子做霧化的家長們，一定要先解決這兩個問題：

① 挑選好的霧化機。

② 知道霧化有哪些注意事項。

首先，霧化機的選擇。不同的家長要明確自己的情況，再選購機型。

圖片來源：科學家庭育兒原創

霧化的接口方面，小於三歲用面罩，三歲以上用吸嘴即可，根據孩子的依從性可以靈活調整。

其次，霧化前中後的這些細節，1個都不能忽視！

❐ 霧 化 前

1. 不要給孩子塗抹油性面霜。

2. 進食一小時後，並在吸入前，讓寶寶漱漱口，清除口腔內分泌物及食物殘渣，避免誤吸。

3. 保持寶寶情緒穩定，儘量採取坐姿或半躺，一定不能躺著。這樣有利於藥物沉積到細支氣管及肺泡。

❐ 霧 化 中

1. 嚴格控制藥液量：一般霧化吸入液體量用 4 ~ 6 ml，最低不低於 4 ml，建議不超過 6 ml 為宜。

例如下圖：

圖片來源：科學家庭育兒原創

2. 吸入方式正確：口呼氣，鼻吸氣；平靜呼吸，間斷深呼吸。

3. 整個霧化過程大概在10-15分鐘，這期間不要鬆開寶寶的面罩，儘可能密封、貼合面部。

4. 一旦寶寶出現臉紅、呼吸急促、頭暈、皮疹、心悸等過敏反應，一定要及時中止霧化，並送往醫院。

5. 保持與他人≥90cm的距離，避免交叉感染。

❐ 霧 化 後

1. 及時讓寶寶漱口和清洗臉部，避免藥物殘留。

2. 輔助拍背、適當咳嗽咳痰。

最後，科大大再提醒媽媽們：不要娃一咳嗽就霧化，一定要在專業的醫生指導下，選擇正確的藥物霧化！

看完今天的科普，是不是又進步了一點呢？養娃路上是不是又自信了一點呢？

圖片來源：科學家庭育兒原創

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