說到肝炎，大家會想到可以通過食物傳染的A肝；經由血液等途徑傳染的C肝，以及最多聽說的以母嬰和伴侶行為途徑傳播的B肝。咱們這兒是B肝大國，B肝病毒攜帶者的比率曾經達到總人口的10%以上，在計劃免疫推廣後，這種情況才得到控制。大家也聽說過，得了肝炎，如果不及時治療，可能會發展為肝硬化，甚至是肝癌。那麼，您有沒有聽說過自身免疫性肝炎呢？自身免疫性肝炎是如何發生的？在症狀表現和治療上，與其他肝炎有區別嗎？讓測查內容幫您解疑釋惑吧。
問題 以下有關自身免疫性肝炎的描述，您認為哪一項是正確的？
備選答案
A自身免疫性肝炎與病毒感染完全無關
B自身免疫性肝炎的症狀都相當嚴重
C自身免疫性肝炎沒有發展為肝癌的可能
D用皮質類固醇治療自身免疫性肝炎可迅速取得療效
正確答案 D用皮質類固醇治療自身免疫性肝炎可迅速取得療效
答案解釋
自身免疫性肝炎的發病原因，至今還沒有完全弄清，當前認為，與遺傳易感性、病毒感染、藥物、環境等因素相關，從病變的機理看，這種疾病引起的肝臟損傷是細胞免疫和體液免疫共同作用形成的，屬於肝臟的慢性炎症，同時伴有高免疫球蛋白血症，並出現自身抗體，在肝小葉周圍區發生碎屑壞死。
自身免疫性肝炎在各個年齡段都可發病，患者中女性的比例是男性的近4倍，從發病情況看，在10歲到30歲以及40歲左右，是2個發病高峰。自身免疫性肝炎的症狀多是逐漸出現，表現輕重不一，部分也可急性起病。通常所見的症狀是疲勞、上腹不適、周身瘙癢、食欲不振，也會出現肝脾增大、黃疸、蜘蛛痣等，晚期患者可發展為肝硬化或肝性腦病，個別病例會進展為肝癌。自身免疫性肝炎的特點是會出現肝外表現，常見的是持續性發熱，並出現復發性的遊走性大關節炎，同時也有牙齦出血、鼻出血、痤瘡、多體毛，部分患者會出現皮膚紫紋，女性患者還會發生閉經。這些肝外表現，一般是提示疾病處於活動期。自身免疫性肝炎患者，在發病初期就能檢測到血清轉氨酶的升高，檢測數值水平代表著肝壞死的程度輕重，同時也會有膽紅素和鹼性磷酸酶增高，如果磷酸酶急劇升高，就提示肝癌發生的可能。此外，自身免疫性肝炎也會有多種血清抗體水平異常，並且出現高球蛋白血症的相關指標。
自身免疫性肝炎的重要特徵是對皮質醇治療有敏感反應，會迅速收到治療效果，在使用藥物後很快出現臨床症狀的消失，以及血清轉氨酶和膽紅素水平的改善。自身免疫性肝炎的預後，取決於診斷與治療是否及時，如果已經進入肝病末期，肝功能嚴重受損，就只能藉助肝移植治療。
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