中老年人補充葉酸,能預防心腦血管疾病?專家說還得看這個指標

2020-12-17 心血管王醫生

更多的人聽說葉酸,還是因為孕婦要補充葉酸!

因為如果孕婦缺乏葉酸,可能會導致唇顎裂,之前我國平均每年約有4~5萬唇顎裂患兒出生。後來證明母孕早期補充葉酸可預防唇顎裂兒的出生。1995,我國提倡準備生育的婦女服用葉酸增補劑。2000年,中國營養協會建議育齡婦女毎日膳食中葉酸的推薦攝入量為400微克,各階段的產婦為每天600微克。

那麼這個葉酸給更多人的印象就是孕婦吃的一種藥物,能夠預防唇顎裂,這一點毋庸置疑。但是葉酸的功效並非僅此而已,葉酸有怎麼會和中老年人聯繫在一起呢?

葉酸與中老年:

我們都知道我們是心腦血管大國,高血壓人數已經3億左右,尤其隨著年齡的增加,心腦血管疾病更是高發。

健康成人空腹血同型半胱氨酸平均水平在5-15umm/L,當同型半胱氨酸水平為≥15umm/L(最新建議是10umm/L),屬於高同型半胱氨酸血症。

《中國高血壓指南》指出血液中高同型半胱氨酸血症會增加腦中風風險。我國成年高血壓患者中,同時有同型半胱氨酸的升高,其中風發生比機率比單純普通的高血壓要高出5倍。同時會大幅增加冠心病、外周血管疾病的發病風險。

有研究顯示同型半胱氨酸會導致氧化應激反應、動脈粥樣硬化、內皮細胞損傷等,研究就發現,高同型半胱氨酸與血管緊張素同時存在會造成血管內膜損傷加重,而葉酸的攝入可以減輕這種症狀;高同型半胱氨酸還是心血管獨立危險因素,它使高血壓的風險增加3倍,高血壓伴高同型半胱氨酸相比正常人群卒中發生風險增加12.1倍。流行病學研究顯示,同型半胱氨酸每升高5mol/L卒中風險就增加59%。

同型半胱氨酸升高的一個主要原因就是缺乏葉酸。

也就是說因為葉酸缺乏,可能會導致高同型半胱氨酸血症;因為高同型半胱氨酸血症可能會導致心腦血管疾病風險增加,尤其是腦梗死風險明顯增加!

而中老年人本身就是是心腦血管疾病以及腦梗死的高發人群,您說說這些高危人群,如果也因為缺乏葉酸,導致了高同型半胱氨酸血症。如果沒有補充葉酸,沒有改善高同型半胱氨酸血症,那麼不就是相當於雪上加霜,更是增加了中老年人腦梗心梗的風險。

所以中老年人需要關注同型半胱氨酸的化驗,如果這個指標升高,那麼對於這部分中老年人補充葉酸的必要性就很大。

如何補充葉酸:

其實,對於很多人,補充葉酸,並不是要吃葉酸片,我們常見的食物中,就含有大量葉酸,大部分的水果蔬菜以及粗糧都含有葉酸,萵苣、菠菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、獼猴桃、蘋果、桃子、梨、李子、杏、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。全麥麵粉、燕麥、米糠、糙米、豆類、堅果類等。

只要我們能健康飲食,多吃水果蔬菜粗糧種子,全面飲食,吃多種多樣的食物,那麼就能補充我們身體需要的葉酸。

有沒有必要吃葉酸片:

對於高血壓的人,如果能健康全面飲食,可是去醫院抽血化驗同型半胱氨酸平均水平在>10umm/L,那麼就要考慮高同型半胱氨酸血症,需要補充葉酸。指南推薦補充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度,降低腦卒中風險。建議每天的葉酸補充量為0.8毫克。

我國人群葉酸普遍缺乏,75%的高血壓伴有高同型半胱氨酸血症,也就是每4個高血壓患者中有3個是高同型半胱氨酸血症,這些因素都是造成中國卒中高發的原因。

如果您是高血壓人,不管您是不是中老年人,建議查血同型半胱氨酸,若大於10mol/L則為高同型半胱氨酸血症,那麼就需要補充葉酸。

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