戴翔在病房檢查患者足部恢復情況。
記者 徐瑤 文/圖
手指碰到冷水偶爾發白變紫不要緊，但如果經常如此就得警惕雷諾症候群。雷諾症候群患者如不及時治療，很容易形成乾性壞疽，也就是手指發黑，變成「枯樹枝」，最後不得不截肢。泰州市人民醫院血管外科主任戴翔提醒，雷諾症候群多見於青壯年女性，遇冷刺激可引起症狀發作，注意保暖可預防，一旦確診應儘早治療。
泰醫在線
雷諾症候群往往從手指變色開始
千萬別大意，嚴重的患者可能需要截指
患上雷諾症候群
女子手指變「枯枝」
前段時間，40歲的李女士在家用冷水洗衣服時，發現手指凍得發白，然後變成紫紅色，同時伴有不舒服的麻木感，李女士擦乾手搓了幾下，手指的紫色才逐漸恢復正常。後來，李女士發現自己的甲床，也就是指甲下面的一層軟組織變厚，一根手指已經壞疽變黑，外觀看上去就像是乾枯的「樹枝」，嚇得她趕緊到泰州市人民醫院就診。
結合病史與檢查，李女士被診斷為雷諾症候群。戴翔說，李女士的壞疽屬於乾性壞疽，手指類似於「木乃伊」，只能通過對症治療控制症狀，防止病情繼續惡化。通過擴血管藥物治療，抑制血小板聚集，李女士的病情得到了改善，手指供血慢慢恢復，避免了截指，後期李女士需要長期服藥。
戴翔介紹，雷諾症候群是指小動脈陣發性痙攣，受累部位程序性出現蒼白及發冷、青紫及疼痛、潮紅後復原的典型症狀。常於寒冷刺激或情緒波動時發病。病程較為嚴重，可以發生指（趾）端壞疽。
多發於青壯年女性
病情嚴重的得截指（趾）
「今年我們已經遇到了多例雷諾症候群患者，有幾例出現壞疽感染只能截指（趾），這是很可惜的。」戴翔說。
去年，52歲的劉女士因為腳趾發黑壞死，截去了一個腳趾，通過治療後保住了其他腳趾。上個月，劉女士再次來到泰州市人醫就診，醫生發現她的兩根手指已經出現乾性壞疽，整根發黑，如同枯樹枝，只能再次截指。
戴翔說，雷諾症候群多見於青壯年女性，其發病的確切原因雖未完全明確，但與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張、感染、疲勞等因素有關，部分雷諾症候群由免疫功能異常繼發。早期患者會因動脈痙攣造成遠端組織暫時性缺血，後期會出現動脈內膜增厚，彈性纖維斷裂以及管腔狹窄和血流減少。如有繼發血栓形成致管腔閉塞時，出現營養障礙性改變，指（趾）端潰瘍甚至壞死。
「很多女性手指一吹冷風、一沾冷水就容易發白、變紫，有的人認為變色並不是什麼大問題，不再重視後因此延誤病情。」戴翔說，此前他遇到了一位二十多歲的雷諾症候群患者，小姑娘一直沒在意腳趾的變化，最終病情發展嚴重導致趾端壞死，截去右腿才保住了性命。此外，甲床突然變厚也不能簡單認為是灰指甲，也可能是末梢供血不足導致的營養障礙性改變。
注意保暖可預防
一旦確診應及時治療
戴翔說，在雷諾症候群的早期，患者多在寒冷季節發病，一次發作的延續時間為數分鐘至幾十分鐘。隨著病情進展，不僅發作頻繁，症狀延續時間延長，即使在氣溫較高的季節遇冷刺激也可發病，甚至在冷風吹拂或用自來水洗手時，也可引起症狀發作。
「氣溫變冷或下雨時，雷諾症候群患者應注意保暖、保持乾燥，寒冷季節如果症狀較重的話，應儘早到醫院就診，接受正規的藥物治療。」戴翔說，除了雷諾症候群外，血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎等風溼免疫相關性血管病也應引起大家的重視，這類疾病一旦延誤，都可能發生乾性壞疽，造成截指（趾）的後果，越早幹預效果越好。
除了注意保暖外，患有雷諾症候群的患者在日常生活中要保護手指，避免遭受刺傷、切傷或挫傷，輕微損傷容易引起指尖潰瘍。對於吸菸人群來說，應儘早戒菸，避免尼古丁對血管收縮產生刺激作用。此外，建議大家保持心情舒暢，養成良好的生活習慣。
來源：泰州晚報
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