樹袋寶寶：寶寶手上突然長了小水泡，別擔心，不一定是手足口

昨天一位寶媽發了一張寶寶手上長了一個小疙瘩的照片問我這是不是手足口病，這位寶媽是這樣說的：寶寶5個月了，今早發現手上有個小痘痘，中間像是有小泡泡，有點硬，這是不是手足口病啊！最後經過和寶媽的一番交流之後確認那只是蚊子咬了。

其實媽媽擔心寶寶每一個細微的變化都是可以理解的，但是有時也不必過於擔心，這樣反而會讓自己過度緊張，那麼手足口病到底是什麼症狀呢？怎麼辨別寶寶是不是手足口病呢？今天樹袋寶寶就和大家一探究竟。

什麼是手足口病？

手足口病是一種常見於五歲以下寶寶的急性傳染病，致病原因主要是腸道內的各種病毒。由於夏秋交替之際是該病的高發期，所以對於每年9月入園的那批寶寶來說，存在大面積爆發的可能，家長需要格外的注意。

絕大多數被感染的寶寶會在1—2周內痊癒，家長不用過於憂心，但也不排除極少數寶寶出現比較危險的狀況，如患上腦膜炎、心肌炎等併發症，甚至會導致死亡。

其實，手足口病並不是小朋友特有的，任何年齡段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由於成人的抵抗力比較強，且絕大部分人在受到隱形感染時已獲得了相應抗體，所以很少有大人會表現出顯性感染的症狀（手足口病隱性感染的機率為顯性感染的100倍左右）。而小孩子則恰恰相反，尤其是三歲以下的寶寶發病率很高。

手足口病有哪些症狀

手足口病發病初期，孩子會先有發熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的症狀。有的孩子可能有噁心、嘔吐等症狀，以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。

然後水皰的中心凹陷變黃、乾燥、脫掉（脫屑），另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。

同時在口腔裡，如嘴唇、舌口腔黏膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔裡的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。

1、一般症狀表現

（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔黏膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

（3）個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

（4）部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺症。

2、重症病例表現

少數病例（尤其是小於3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

（1）呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或溼羅音。

（2）神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

（3）循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。

如何區分手足口病和水痘的區別

 1.從外形上進行區別

發熱是兒童疾病的重要先兆，對於水痘和手足口病來說也不例外。2症發作時孩子先是發熱，然後長出小水皰之類的皰疹。它們之間最大的區別在於，水痘的皰疹是全身皮膚都有，並且內有水，皮薄，個頭較大，伴隨著瘙癢感。而手足口病通常多發於孩子的手、足、口3個位置，皰疹相對較小，呈淺紅色，相比水痘要紅一些，沒有什麼瘙癢感，容易被忽略。

2.從皮膚位置上區別

感染水痘的幼兒通常全身皮膚表面都會有病症，尤其是在胸、背部位，臉、頭皮、腳底都無可避免。而感染手、足、口病的幼兒通常只會在這3個位置的皮膚上出現細小的皰疹，身體的其他位置不會出現。也就是說，家長們在發現孩子出現皰疹，並且伴有發熱的情況之下，先要檢查皰疹所在的皮膚位置，就能得出較為準確的診斷結果，然後及時採取相關的就診。

轉自：樹袋寶寶官網

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