原創 旺仔 華東師大心理健康教育與諮詢中心
@Editorials
作者：旺仔
編輯：Stardust
美編：Dora
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在日常生活中，或許大家都有過這樣的經歷——回應了一個「陌生」朋友的熱情招呼後，想了老半天卻愣是沒想起人家到底是誰。但你們能想像自己連男/女朋友、爸媽甚至自己的臉都認不出來的場景嗎？德國女畫家卡洛塔(Carlotta)從小就面臨著這種窘境，小時候她在商店門口等媽媽時，經常因為認錯人就跟著一個陌生阿姨回家，直到走著走著發現不是回家的路時才意識到——「哦，這不是我媽媽呀！」。
卡洛塔的症狀對應的便是面孔失認症(prosopagnosia)，一種特指無法通過面孔判斷他人身份的病症，也就是大眾口中的臉盲症。在臉盲症患者眼裡，「眾生平等」，人的臉和其他生物的沒有什麼不同，比如和小貓咪一樣，都是兩眼一鼻一嘴巴，因此只能依靠單個面部特徵如牙齒、疤痕等進行區分，或者通過髮型、聲音、步態、氣味等細節來輔助認人。
雖然像卡洛塔這般嚴重的臉盲症並不多見，但是臉盲症的患病率或許遠比你想像的要高哦，根據哈佛大學、德國明斯特大學等研究組的研究成果，全球約有2%-3%的人患有面部識別缺陷，而有趣的是，擁有對人臉幾乎過目不忘的超級辨認者（super-recognizers）的分布率也約為2%-3%，因此有研究者認為面孔識別能力呈正態分布，大部分人都處於一個雖然會忘記一些臉蛋但是能記住大部分熟人臉龐的區間。
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難以察覺的臉盲症
儘管近50人中就有1個臉盲症患者，但大眾對於臉盲症的了解並不深入，甚至患者自己往往也難以意識到自己的病症。由於他們並不知道其他人看到面孔時的感覺，以為大家看到的都是一樣的，且他們的智力、物品識別能力等其他一切能力也和一般人相近，以至於有些患者到了老年才發現原來自己是缺乏面孔識別能力的，如「世界上最了解猩猩的人」——珍·古道爾便是在自己60多歲時才發現自己患有臉盲。
因為沒有意識到自己的病症從而無法向家人、朋友解釋自己「視而不見」的真正原因，這也導致了臉盲症患者在生活中老是莫名其妙被家人、朋友指控太過高冷、故意不理睬人，這簡直比竇娥還冤！
部分臉盲症患者也可能因此「自閉」，不敢與人打招呼，甚至患上社交恐懼症。那麼有哪些症狀可以幫助患者識別自己的臉盲症呢？
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怎麼判斷自己是不是臉盲呢？
臉盲症也有輕重之分，嚴重的臉盲症患者無法識別家人的臉，甚至在公廁中照鏡子時也不知道哪張臉是自己的，只能靠做鬼臉等誇張表情辨別，而輕度的患者可以記住少數人的臉，只是需要花費一定時間進行練習，這個過程的感受大概就像辨認幾個土豆的不同。
儘管臉盲症的具體症狀多樣，我們仍可以參照Test My Brain網站整理的七種可能症狀進行基本的判別。（可以用滑動條的形式展示）
1. 你不止一次地沒認出自己的親朋好友，尤其是當你沒有想到在某個場合會見到他們的時候。
2. 你脫離了固定的情境後沒法認出自己的鄰居、朋友、同事、客戶、同學等。
3. 當認識的人換了髮型後，你再次見到他們時，大概率認不出他們了。
4. 你比一般人更容易混淆電影或電視中的角色。
5. 當有人在街上向你揮手打招呼時，你往往不知道他們是誰。
6. 當你遇到一個陌生人，你會試著記住他們的髮型或者特徵，而不是他們的臉。
7. 你在鏡子中認不出自己，或者在合照中認不出哪張臉是自己的。
如果符合上述一條或多於一條的描述，那麼你大概率患有程度較輕或較重的臉盲症，可以通過調整自己的社交習慣來彌補認人能力的不足(具體操作會在下文進行詳細展開)。
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臉盲症都是天生的嗎？
研究者根據患病原因把臉盲症分為了兩大類，一個是由遺傳導致的發展性面孔失認症（developmental prosopagnosia），另一類則是由於後天腦損傷導致的獲得性面孔失認症（acquired prosopagnosia）。
德國明斯特大學的實驗室在2006年的報告中顯示，發展性面孔失認症是一個高度遺傳的疾病，可能受某常染色體顯性基因調控，如果父母中任一方患有臉盲症，則兒女患病概率都至少為50%。
獲得性面孔失認症則是在二戰中被大量發現，其引發的原因主要是由外傷、一氧化碳中毒、病毒感染等原因導致的顳葉腦區受損，當前研究者認為獲得性面孔失認症與梭狀回的受損有密切聯繫。
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臉盲症可以如何改善
無論是先天還是後天的臉盲症，目前的研究都暫時沒有發現長期有效且一定有效的手段，但當前的兩個研究成果讓我們看到了臉盲症治療的希望：
1. 行為訓練法：哈佛大學心理學家Joe DeGutis提出分類練習法可以改善臉盲症，患者可以嘗試根據相同的面部特徵把電腦生成的面孔進行分組歸類，比如電腦系統根據眉毛位置和嘴巴位置的組合情況把面孔分為兩組，然後患者根據電腦給出的人臉圖片進行分類，系統會顯示患者的選擇是否正確。
圖改自DeGutis,Cohan,& Nakayama(2014)
每天堅持花半小時做這樣的分類練習，大約兩周後患者識別人臉的能力可得到改善，即使是普通人，經過這樣的練習後，認臉成績也可以提高10%左右；但不足的是該方法的作用時長較為有限，暫停訓練後效果只能維持1-2個月。
2. 生理治療法：由於研究者認為催產素受體基因可能參與了面孔識別的調控，因此鼻吸催產素或許可以增強面孔識別能力。這個假設在發展性臉盲症的幹預研究中得到驗證，但該方法能否廣泛應用仍在研究中。
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患者可以做些什麼與臉盲症「握手言和」？
儘管當前沒有一種明確有效的治療手段，但是機智的臉盲症患者們還是想到了不少應對策略，主要為以下3種：
1. 由於臉盲症患者難以整合出面孔的整體印象，因此他們往往靠單個面部特徵逐項進行辨認，比如側臉的鼻子、通過別人微笑時露出的牙齒等。
2. 患者們還可以依靠聲音、身高、服裝和髮型等細節進行辨認。每認識一個人，便記住Ta的穿搭風格、佩戴物品等細節，甚至會隨身帶著小本本做認人線索記錄，這也造就了他們超出常人的觀察能力，甚至能察覺每個人特有的呼吸方式，可謂每個臉盲症患者都是潛在的福爾摩斯呢！
3. 此外，患者也可以和朋友們設置一個見面暗號，以避免認錯人的尷尬哦~
關於臉盲症的分享就到這裡啦，上文的描述是否讓你聯想到身邊的某個人呢，如果是的話，不妨在往後的相處中給Ta多一些理解與寬容，也不妨把文章分享給Ta吧，或許這就是困擾Ta已久的「為何自己總是錯過和朋友打招呼」的問題根源呢！
另外，即使是真的患有臉盲症，也請保持友好的心態看待它呀，畢竟禍兮，福之所倚，就像開頭提到的畫家卡洛塔，就是把自己臉盲的體驗融入到一幅幅畫中，從而創造了一種獨特的藝術呢！
卡洛塔的作品之一，圖源：stashmedia.tv
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參考資料：
Grüter T, Grüter M, Carbon CC (2008). "Neural and genetic foundations of face recognition and prosopagnosia". J Neuropsychol. 2 (1): 79–97.
Bate, S., Cook, S. J., Duchaine, B., Tree, J. J., Burns, E. J., & Hodgson, T. L. (2014). Intranasal inhalation of oxytocin improves face processing in developmental prosopagnosia. Cortex, 50, 55–63. https://doi.org/10/f5s2zb
DeGutis, J. M., Chiu, C., Grosso, M. E., & Cohan, S. (2014). Face processing improvements in prosopagnosia: Successes and failures over the last 50 years. Frontiers in Human Neuroscience, 8. https://doi.org/10/ghb4jk
DeGutis, J., Cohan, S., & Nakayama, K. (2014). Holistic face training enhances face processing in developmental prosopagnosia. Brain, 137(6), 1781-1798. https://www.bbc.com/news/stories-53192821
小丘說
對於臉盲症患者而言，一張張未知的面孔，就如同一個個解不開的謎，始終縈繞在他們身邊。如果你身邊有這樣的人，給他們一些理解與寬容吧；如果你覺得自己可能是臉盲症，也不要灰心，可以試著和它「握手言和」。
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