連吃7天柚子,男子「肌肉溶解」,和他吃的這種藥相剋

2020-12-22 都市現場

來源丨綜合廣東衛生信息、長江日報、武漢晚報、人民日報、深廣電第一現場、科普中國

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最近正是柚子大量上市的季節,想必很多人飯後都會吃一口吧,但是你會想到,吃柚子也能吃出肌肉溶解嗎?

武漢58歲的劉先生就很愛吃柚子,所以他每天下班都會抱一個柚子回家,而且一個人能吃掉一整個。

前不久,劉先生突然四肢酸痛、手腳無力,隨後症狀不斷加重。家人發現他連路都走不動了,趕緊將他送到醫院。

醫師拿到劉先生的血檢結果發現:肌酸激酶高出正常值的5倍以上。這是急性損傷引起的肌肉溶解!

肌肉溶解是什麼?

橫紋肌溶解症候群是指由於擠壓、運動、高熱、藥物、炎症等各種原因,導致橫紋肌的破壞和崩解,使機體肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞成分進入細胞外液及血液循環,引起了人體內環境的紊亂。

表現出來的症狀包括「醬油尿」(尿液顏色變深)、渾身無力、發熱等,嚴重可誘發心力衰竭,患者出現胸悶、喘憋,救治不及時可致死亡。

患病的物理性原因包括過量運動、電擊、極端體溫(高熱或者低熱)、肌肉擠壓傷等。非物理性原因包含甲狀腺功能減退、低鉀血症、糖尿病酮症酸中毒等代謝紊亂問題,感染,自身免疫性疾病,毒物,以及內分泌及遺傳相關的因素等。

此前,跳水運動員吳敏霞的老公張效誠獨自吃了3斤小龍蝦後,第二天身體出現乏力和發燒症狀,去了健身房健身後病情加重,尿液也變成了醬油色。醫院檢查發現肌酸激酶飆升,達到了5613,一般普通人正常值是176(上限),患上「橫紋肌溶解症」的疾病,結果直接住進重症監護病房(ICU)。

可劉先生近來既沒有高強度的運動,也沒有意外受傷,怎麼會「肌肉溶解」?

反覆追問得知,3個月前劉先生查出高脂血症,在醫生建議下服用阿託伐他汀進行降脂治療,出現症狀前,他已經連著吃了一周的柚子。

「他汀類藥物不能與柚子同食。」

醫生告訴他,他汀類藥物最明顯的副作用就是引起橫紋肌溶解症。

柚子中含有喃香豆素類化合物,這種活性物質是人體內主要的藥物分解酶的抑制劑,在短時間內迅速升高他汀類藥物在血液中濃度,導致進入血液的藥量倍增,並且抑制藥物在體內的分解和代謝,大大增加藥物的蓄積和毒副作用。

只要停用他汀類降脂藥,近期不要吃柚子,肌肉酸痛很快就會得到緩解,走路也能回復正常。

「市民也不必過於恐慌,柚子與藥品同服中毒的比較少見。」

醫生提醒:相對普通柚子,西柚也就是俗稱的胡柚危害更大,吃藥期間最好避免食用。此外,所有柑橘類水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。

這些「常見藥」 也不能和柚子同吃

那麼除了一些他汀類藥物,還有哪些藥物不能與柚子、西柚、酸橘等柑橘類水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢?

最常見的以下幾種藥物大家也一定要引起注意:

01 降壓藥(如硝苯地平)

柚子除了含有呋喃香豆素,可以抑制降壓藥代謝,增加其血藥濃度外,柚子中還含有鉀元素,鉀是天然的降壓藥。

如果服用降壓藥的同時吃柚子,好比用藥過量,使血壓驟降,輕則出現頭暈噁心、心慌乏力,重則偶發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

02 抗焦慮或鎮靜藥

部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達唑侖等不能和柚子同服,因為柚子會延長這類鎮靜催眠藥的作用時間,從而引起眩暈和嗜睡。

03抗過敏藥(如息斯敏、特非那定)

如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服,因為服用此類藥物後食用柚子,會加重抗過敏藥對心臟、肝臟及胃腸道的不良反應。

04抗排異藥物(如環孢素)

如環孢素不能與柚子同服,因為血藥濃度增加,不良反應增大,增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子同吃,有誘發腫瘤的危險。

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服藥常見禁忌

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