硝苯地平緩釋片和控釋片,有何區別,哪個更好?李藥師為你詳解

2020-12-22 李藥師談健康

對於很多服藥控制血壓的高血壓患者來說,硝苯地平這個藥物大家一定不陌生,可以說,在地平類藥物中,硝苯地平是最具代表性的藥物之一,但由於其在體內作用時間短,因此,目前應用較多的是市面上的各種各樣的硝苯地平緩釋片和控釋片,在各種緩控釋片中,有的一天2次,有的一天1~2次,有的一天一次,到底這些製劑有何區別,又如何掌握服藥時機,今天就來為大家介紹一下。

在地平類降壓藥中,硝苯地平是上市最早的藥物,可以說是「老大哥」級的藥物,除了具有擴張動脈血管,降低血壓的作用,還具有緩解供血不足型心絞痛的作用,但這個藥物有一個缺點,就是在體內的作用時間較短,對於硝苯地平的普通片劑來說,服用後對於血壓的控制作用僅僅能夠持續2~3個小時,因此,如果是硝苯地平的普通片,想要平穩控制血壓,每天要服用3次藥物,才能控制血壓的平穩。

為了解決多次服藥,且容易出現降壓速度太快的問題,人們開發了新型的製劑來控制藥物的釋放,目前市面上最常見的硝苯地平控制高血壓的藥物主要有四種:

1. 硝苯地平緩釋片Ⅰ

2. 硝苯地平緩釋片Ⅱ

3. 硝苯地平緩釋片Ⅲ

4. 硝苯地平控釋片

這些藥物有什麼區別呢?其主要的區別,還是在於這些不同類別的藥物對於硝苯地平這個藥物主要成分的控制釋放能力的不同來分類的。硝苯地平緩釋片1和緩釋片2,都是能夠控制藥物12小時緩慢釋放的劑型,因此,每天需要服用1~2次來控制血壓,而硝苯地平緩釋片3,和硝苯地平控釋片,則是能夠在24小時內控制藥物緩慢釋放的劑型,因此,每天服用一次就可以,因此,從用藥依從性上來說,硝苯地平緩釋片3和硝苯地平控釋片要更好一些。

在這四種劑型中,硝苯地平緩釋片2,由於製劑工藝的不同,硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋3,硝苯地平緩釋片1,都是通過外包膜的方式來控制藥物釋放的,因此是不可以掰開服用的,而硝苯地平緩釋片2則是通過微球技術來控制藥物釋放的,因此,是可以從中間部位掰開服用的,從能否掰開服用來看,硝苯地平緩釋片2有一定的優勢。

從降血壓控制效果和靶向器官保護作用來說,這幾種藥物都是一樣的,硝苯地平具有擴張主動脈血管,降低血壓,改善心絞痛的作用,對於初級高血壓,鹽敏感性高血壓、老年性的高血壓,都是很好的降壓藥物,在藥物的聯合應用方面,硝苯地平各種藥物製劑,與沙坦類藥物,或者β受體阻滯劑類藥物、普利類藥物都是很好的聯合用藥選擇,地平類藥物除了能夠有效的降血壓以外,對於減緩動脈硬化,對於冠心病人緩解和改善心絞痛,也是很好的藥物。不管是緩釋片還是控釋片,掌握好服藥時間,控制血壓平穩,對於心血管系統的保護作用,都是可以的。

服用硝苯地平,也有一定的注意事項,硝苯地平服藥期間,要注意藥物可能發生的心跳加快,腳踝水腫、牙齦增生,便秘等方面的不良反應,都要注意,另外,有心動過速問題的朋友,心衰的朋友,都應該慎用硝苯地平這個藥物。

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    硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片有什麼區別?經常會有朋友問:這些降壓藥都叫硝苯地平,到底有什麼區別?都有什麼副作用?硝苯地平緩釋片(Ⅲ)能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平,類似於控釋片。3 、用法不同硝苯地平緩釋片(Ⅰ)通常為每次10-20mg,一天2次;硝苯地平緩釋片(II)通常為每次20mg,一天1-2次;硝苯地平緩釋片(Ⅲ)通常為每次30mg,一天一次。
  • 硝苯地平普通片、緩釋片和控釋片這三種劑型有何區別?醫生這麼說
    硝苯地平是地平類降壓藥最早問世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片,主要用於預防和治療冠心病和心絞痛,尤其是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。硝苯地平不影響呼吸功能,故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優於β受體阻斷藥。
  • 長期服用硝苯地平緩釋片,有什麼副作用?
    硝苯地平緩釋片是一種長效降壓藥物,可以平穩降壓,屬於鈣離子通道阻滯劑。並且硝苯地平緩釋片主要用於治療高血壓及冠心病等。硝苯地平緩釋片屬於一種特殊的劑型,是有效的藥物成分緩慢的釋放出來,臨床上多見一日兩次給藥,這樣能夠較好的維持有效的血藥濃度,輕症患者也可以一日一次給藥。做為患者要注意區分硝苯地平緩釋片不同於硝苯地平控釋片,前者口服後可以在體內持續釋放6-8小時,後者能夠以恆定的速度釋放藥物,維持時間為24小時。
  • 控制血壓時,硝苯地平控釋片如何服用比較合理?
    硝苯地平控釋片 如果有病人需要使用硝苯地平控釋片來控制血壓時,定量為每天服用60mg,是應該一次性服用60mg,還是分兩次,每次服用30mg比較合理?
  • 苯磺酸氨氯地平是好藥嗎,有沒有副作用?與硝苯地平有啥區別?
    下面,「問上醫」將從苯磺酸氨氯地平的藥物原理、發生副作用的原因、該如何應對這3個方面為您詳解。苯磺酸氨氯地平的降壓原理心肌收縮越有力、血管收縮越劇烈,單次射血量就越多、血管腔可容納的血液就越少,血壓就越大。心肌與血管收縮需要大量鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞,以形成刺激性電位,觸發收縮動作。
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    既然血壓能一直穩定在正常範圍內,患者也就能好好地活著,10年、20年…幾十年都有可能。當然,還有些患者雖然吃的也是硝苯地平,但他們口中的硝苯地平並非傳統的硝苯地平片,而是硝苯地平控釋片或硝苯地平緩釋片。顧名思義,它們的區別就在於劑型的差異,一個是普通的片劑,一個是控釋片或緩釋片。而劑型的改變恰好改進了硝苯地平普通片劑的劣勢。
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    硝苯地平,在臨床上主要用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。此外,該藥還常應用於高血壓的降壓治療,其對高血壓的治療受限較小,適用於各種類型的高血壓。但該藥作為降壓藥,是否存在藥物的毒副作用?是否適合長期服用呢?
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    第二代兒子、硝苯地平緩釋片(I.II.III)緩釋片有三種,與普通製劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點,緩釋劑型一般不能嚼碎服用,建議空腹服用。1 、規格不同硝苯地平緩釋片(I)每片為10mg,硝苯地平緩釋片(II)每片為20mg,硝苯地平緩釋片(Ⅲ)為每片30mg。
  • 同是硝苯地平緩釋片,兒女買來表孝心,範叔卻不敢吃!怎麼回事
    你敢吃嗎第一代鈣離子通道阻滯劑多為短效藥物,並且生物利用度低,用藥後會快速導致血管緊張和交感神經系統激活,容易引起心動過速、心悸等症狀,並且這類藥物很難實現24小時有效覆蓋,如硝苯地平普通片。而第二代鈣離子通道阻滯劑通過緩釋或者控釋,使藥代動力學特性有了明顯改善,藥物的療效也有了長效性和平穩性,如硝苯地平緩釋片。
  • 鼻飼患者服用腸溶片、緩釋片,需要搗碎麼?
    阿司匹林腸溶片 100mg qd 美託洛爾緩釋片 47.5mg qd 硝苯地平控釋片 10mg qd 螺內酯片 20mg bid 雷貝拉唑腸溶片 40mg qd 這些末尾帶腸溶片
  • 地平類降壓藥最常用!但這些常見副作用,你知道幾個?
    硝苯地平這種降壓藥是通過阻斷心臟和血管壁的鈣離子通道,直接擴張血管而起到降壓效果的。與此前上市的其他降壓藥相比,硝苯地平降壓效果好,起效快,而且不影響糖脂代謝,因此使用率比較廣。 目前,臨床有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片3種劑型。
  • 喝一瓶「硝苯地平緩釋片」,能搶救成功麼?
    硝苯地平緩釋片是鈣離子拮抗劑中的一種,經常會有兒童誤服降壓藥或者成人服用此類藥物過量的患者來到醫院。但一次大劑量口服50片以上的患者,的確是非常的少見,剛剛在丁香園看到一例患者口服30多片硝苯地平緩釋片,最後導致患者死亡的病例。所以接到這例口服50多片的過量患者後,還是內心忐忑不安。
  • 因錯服硝苯地平不幸身亡!為什麼醫生不推薦用這種藥,原因有兩點
    都是誤服了降壓藥,還都是一類降壓藥——硝苯地平,可是服用拜新同的孩子並沒有大問題,即便送醫院也只是在觀察,服用心痛定的孩子,卻在短短兩個小時內失去了生命。心痛定與拜新同相比,一個是普通片劑,一個是控釋片,顯然只是劑型的不同。問題其實就出在劑型的差異上。
  • 高血壓用氨氯地平和硝苯地平區別是什麼,如何選擇?看醫生怎麼說
    目前很多人在應用硝苯地平和氨氯地平類藥物控制血壓,這兩種藥物有何區別?今天我們就聊一下相關問題。目前我們通常採用藥物來控制血壓,把這一類藥物統稱為降壓藥物,常用的降壓藥物總共分為5類,分別為:一、利尿劑,如氫氯噻嗪、託拉塞米、螺內酯。二、鈣離子拮抗劑:如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等。
  • 藥師用藥交代舉例——硝苯地平
    一般初始劑量每次10mg,一日3次;常用的維持劑量為每次10~20mg,一日3次,最大劑量不宜超過120mg/d;如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服,每次10mg。 (2) 緩釋片:整片吞服,不得掰開、壓碎和咀嚼。每次10~20mg,一日2次。極量,每次40mg,120mg/d。
  • 用硝苯地平降壓,醫生說:要警惕這6個不良反應
    硝苯地平是常用的降壓藥之一,好多患者都在口服這類藥物,常見的有3種,硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片,後兩種降壓更平穩,藥效時間長,一天只吃1-2次。硝苯地平片雖然要吃3次,但是便宜,所以好多人患者也在使用。
  • 厄貝沙坦氫氯噻嗪片,能吃半片嗎?藥物能不能掰開服用,為你詳解
    厄貝沙坦是血管緊張素抑制劑,能夠抑制血管緊張,沙坦類藥物不論對動脈血管還是靜脈血管,不論是冠狀動脈,還是周圍血管,都有一定的擴張作用,從而將帶血流阻力,降低高血壓。氫氯噻嗪是噻嗪類的利尿劑,能夠有效的減少水鈉瀦留,降低血容量,降低血壓,這兩個藥物作用機制互補,是很好的降壓藥組合。因此,目前也有這兩個藥物組合的複方製劑在使用。
  • 收藏:地平類降壓藥大全,各種地平類降壓藥的用法用量及副作用!
    地平類降壓藥是六大類降壓藥中常用的一種,使用地平類降壓藥降壓能降低腦卒中風險!常用的地平類降壓藥都有哪些?1、硝苯地平,起始劑量-最大量 10 ~ 30mg,每天次數2 ~ 3次;2、硝苯地平緩釋片,起始劑量-最大量10 ~ 80mg,每天次數2次;