由於「青春痘」的別名,很多人誤以為青春痘是少男少女的專利,然而專家表示,青春痘可發生於多個年齡段,由於中重度青春痘對人的外貌影響較大,往往給患者造成嚴重的心理負擔。對此,專家表示,青春痘其實是一種常見的疾病,並非無藥可治,如果早期到正規醫院治療,能取得不錯的效果。
21歲姑娘成祛痘產品的「小白鼠」
「從大概一年前開始,我臉上的痘痘開始一顆一顆冒出來,在下巴上,在臉頰上,青春期過後那麼久,怎麼又長起青春痘了?」21歲的小張告訴記者,一開始以為是護膚品的問題,就把爽膚水、精華、乳液換了個遍,還在網上搜索祛痘產品,通通買來用,但一直沒什麼明顯效果。
「後來我去了好幾個醫院看皮膚科,都說注意休息和飲食,沒什麼具體的治療措施。」小張感慨道,其實因為長痘,自己作息和飲食都特別注意,心裡明白不是這些導致的問題,但就是搞不明白具體什麼原因,心情也很沮喪。
「我在網上看到一種『三無』產品,說是祛痘神器,我買來直接用在長痘痘的臉上,結果痘痘一下子大爆發,整張臉長滿了痘痘。」小張回憶。
沒辦法,小張又跑去了一家醫院,醫生開了口服和外用的藥物,並且不讓再塗化妝品。小張說道:「我在最醜的時候素顏了,心理打擊很嚴重,頂著滿臉紅色的痘痘上班面對同事,一度想休長假,下班就待在家裡不出門。」但是,這也開啟了小張的真正康復之旅,開始了解痤瘡治療,並進行科學護膚。現在,已經基本看不出那些痘痘在臉上留下的痕跡了。
痤瘡與遺傳等多種因素有關
「青春痘、粉刺都是通俗的說法,醫學上統稱為痤瘡。」山東大學第二醫院皮膚科主任張醫生告訴記者,「痤瘡是一種多因素相關的慢性炎症性疾病,具有一定的損容性。其發病主要與遺傳、雄性激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺導管開口處的過度角化及痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。」
由於青春期皮脂腺增生活躍,很容易引起皮脂腺導管的阻塞,繼而痤瘡丙酸桿菌大量繁殖而引起一系列的炎症反應,痤瘡多見於青春期。「每年暑假都是痤瘡患者就診的高峰期,以高考和中考完的學生為主」,張醫生提醒道,但是這並不意味著痤瘡是青春期的專利,「門診中三十多歲,甚至四十多歲的患者也比較常見。」
目前通常將痤瘡按病情輕重分為輕、中、重度,其中輕度痤瘡表現為散發至多發的黑頭粉刺,可伴有炎性丘疹；中度痤瘡表現為多量粉刺及多量的炎症性丘疹及膿皰；重度痤瘡則除了粉刺及炎性丘疹膿皰外,還出現結節、囊腫、瘢痕形成。
「通常來說,輕度的痤瘡隨著青春期過去都會逐漸好轉甚至自愈,但是對於中重度痤瘡患者來說,及時治療非常關鍵」,張醫生表示,如果治療不及時,不僅可能導致痤瘡越來越嚴重,還可能在面部留下痘印、痘坑、疤痕等,嚴重影響美觀,也會帶給患者心理問題,從而在事業、婚姻、人際交往中受挫。
戰「痘」別寄希望於護膚品
張醫生介紹道,痤瘡的治療原則主要為去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平,其中包括火針、拔罐、中藥等中醫治療,米諾環素、異維A酸等西藥治療,果酸等化學剝脫,光動力治療等多種措施。而具體到每個人,則需要根據臨床表現採取相應的分級治療措施。
其中,輕度痤瘡一般多採用局部治療,應用具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌及抗菌、抗炎等作用的藥物,例如阿達帕林、過氧苯甲醯凝膠、異維A酸紅黴素凝膠等,通常就能取得較好的效果。「也可配合物理治療如挑痘、耳尖放血、大椎刺絡拔罐等,改善較快。」張醫生說道。
對於中度痤瘡,則要細分為兩種情況。如果是以多量粉刺為主者,可採用果酸治療或口服異維A酸,也可二者聯合,但要注意防曬及保溼潤膚；如果是以多量的炎性丘疹膿皰為主者,則口服美滿黴素或自擬消痤方,並聯合火針、耳尖放血、大椎刺絡拔罐治療,可以達到快速改善。
而重度痤瘡是痤瘡的嚴重類型,很容易引起痘坑或增生性疤痕,所以早期、及時治療是預防瘢痕形成的最有效措施。張醫生表示,重度痤瘡也要分為幾種不同的情況:結節囊腫多發但不大者,口服異維A酸軟膠囊聯合火針治療,但口服異維A酸治療要維持達6-9個月以上；結節囊腫多量並較大者,採取點陣雷射或火針聯合光動力治療,效果確切,本療法每兩周治療一次,連續3次。
「點陣雷射或火針的作用主要是藥物傳輸作用,促進光敏劑的吸收,同時也有快速的局部消炎作用。」張醫生解釋道,嚴重持久的痤瘡留下的痘印及大小不等的凹坑等瘢痕,通常也採用點陣雷射治療。
「痤瘡屬於一種常見疾病,對已經患有痤瘡的人來說,應及時到正規醫院就診,在醫生指導下,合理用藥,切忌病急亂投醫。」張醫生表示,不能將治癒痤瘡單純寄希望於護膚品,「有些添加了祛痘成分的護膚品可能會在一定程度上減輕,但是不能替代藥品。」
慎用皮質激素及含溴、碘類的藥物
張醫生提醒:「應慎用皮質激素及含溴、碘類的藥物,這些藥物在使用時,易導致痤瘡的發生或加重。」一旦長了痤瘡,很多人總是忍不住用手擠捏。對此,張醫生表示,發生痤瘡後禁止用手擠捏,「擠捏後,會在皮膚上遺留一個小小的凹陷,即痘坑,對皮膚的美容有很大影響。」
在日常生活中,痤瘡患者應注意避免情緒緊張,保持心情愉快；保證充足的睡眠,睡眠期間是皮膚代謝最旺盛的時間,充足的睡眠既能維持皮脂腺正常的分泌功能,又能促進皮脂的排出和正常代謝；儘量減少食用油膩、煎炸食物、糖、牛奶、巧克力,以及辛辣、刺激性食物,多吃富含維生素的蔬菜、水果；注意面部清潔衛生,避免搔抓,溫水洗臉,但頻繁洗臉會加重痤瘡；油性皮膚的人要注意清潔,多補水,適度保溼；避免服用可能會造成或加重痤瘡的藥物,如糖皮質激素、滷素類藥物、避孕藥等。