上海最近的氣溫感覺坐上了過山車，前幾天還短袖打扮，這兩天已經把搖粒絨穿身上。這種忽高忽低的氣溫下，已經有不少人中招兒生病。
每年的11月份到第二年的3月份，
是每年的流感高發季，
2019年的流感季即將到來，
到底要不要接種疫苗？
何時接種？
……
快來看看流感疫苗接種須知。
什麼是流感？
流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，症狀包括突然發燒、咳嗽（通常是乾咳）、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛和流鼻涕等。大多數人無需治療可以在一周內從發燒和其他症狀中恢復。然而，少數人可能因為流感患上嚴重疾病甚至死亡。全球每年預計有10億流感病例發生，300-500萬流感重症病例發生，29-65萬與流感相關的呼吸道死亡病例發生。因此流感對健康的危害不容小覷。
哪些人是流感的易感人群？
人類對流感普遍易感。因流感導致的住院和死亡的病例主要是5歲以下，尤其是2歲以下的兒童、65歲以上的老年人以及具有慢性基礎性疾病的患者。因此《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）》推薦：6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及準備在流感季節懷孕的女性等人群為優先接種對象。
年年歲歲「病」相似，歲歲年年「毒」不同
根據國家疾控中心傳染病處消息，2019年流感疫苗更新的兩個流感病毒株是甲型（A型）流感病毒H1N1和H3N2亞型。
流感病毒「不斷變異」：
世界衛生組織（WHO）每年都基於對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果，提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球各國的疫苗企業根據WHO的預測結果生產當年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。
流感暴發「不可預測」：
包括會暴發流行哪種類型、流行強度高低等都很難在幾個月前提前預測。
流感流行「結伴同行」：
我國既往流感流行都是數種病毒同步流行，比如2018年先是甲型（A型）H1N1，隨後出現了甲型（A型）H3N2，而後乙型（B型）Victoria開始流行暴發。因此，不論是3價還是4價滅活疫苗、對人群中最常見的甲型H1N1 、H3N2和B型Victoria三種流感病毒都有防護作用。
為什麼流感疫苗要提前接種?
一般流感疫苗的保護期為6—8個月，之後抗體滴度開始衰減。而接種流感疫苗後，往往需要2周後，體內才可產生具有保護水平的抗體。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，為了在流感高發季節前獲得保護，應當在當年流感疫苗上市後儘快接種，推薦在10月~11月底之間完成免疫接種。在同一個流感流行季節，已經完成流感疫苗接種的人不需要再重複接種。
由於本年度世界衛生組織對A(H3N2)亞型的疫苗毒株推遲一個月公布，今年疫苗的供應會相對晚一些，如果當地開始供應流感疫苗要儘快接種。估計流感疫苗大範圍開始接種會在11月份左右，部分地區會延長到12月。11月到12月之間接種都可以，但建議最好在11月底之前接種。
流感疫苗接種Q&A
問
疾控中心說我們區的流感疫苗10月上旬到貨，但我們家那邊的社區醫院現在還沒到貨/已經沒貨了？
答
根據疫苗配送安排，同一個區內各接種門診的到貨和開打時間可能有所不同。由於今年市民對流感疫苗的接種需求較往年明顯增加，部分接種門診第一批到貨的流感疫苗已經接種完畢，需要等待後續批次的配送。各區會根據流感疫苗的供應情況和轄區居民的接種需求進行後續的採購和配送。有需求的市民可諮詢居住地所在的社區衛生服務中心預防接種門診了解詳情。
問
流感疫苗分國產和進口的嗎？價格多少？
答
今年供應本市的四家疫苗生產企業生產的流感疫苗均屬於國產疫苗。不同接種門診使用的流感疫苗產品可能會有所不同。具體產品特點見下表。
本市供應的三價和四價流感疫苗簡要比較
問
寶寶有雞蛋過敏，可以接種流感疫苗嗎？
答
流感疫苗是通過雞胚細胞培養的。儘管基於目前的流感疫苗生產工藝，雞蛋過敏者接種流感疫苗後發生過敏的風險極低，但限於疫苗產品說明書中的規定，雞蛋過敏目前仍屬於接種禁忌。當然，如果寶寶平時吃雞蛋不過敏，就可以正常接種流感疫苗，無需特地去做過敏原測試。
問
我最近有點感冒，能接種流感疫苗嗎？
答
如果有發熱或正處於急性發作期，建議待症狀緩解後再進行接種。
問
寶寶今年2周歲，去年打過兩針流感疫苗，這次打一針還是兩針？
答
應根據具體疫苗產品說明書中的規定進行接種。如本次接種的是深圳賽諾菲巴斯德生物製品有限公司的兒童劑型流感疫苗，則既往有流感疫苗接種史的兒童，只需要再接種1劑；如本次接種的是其他廠家的兒童劑型流感疫苗，則仍需要接種2劑。
問
孕婦或哺乳期婦女能接種流感疫苗嗎？
答
針對孕婦群體，中國疾病預防控制中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2019-2020）》中把孕婦作為優先接種流感疫苗的對象之一。然而，根據目前在用的流感疫苗產品說明書，均無國內在孕婦中使用的臨床數據，還有部分廠家將孕婦列為禁忌證對象。建議孕婦根據接種門診供應的具體疫苗產品說明書中的規定，並結合自身情況權衡利弊後決定是否接種。
雖然哺乳期婦女並非接種流感疫苗的禁忌對象，但部分廠家的流感疫苗產品並無在哺乳期女性中使用的臨床數據，建議哺乳期婦女可根據自身情況權衡利弊後決定是否接種。
問
打了疫苗就能不得流感嗎？
答
迄今為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%。同時，由於流感病毒容易變異，每年用於製作疫苗的病毒株是由世界衛生組織基於全球流感監測結果進行預測的。且針對不同型別和亞型的流感病毒的保護效果存在明顯差異。雖然接種疫苗無法完全預防流感的發生，但可以在一定程度上降低發病風險以及發生流感相關併發症的風險。
問
6月齡以下的寶寶還打不了流感疫苗，要怎麼防流感？
答
對於6月齡以下的嬰兒，目前暫無適用的流感疫苗。建議家庭成員接種流感疫苗。家庭成員中如出現流感患者，應佩戴口罩並儘量避免接觸嬰兒，咳嗽或打噴嚏時，注意用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。另外，流感高發季節，避免帶嬰兒前往人群密集的室內場所。
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