你預約接種流感疫苗了嗎？
聽說
最近天津許多
社區衛生服務中心
都有大量市民預約接種流感疫苗
這也是好事
說明咱們天津市民的
個人防護意識還是很強滴！
但也有不少市民擔心
天津市流感疫苗供應充足嗎？
今年我還能接種上嗎？
昨天（9月11日），天津市政協委員、市工業微生物研究所有限公司副總經理劉然、天津市疾病預防控制中心傳染病預防控制室疫苗預防疾病監測科科長丁亞興、天津市疾病預防控制中心傳染病預防控制室傳染病科副主任醫師董曉春共同做客廣播新聞中心《天津早晨》（ID：tjzcnews）節目，介紹了今年天津秋冬季流感疫情的形勢特點，並且集中回應了市民關心的流感疫苗接種、疫情防護等方面的問題。
▲圖：從左至右：天津市政協委員、市工業微生物研究所有限公司副總經理劉然；天津市疾病預防控制中心傳染病預防控制室疫苗預防疾病監測科科長丁亞興；天津市疾病預防控制中心傳染病預防控制室傳染病科副主任醫師董曉春。
秋冬季將迎來流感/新冠病毒「雙流行」？
既往疫情數據顯示，我市流感疫情呈現如下流行特點：
一是冬春季高發。每年的10月至轉年3月為流感流行季，根據本市歷年流感發病特點，我市流感的尖峰時間一般出現在元旦前後， 從11月中下旬開始流感活動會有一個明顯升高。
二是不同亞型流感病毒交替成為優勢毒株。目前季節性流行的流感病毒主要包括甲（H1N1）亞型、甲（H3N2）亞型和乙型Victoria系、Yamagata系。
三是暴發疫情以學生人群為主。流感病毒易引發學校等集體單位的聚集性發病。我市的暴發主要集中在中小學，佔總報告起數的90%以上。
與既往疫情防控工作不同，在全球新冠肺炎疫情流行的背景下，本市秋冬季或將迎來流感/新冠病毒「雙流行」的嚴峻形勢。新冠肺炎病毒感染初期症狀與流感極為相似，流感高發季節，很難通過症狀加以區分，且其重症高危人群均為罹患基礎疾病人員，尤其是慢性病患者。同時，疾病流行病學特徵相似，均通過呼吸道感染，存在混合感染可能，若發生，不排除出現臨床表現更重，病程更長的現象。兩種疫情疊加，勢必會增加醫療機構的負荷以及患者的救治壓力。
公眾如何預防流感和新冠肺炎？
流感和新冠肺炎都是呼吸道傳染病，針對這兩種傳染病的預防措施基本一致，包括以下幾點：
（1）流行期間儘量減少外出活動。避免去疾病正在流行的地區。減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方。
（2）個人防護和手衛生。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共運輸工具時，佩戴醫用外科口罩。減少接觸公共場所的公用物品和部位，避免用手接觸口、 鼻、眼；懷疑接觸不潔物品時後要及時清潔雙手；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口、鼻。
（3）健康監測與就醫。主動做好個人與家庭成員的健康監測。若出現可疑症狀，應主動戴上口罩及時就近就醫。就醫時儘量避免乘坐公共運輸工具，避免前往人員密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史，以及發病後接觸過什麼人，配合醫生開展相關調查。
（4）保持良好衛生和健康習慣。1）居室勤開窗，經常通風。2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置於有蓋垃圾桶內。4）注意營養，適度運動。5）儘量避免前往售賣禽類、海產品、野生動物等的市場。
（5）在新冠肺炎疫苗上市前，為防止出現 「雙流行」，及早接種流感疫苗是最有效的保護手段。
接種流感疫苗影響接種新冠肺炎疫苗嗎？
這兩種疫苗是預防兩種不同的疾病。如果是特殊場所的重點人群，均推薦接種。因為新冠肺炎疫苗是剛上市的疫苗，接種時要和流感疫苗間隔至少2周，以方便觀察其異常反應發生率。
哪些人群有必要接種流感疫苗？
（1）5歲以下嬰幼兒及兒童：患流感後出現重症的風險高，流感住院負擔重，應優先接種流感疫苗。
（2）60歲及以上老年人和特定慢性病患者：患流感後死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。
（3）醫務人員：是流感疫苗接種的重要優先人群，不僅可保護醫務人員自身，維持流感流行季節醫療服務的正常運轉，同時可有效減少醫務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。
（4）嬰兒的家庭成員和看護人員：由於現有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種，可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員及看護人員接種流感疫苗，以預防流感。
（5）孕婦或準備在流感季節懷孕的女性：孕婦罹患流感後發生重症、死亡和不良妊娠結局的風險更高，接種疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護6月齡以內嬰兒。
（6）託幼機構教職工和大、中、小學學生及教職員工：人群之間接觸密切，傳播機會增加，易發生暴發疫情。
接種流感疫苗後會產生副作用嗎？
孕婦、兒童以及老年人都是流感疫苗接種的推薦人群，接種流感疫苗可以降低流感患病風險。疫苗是預防傳染病最有效的方法，而且疫苗都是經過安全性觀察的，由於疫苗本身特性和受種者個體差異，部分人接種後會發生不良反應，多數情況下都是輕微的。可能出現發熱、接種部位紅腫疼痛、頭痛、乏力等症狀，一般1-2天可自行消退。老年人屬於高風險人群，若無免疫缺陷疾病、急性疾病或慢性病的發作期，建議及時接種流感疫苗。
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者禁止接種。患伴或不伴發熱症狀的輕中度急性疾病者，建議症狀消退後再接種。
問：節目中，扈女士諮詢糖尿病能否打流感疫苗？
答：糖尿病不是流感疫苗的接種禁忌症，如果身體沒有其他問題是可以接種流感疫苗的。
問：節目中，微信網友@浩浩姥姥諮詢，孩子有鼻炎可以打疫苗嗎？
答：可以打，確保身體沒有其他問題的情況下可以接種。
問：節目中，微信網友@羊羊媽媽諮詢：今年孩子想打流感疫苗，可是現在她有點氣管炎，想問問病好多久能打這個疫苗？
答：如果不是急性發作期，未使用激素類藥物，是可以接種流感疫苗的。
今年天津的流感疫苗供應充足嗎？
流感疫苗推薦是重點人群接種，而非全人群接種。我們也在和疫苗企業積極溝通，盡力解決疫苗供應問題。
疫苗接種實施屬地化管理，建議有接種意願的市民儘早在居住地轄區接種單位進行預約接種。流感季一般是10月-轉年3月，12月接種可以預防接下來幾個月的流感。天津已經把所有符合國家藥監部門批准的、可以採購的滅活流感疫苗都納入了二類疫苗的採購目錄。
但為了保證疫苗安全，疫苗出廠採取批籤發制度，每批次疫苗都要經過中檢院檢測合格，才能入市流通，因此短時間內疫苗存在供應緊張，隨著接種的持續開展，會逐步緩解。我市今年新增設100個臨時接種點，集中開展流感疫苗接種。
流感疫苗需要接種幾次？
6月齡-8歲兒童：首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應接種2劑次，間隔≥4周；2019-2020年度或以前接種過2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑。
流感疫苗國產的好，還是進口的好？
疫苗分為國產和進口，因種類、廠家不同，價格在幾十到百餘元不等，另外還需繳納25元的接種服務費，具體可參考社區衛生服務中心掛牆公示內容。適齡範圍內的受種者可自願接種任一種流感疫苗，無優先推薦，更不要為了等進口疫苗而錯過了最佳接種時機。
流感疫苗走醫保嗎？
流感疫苗目前仍然是自費自願接種，價格因種類、廠家不同在幾十到百餘元不等。目前非免疫規劃疫苗尚不能使用醫保支付。建議您在居住地附近的社區衛生服務中心電話預約接種。
會因為接種流感疫苗感染流感嗎？
天津市目前使用的均為滅活流感疫苗，不存在疫苗導致的流感感染。
哪類流感疫苗效果更好一些？
目前天津市流感疫苗有三價滅活流感疫苗和四價滅活流感疫苗兩大類,均是安全、有效的。四價流感疫苗比三價流感疫苗在疫苗組份上多包括了B型毒株的一個系，三價和四價流感疫苗在安全性上沒有差別，對受種者都有一定的保護作用。
流感疫苗需要每年接種嗎？
流感病毒發生變異的頻率很高。發生變異的流感病毒可以再次感染先前已獲得免疫的宿主，可導致流感反覆流行。因此世界衛生組織根據每年流行的流感毒株推薦不同的流感疫苗組份；另外，接種疫苗產生的保護性抗體維持時間不長，有的只有6-8個月。因此需要每年接種當年的流感疫苗，確保起到有效的預防作用。
考慮到流感病毒經常發生變異，如果要更好的預防流感，建議每年接種流感疫苗。如果不接種，就失去了預防流感最有效的方法。
流感疫苗什麼時候接種最好？
接種疫苗至產生抗體需要2-4周時間，建議在流感流行季（每年的10月至轉年3月）來臨前一個月，也就是每年的9月份接種流感疫苗，這樣能更好地預防流感。對9月底前未接種的對象，整個流行季節都可以提供免疫服務。
接種流感疫苗需要注意什麼？
（1）需要在接種門診留下觀察30分鐘，沒有異常方能離開；
（2）回家後多飲水、注意飲食、避免劇烈運動，如出現異常情況及時就醫並聯繫接種醫生。
問：節目中，聽眾劉女士諮詢，孫女周二接種流感疫苗後發燒了，是什麼問題？是否需要就醫？
答：因疫苗本身特性和個體差異，流感疫苗接種後可能會出現一過性的低熱，如果發熱在38.5℃以下可以物理降溫，對症治療，超過38.5℃建議及時就醫，以便排除其他疾病因素。
有針對兒童的噴鼻流感疫苗嗎？
問：據報導，在浙江寧波，出現了針對兒童的噴鼻流感疫苗，省去了注射的疼痛之感。天津有嗎？
答：全國目前有9家企業生產流感疫苗，只有1家是減毒活疫苗。天津市疫苗是通過天津市第二類疫苗集中採購目錄進行政府統一招標採購，而這種減毒活疫苗目前不在採購目錄中，今後納入目錄後可進行採購。
如何預約接種流感疫苗？能跨區接種嗎？
疫苗接種實施屬地化管理，有接種意願的市民可以去居住地轄區的社區衛生服務中心諮詢、預約、接種。流感疫苗接種需要提前預約，具體預約方式各區略有差異，請諮詢轄區社區衛生服務中心的預防接種門診。疫苗供應及接種門診承受能力有限，疫情期間需採取分時預約方式，避免聚集，故需預約等待。
問：節目中，聽眾周女士諮詢疫苗能否跨區接種？
答：不建議跨區接種，疫苗接種實施屬地化管理，跨區接種易影響到該轄區疫苗計劃、採購等多項工作，且轄區管理服從優先滿足本轄區居民接種需求的原則。建議儘早在居住地轄區接種單位進行預訂。