想白富美就打美白針?美白針的療效低於安慰劑蒸餾水

麥可·傑克遜由黑變白不是因為打了美白針，而是得了白癜風。

　　記者 朱丹陽 攝

　　成為一名「白富美」，是時下許多愛美女性的時尚追求。這裡面，「白」排在第一位，所謂一白遮三醜，所以一到露胳膊露腿的夏天，不少女孩開始尋思怎麼才能讓自己變得更白嫩一點，於是打美白針便應運而生。不過它真正被女孩們熟悉並接受，還得歸功於女星大S，她2007年出書《揭發女明星——美容大王2》稱：臺灣女明星有二十餘項高科技美容「殺手鐧」，其中保持皮膚白皙和曬不黑的秘密就是注射高科技美容產品「美白針」。

　　現在只要在網上一搜，有關美白針的宣傳鋪天蓋地，說法一個比一個誘人，什麼「「想要白富美，就用美白針」「美白針，白富美的雪白秘密」「美白針讓您輕鬆做白富美」，等等。

　　打美白針到底有沒有效果？有沒有副作用？來聽聽我省一些著名整形美容專家的說法。

　　「美白針」沒有一個標準配方

　　藥監從來沒有認證過這種產品

　　浙江省醫學會整形外科分會副主任委員、浙江省人民醫院整形外科主任吳溯帆說，所謂的「美白針」只是一種民間的說法，學術上並沒有這個名稱，醫療美容的學術刊物上也不曾有過「美白針」的論文。最早關於美白針的使用宣傳來自於我國臺灣和日本等地的美容診所，但使用的配方、療程方法等也各有不同。至今，對美白針還沒有一個學術認可的標準配方。

　　杭州市食品藥品監督管理局辦公室沈建國說，藥監方面也從來沒有認證或引進過任何品牌的「美白針」產品，如果有醫療單位聲稱自己用的是××牌子的美白針，或者說是從哪裡進口的美白針，那就一定是違規的了。

　　換句話說，現在醫療機構或醫生推出的「美白針」產品，要麼是醫療機構自己配製的，要麼是從非正規渠道進來的。自己配製的美白針，只要配方中所涉及的藥品是藥監認證過的正規藥品，就不能說是假藥。而從非正規途徑進口的美白針，肯定是非法的。

　　「美白針」並不是高科技

　　四種主要成分都是常見藥

　　大S在書裡將打美白針稱作高科技美容，這是將美白針神秘化了。

　　浙醫一院整形外科主任、浙江大學整形外科博士生導師徐靖宏說，雖然美白針並沒有學術研究認可的標準配方，但是它有一個業內通用的常見公開配方，包含四種成分——

　　還原型穀胱甘肽：臨床上多作為消化系統疾病、肝病的輔助類藥品，有助於身體排毒，也可幫助細胞抗氧化；

　　氨甲環酸：是一種止血藥，常用於手術後出現異常出血的情況，但也可以用來控制黑色素的酵素作用，減少黑色素形成；

　　此外，還有大劑量的維生素C和以B6為主的B族維生素。

　　「其中的氨甲環酸就是被大S說得神乎其神的『傳明酸』。」徐靖宏主任說，他在醫院也開過美白針的方子，用的就是這幾種處方藥，根據個人體重按劑量配好，以靜脈打點滴的方式注入體內。

　　「雖然我們醫院開展有注射美白針項目，其實我個人並不建議打，每年我都要拒絕很多要求打美白針的人，因為療效確實太不穩定。一般都是顧客自己堅持要打，在確認其體質適合的情況下，才會開方治療。」

　　美白針的明確療效低於安慰劑蒸餾水

　　徐靖宏主任說，6年來，幾乎每天都有一兩個人要求打美白針，但6年來他同意開方的只有數百人，從他的臨床經驗看，有明確療效的約有20%，低於30%的「安慰劑效果」，注射後最長的保留效果將近兩年。

　　所謂的「安慰劑效果」，就是用不含任何藥理成分的製劑進行治療，安慰劑外形與真藥相像，但其實只是蒸餾水、澱粉片等。「安慰劑效果」一般小於30%。

　　「這些療效臨床數據還是建立在兩個前提下的：一是打的人都是已經經過我篩選的預估可能會有一定療效的人群；二是她們都會在打美白針的同時搭配服用中藥，中藥3-6周一個療程，配合8-12次一個療程的美白針。」

　　最當令的終極確切建議：

　　夏天打美白針一點效果也沒有

　　美白針作用原理是阻斷黑色素形成，比如配方裡的還原型穀胱甘肽，理論上可以通過抑制酪氨酸酶的代謝來減少黑色素顆粒的形成，黑色素少了，自然就起到了一定的祛斑美白作用；而且在醫學上，氨甲環酸、維C等這些藥物也都有一定的美白作用。

　　不過徐主任提醒，夏天是絕對不建議打美白針的，因為紫外線太強，它對黑色素形成的影響作用絕對大於美白針的作用，這時候打美白針沒有什麼意義，打了不會有什麼效果。

　　美白針對天生膚黑的人沒用

　　適合減輕色斑

　　此外，徐靖宏說，美白針對皮膚天生就黑的人是沒有效果的。

　　天生黑與後天曬黑的區別是，天生黑是因為基因決定你皮膚內黑色素細胞數量和密度是較高的。舉個極端的例子，白種人再怎麼曬太陽也不會變成黑種人；一個天生白皮膚的人，即使他曬黑了，也能白回來，因為皮膚細胞是會新陳代謝的，舊的黑色素細胞會死掉，新的細胞會誕生，只是可能不會像一開始那麼白，這需要後期的一些保養。麥可·傑克遜從黑人變成「白人」，並不是通過注射美白針達到的，而是因為他得了白癜風。

　　「天生黑皮膚是難以逆轉的，目前醫療美容領域還沒有解決方法，無論是藥物還是雷射。美白針理論上的美白效果是通過抑制過氧化反應，加強酶解作用，來阻斷黑色素的形成過程，因此比較適合曬後修復。」

　　「有些人因睡眠不好，壓力過大等，出現面色黃、長色斑的狀況，這些人是可以嘗試的；還有些夏天被曬黑的皮膚，在夏末秋初想用美白針加速恢復白皙的人也可以打。但是，這部分人群即使不打，也是會慢慢變白的。」

　　打美白針安全嗎？

　　「美白針沒有得到學術界認可的關鍵，不在於副作用大不大，而是正作用難以估計。」徐主任說，以他的臨床經驗來說，還沒有看到過出現有嚴重副作用的案例，「當然，這是建立在配方劑量使用科學的前提下」。

　　比如，在治療胃病或肝病時，還原型穀胱甘肽的建議治療劑量是每次1支，但用於「美白針」治療的話，一般一次用2支，絕不可以超過4支，否則會加重肝腎負擔；而維生素C也是不能大量使用的，一般一次用5克，如果再多就會增加腎結石的機率。因此，有腎結石的患者必須謹慎注射；此外氨甲環酸本身有止血的作用，對於本身就是有高凝狀態的患者，也是不能使用的。另外，女性如果太高頻率長期進行血液注射，還會使生理期排血量減少，嚴重的甚至會引起心血管硬化。

　　浙江省人民醫院整形外科主任吳溯帆對美白針也非常謹慎，他們科室沒有開展美白針治療項目：「美白針還只是一種用於減輕色斑和皮膚美白的嘗試性方法，由於其給藥途徑是靜脈滴注，所以更要密切注意安全性和副作用。而且其副作用也會因各家醫院的配方成分不確定，更難得出確切結論。這個方法今後能否成為學術認可的正式治療手段，還需要做許多的深入研究。就我個人而言，我是不贊成打美白針的。」

　　日本和韓國也是兩個以白為美的國家，整形美容業非常發達，他們那兒的醫療機構也有開展美白針美容項目的。不過和我國一樣，他們的衛生行政主管部門同樣對美白針產品不認可。

　　日本國立富山醫科大學皮膚科醫學博士羅羽說，儘管美白針的成分本身是合法的，但日本衛生署從來沒有核准將皮膚美白列為其正式的適應證。換句話說，醫生是在利用這些正規藥物的「副作用」來達到美白效果，好比用糖尿病藥來減肥，長期使用會有風險的。

　　我國臺灣可能是美白針使用最公開最流行的地區了，不過他們也會在術前提出注意事項告知，大家可以參考下——

　　一、患有心血管疾病、懷孕、經期、糖尿病、維生素過敏的人應避免打美白針。

　　二、對於荷爾蒙因素導致的色素問題(肝斑、黑皮症等)，美白效果會比較差。

　　三、若停止施打，身體會自然代謝掉，肌膚也會恢復原來色澤。

　　四：少數人會有暫時性噁心、血壓下降、頭暈等現象。

　　一個療程一兩萬元

　　打美白針開的是「殺豬價」？

　　諮詢了幾家在打美白針的醫院，基本上隔天注射一次，以一個月為一個療程，一個療程的價格從8500元到15000元不等。這個價格到底貴不貴？有沒有「殺豬」？

　　「之前有個臺灣的整形醫生曾送我一盒美白針，我看過它的成分表，與通用的配方相比，除了把B6維生素換成B12外，沒有區別。送我的這盒美白針是臺灣很常用的美白針，我相信，只要是正規醫院開出的美白針方子，應該都大同小異；有些醫院會宣傳自己的美白針成分配比是比較特殊的，並說配比直接影響效果，這樣的說法是沒有詢證醫學支持的，不可靠。」徐靖宏說，至於價格，「處方藥的價格都是透明的啊。」

　　昨天，徐主任即時從醫院藥庫裡，把美白針所需的藥物價格都調出來看了一下——

　　國產的氨甲環酸每支44元，每支0.4克。進口的氨甲環酸每支23元，每支1克；國產的還原型穀胱甘肽每支18.4元，進口的還原型穀胱甘肽每支26元，都是600毫克劑量。

　　「再加上兩種維生素，總價算起來，其實國產和進口的價格是差不多的，大約平均每個人每次治療的總價是540元，當然具體的劑量會根據個人體重作些調整。按一個療程12次來算的話，是6480元——注意了，這個價格是藥物的售價，而不是醫院從藥廠批來時的藥物進價，所以實際成本還會更低些。」

　　這樣算下來，如果一個療程15000元，甚至20000元，醫療機構的利潤還是蠻大的。

　　與其花大價錢打美白針

　　不如多吃些葡萄、番茄等富含維C的食物

　　儘管自己所在的醫院也開展有美白針注射項目，徐靖宏主任還是建議，與其花大價錢打療效不確定的美白針，不如平時多吃些抗氧化的食物，像葡萄、西蘭花、藍莓、番茄等，不僅含有大量維生素C，其富含的抗氧化成分也可以達到清除體內自由基的作用，讓皮膚自然煥白。另外，一年四季做好防曬，就是最基礎的抗光老化辦法。

　　如果一定要打美白針，要到正規的醫院去打。如果醫生說上門來打，或者叫到賓館房間裡去打，更要小心謹慎。

　　對付黃褐斑，試試口服氨甲環酸

　　許多女人打美白針，是為了去除黃褐斑。浙江省人民醫院整形外科主任吳溯帆說，美白針配方中所採用的氨甲環酸確實有控制黑色素的酵素作用，而且已經有研究證明的，不過不是通過打美白針，而是口服。

　　「口服氨甲環酸的美白祛斑效果，日本在這方面已經研究了30年，確認是有療效的。我自己也從2005年開始進行口服氨甲環酸祛斑的臨床研究，經2000多個病例後，證明其對黃褐斑確有近85%的療效，而且價格便宜，吃一個月只要80多塊錢，適合大多數人；但是話說回來，這麼多長期口服氨甲環酸的病例中，並沒有人反饋我說有全身美白效果。」

　　據都市快報 記者 章貝佳