2020年第13周,南北方省份流感活動繼續保持在極低水平,僅能檢測到少量的流感病毒。病原學分析未發現病毒抗原性、基因特性和耐藥性發生明顯變異。
2019年4月1日-2020年3月29日(以實驗日期統計),甲型H1N1流感病毒1878株(97.4%)為A/Brisbane/02/2018的類似株;A(H3N2)亞型流感病毒218株(12.6%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的類似株,353株(20.9%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的類似株;B(Victoria)系752株(31.5%)為B/Colorado/06/2017的類似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)為B/Phuket/3073/2013的類似株。
2019年4月以來,耐藥性監測顯示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥;所有A(H3N2)和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。除1株甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑的敏感性高度降低,其餘甲型H1N1毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
摘要
1
流感樣病例報告
2020年第13周(2020年3月23日-3月29日),南方省份哨點醫院報告的ILI%為2.4%,低於前一周水平(2.7%),低於2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。
2020年第13周,北方省份哨點醫院報告的ILI%為2.3%,低於前一周水平(2.4%),低於2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。
2
病原學監測
2020年第13周,全國(未含港澳臺地區,下同)流感監測網絡實驗室共檢測流感樣病例監測標本7283份,流感病毒陽性標本47份(0.6%),其中A型流感32份(68.1%),B型流感15份(31.9%)。第13周,南方省份流感檢測陽性率為0.2%,低於前一周(0.8%);北方省份流感檢測陽性率為1.1%,低於前一周(1.5%)。南、北方省份檢測到的流感各型別及亞型的數量和所佔比例具體見表1。
【表1】流感樣病例監測實驗室檢測結果
2020年第13周,國家流感中心對195株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中31株(15.9%)為B/Colorado/06/2017的類似株,164株(84.1%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。
2020年第13周,國家流感中心對96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亞型和46株B型流感毒株耐藥性監測顯示,均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
3
暴發疫情
2020年第13周,全國報告流感樣病例暴發疫情2起,經檢測,病原均為B型未分系流感病毒。
流感樣病例報告
(一)南方省份流感樣病例佔門急診病例總數百分比。
2020年第13周,南方省份哨點醫院報告的ILI%為2.4%,低於前一周水平(2.7%),低於2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。(圖1)
圖1:2016-2020年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
(二)北方省份流感樣病例佔門急診病例總數百分比。
2020年第13周,北方省份哨點醫院報告的ILI%為2.3%,低於前一周水平(2.4%),低於2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。(圖2)
圖2:2016-2020年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
病原學監測
(一)流感樣病例監測。
1.南方省份。
2020年第13周,南方省份檢測到流感陽性標本8份(0.2%),其中A型流感4份(50.0%),B型流感4份(50.0%)。4份A型流感中,1份為A(H3N2)流感,2份為甲型H1N1流感,1份為A未分型;4份B型流感均為B(Victoria)系流感。各型別具體數據見表1和圖3。2020年第12周,南方省份網絡實驗室共分離到14株流感病毒,甲型H1N1流感4株,A(H3N2)流感2株,B(Victoria)系流感8株。分離的病毒型別構成見圖4。
圖3:南方省份ILI標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
圖4:南方省份ILI標本分離毒株型別/亞型構成
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
2.北方省份。
2020年第13周,北方省份檢測到流感陽性標本39份(1.1%),其中A型流感28份(71.8%),B型流感11份(28.2%)。28份A型流感中,16份為A(H3N2),12份為甲型H1N1。11份B型流感均為B(Victoria)系流感。各型別具體數據見表1和圖5。2020年第12周,北方省份網絡實驗室共分離到25株流感病毒,A(H3N2)流感12株,甲型H1N1流感10株,B(Victoria)系流感3株。分離的病毒型別構成見圖6。
圖5:北方省份ILI標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
圖6:北方省份ILI標本分離毒株型別/亞型構成
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
(二)ILI暴發疫情實驗室檢測結果。
1.南方省份。
2020年第13周,南方省份網絡實驗室收檢到流感樣病例暴發疫情標本14份,未檢測到陽性標本。(圖7)
圖7:南方省份ILI暴發疫情標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
2.北方省份。
2020年第13周,北方省份網絡實驗室未收檢到流感樣病例暴發疫情標本。(圖8)
圖8:北方省份ILI暴發疫情標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
(三)抗原性分析。
2020年第13周,國家流感中心對195株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中31株(15.9%)為B/Colorado/06/2017的類似株,164株(84.1%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。
2019年4月1日-2020年3月29日(以實驗日期統計),CNIC對1928株甲型H1N1流感毒株進行抗原性分析,其中1878株(97.4%)為A/Brisbane/02/2018的類似株,50株(2.6%)為A/Brisbane/02/2018的低反應株。對同期的1724株A(H3N2)亞型流感毒株進行抗原性分析,其中218株(12.6%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的類似株,1506株(87.4%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的低反應株;對其中的1689株A(H3N2)亞型流感毒株進行抗原性分析,其中353株(20.9%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的類似株,1336株(79.1%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的低反應株。對同期的2384株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中752株(31.5%)為B/Colorado/06/2017的類似株,1632株(68.5%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。對同期的17株B(Yamagata)系流感毒株進行抗原性分析,16株(94.1%)為B/Phuket/3073/2013的類似株,1株(5.9%)為B/Phuket/3073/2013的低反應株。
(四)耐藥性分析。
2020年第13周,國家流感中心對96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亞型和46株B型流感毒株耐藥性監測顯示,均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
2019年4月1日-2020年3月29日,CNIC耐藥監測數據顯示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥;所有A(H3N2)和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。除1株甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑的敏感性高度降低,其餘甲型H1N1毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
暴發疫情
流感樣病例暴發疫情定義:一周內,同一地區或單位內出現10例及以上流感樣病例,經縣(區)級疾病預防控制機構核實確認,並通過「中國流感監測信息系統」報告的疫情事件定義為1起流感樣病例暴發疫情。
(一)本周新增報告的暴發疫情概況。
2020年第13周,全國報告流感樣病例暴發疫情2起,經檢測,病原均為B型未分系流感病毒。
(二)暴發疫情概況。
2019年第40周-2020年第13周(2019年9月30日-2020年3月29日),全國報告流感樣病例暴發疫情(10例及以上)2946起,經實驗室檢測,1774起為A(H3N2),565起為B(Victoria),21起為甲型H1N1,25起為A未分型,29起為B未分系,1起為B(Yamagata),382起為混合感染,65起暫未獲得病原檢測結果,83起為陰性,1起為其它病原感染。
1.時間分布。
2019年第40周-2020年第13周,南方省份共報告2334起ILI暴發疫情,高於2018年同期報告疫情數(1462起)。(圖9)
2019年第40周-2020年第13周,北方省份共報告612起ILI暴發疫情,高於2018年同期報告疫情數(336起)。(圖10)
圖9:2018-2020年度南方省份報告ILI暴發疫情時間分布(按疫情報告時間統計)
圖10:2018-2020年度北方省份報告ILI暴發疫情時間分布(按疫情報告時間統計)
2.地區分布。
2019年第40周-2020年第13周,全國累計報告的2946起ILI暴發疫情分布在31個省份及新疆建設兵團。(表2)
表2:2019年第40周-2020年第13周各省份報告暴發疫情起數