美國麻省總醫院專家連線新裡程美家 講述膽管細胞癌該怎麼治

2020-12-13 健康界

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在治療膽管細胞癌的過程中,如何分型?哪些人群/病因容易引起膽管癌?不同治療方式的預後是怎樣的?美國在治療膽管細胞癌上的最新臨床方案是什麼?

11月17日,美國麻省總醫院癌症中心肝癌研究主任、哈佛大學醫學院內科教授Andrew Xiuxuan Zhu(以下簡稱Zhu教授)與來自北京、上海、洛陽等地醫院的腫瘤科醫生連線,就《膽管細胞癌的海外治療進展》為主題,進行深度交流。

膽管細胞癌,起病隱匿,病情進展快,惡性程度高,缺乏有效的早期診斷手段。沙龍中,Zhu教授分別從膽管癌的亞型、肝內膽管癌的流行病學趨勢、肝內膽管癌的疑難診斷、白蛋白RNA原位雜交技術、膽管癌的一線、二線治療和靶向治療方案、膽道系統腫瘤的基因圖譜       等方面,分享了美國膽管細胞癌的最新治療進展和臨床試驗信息。

Zhu教授指出,手術切除仍是膽管癌的主要治癒手段,同時分享了對臨床實踐可能有重要影響的關於輔助治療的三期臨床試驗結果,包括了膽管癌切除後GEMOX輔助化療對比觀察試驗結果; BILCAP關於膽管癌輔助治療的三期試驗;對於晚期膽管癌及手術不能切除的膽管癌,使用順鉑和吉西他濱的聯合用藥臨床試驗結果;膽管細胞癌一線化療方案的臨床研究、膽管細胞癌的二線治療的試驗。

Zhu教授表示,靶向藥物在膽管癌也有積極的嘗試。通過全基因組學、表觀遺傳組學富集的手段,發現IDH突變與染色質修飾酶、線粒體基因的表達以及線粒體DNA拷貝數變化密切相關,並且影響其他基因的表達及甲基化狀態,因此可以作為膽管細胞癌的分子分類方案之一,指導膽管細胞癌病因研究及臨床治療靶點選擇。

Zhu教授介紹了肝內膽管癌出現可靶向治療突變的機率,並表示針對不同分子類型的膽管細胞癌患者,針對其突變基因選擇靶向藥物,可能會在未來改善患者的臨床預後。

美國大量關於FGFR、IDH1、MEK等靶點的藥物臨床試驗正在廣泛開展,有些已經到了三期臨床,有望為膽管細胞癌患者帶來新的曙光。另一方面,PD-1/PD-L1的免疫治療也逐漸應用於膽管細胞癌患者,也有可能為將來攻克膽管細胞癌提供新的手段。

Zhu教授分享了目前正在進行招募針對膽管癌靶向治療的臨床試驗和免疫治療在膽管癌治療上的進展。他表示,應加強對膽管癌的認識,了解風險因素,可以促進早期診斷,鼓勵多學科團隊為膽管癌患者提供最好的治療,期待有新技術/設備應用於外科手術、內鏡、介入和放射腫瘤治療中。

最後,來自北京、上海、洛陽醫院的醫生就放療在晚期膽管癌治療的進展等問題,和Zhu教授進行了提問交流。

上海中大腫瘤醫院

上海東方肝膽醫院腫瘤科

洛陽東方醫院

中信中心醫院

新裡程美家醫療總監徐雯介紹,根據國家腫瘤研究中心的陳萬青副主任研究的最新膽管細胞癌流行病學數據:肝內膽管細胞癌佔肝癌發病率的14.27%,肝癌死亡率的16.02%;肝外膽管細胞癌佔膽道腫瘤發病率的17.71%,膽道腫瘤死亡率的15.62%,是僅次於肝細胞癌的肝臟惡性腫瘤。

此次國際醫學沙龍是由新裡程美家海外醫療(下稱「新裡程美家」)主辦,北京新裡程腫瘤醫院、上海中大腫瘤醫院、上海東方肝膽醫院、洛陽東方醫院、洛陽中信中心醫院承辦。

作為此次沙龍的主辦方,新裡程國際醫學在線沙龍每月定期邀請包括梅奧診所、MD安德森癌症中心、麻省總醫院、休斯頓衛理公會、克利夫蘭醫學中心、約翰霍普金斯醫院等海外知名醫療機構的腫瘤科權威名醫與國內醫生進行在線交流,通過這種系列沙龍的形式,提升新裡程醫院集團旗下醫院及國內其他醫院的腫瘤診療理念和技術,增強集團旗下醫院的腫瘤精準醫療的核心競爭力。

截止10月底,新裡程美家共組織了五期國際醫學沙龍,分別請來美國麻省總醫院、丹娜法伯癌症研究院、波士頓兒童醫院、德國埃森質子中心等全球頂級專家講述肺癌、結直腸癌、兒童腦腫瘤、實體瘤、乳腺癌等病種的海外最新治療進展。

整場沙龍,共有50多位來自國內肝膽腫瘤領域的醫生同仁在線齊聚一堂,通過與美國頂尖肝膽腫瘤專家的溝通交流,共同探討並尋找更加適合不同膽管癌患者的有效臨床治療手段,旨在提高我國醫學界在膽管細胞癌上的研究水平,為更多膽管細胞癌患者帶來福音。

新裡程美家國際醫療總經理郭亮表示,新裡程美家不僅是新裡程集團旗下為腫瘤患者提供國際會診的服務平臺,通過國際會診降低跨境醫療的門檻,並且提供海外治療意見的國內免費落地治療 ,為國內患者提供觸手可及的國際會診是我們的目標,而成為國內基層醫護人員同質化、高質量的國際學術交流與培訓平臺,為國內外醫學界架起學術溝通交流的橋梁,也是我們的社會責任。

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