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（全文共計7846字，預計閱讀時間為18分鐘）
導讀：
【谷一伴讀】如期而至，歡迎大家在留言區參與互動，在我總結的基礎上大家進行補充，如有題目可以在留言區做一下，讓知識更完善，正所謂「眾人拾柴火焰高」。
第一章：
【谷一伴讀】第一章 第一節 人體解剖學基礎#1月6日#
【谷一伴讀】第一章 第二節 骨關節系統#1月7日#
【谷一伴讀】第一章 第三節 呼吸系統#1月8日#
【谷一伴讀】第一章 第四節 消化系統#1月9日#
【谷一伴讀】第一章 第五節 脈管系統#1月10日#
【谷一伴讀】第一章 第六節 泌尿與生殖系統#1月11日#
【谷一伴讀】第一章 第七節 神經系統#1月12日#
【谷一伴讀】第一章 第八節 內分泌系統#1月13日#
【谷一伴讀】第一章 第九節 感覺器官#1月14日#
【谷一伴讀】第一章 第十節 人體的生理#1月15日#
第二章：
【谷一伴讀】第二章 第一節 物質結構#1月16日#
【谷一伴讀】第二章 第二節 磁學基礎知識#1月17日#
【谷一伴讀】第二章 第三節 雷射學基礎知識#1月18日#
【谷一伴讀】第二章 第四節 X線攝影基礎#1月19日#
第三章：
【谷一伴讀】第三章 第一節 X線的產生#1月20日#
【谷一伴讀】第三章 第二節 X線的本質及其與物質的相互作用#1月21日#
【谷一伴讀】第三章 第三節 X線強度、X線質與X線量#1月22日#
【谷一伴讀】第三章 第四節 X線的吸收與衰減#1月23日#
【谷一伴讀】第三章 第五節 輻射量及其單位#1月24日#
【谷一伴讀】第三章 第六節 電離輻射對人體的危害#1月25日#
【谷一伴讀】第三章 第七節 X線的測量#1月26日#
【谷一伴讀】第三章 第八節 X線的防護#1月27日#
第四章：
【谷一伴讀】第四章 第一節 數字圖像的特徵#1月28日#
【谷一伴讀】第四章 第二節 數字圖像的形成#1月29日#
【谷一伴讀】第四章 第三節 數字圖像的處理#1月30日#
【谷一伴讀】第四章 第四節 數字圖像評價#1月31日#
【谷一伴讀】第四章 第五節 計算機輔助診斷#2月1日#
第五章：（技士不考）
【谷一伴讀】第五章 第一節 頭部#2月2日#
【谷一伴讀】第五章 第二節 頸部#2月3日#
【谷一伴讀】第五章 第三節 胸部#2月4日#
【谷一伴讀】第五章 第四節 腹部#2月5日#
【谷一伴讀】第五章 第五節 男性盆部和會陰#2月6日#
【谷一伴讀】第五章 第六節 女性盆部和會陰#2月7日#
【谷一伴讀】第五章 第七節 脊柱區#2月8日#
【谷一伴讀】第五章 第八節 上、下肢#2月9日#
第六章：（技士不考）
【谷一伴讀】第六章 第一節 CT影像診斷基礎#2月10日#
【谷一伴讀】第六章 第二節 MR影像診斷基礎#2月11日#
第七章：
【谷一伴讀】第七章 第一節 普通X線設備（上）#2月12日#
【谷一伴讀】第七章 第一節 普通X線設備（上）#2月12日#
第七章 第二節 CR與DR設備
1、計算機X線攝影（computed radiography，CR）和數位化X線攝影（digital radiography，
DR）都屬於數位化X線攝影技術，CR採用數字影像記錄板（IP）、DR採用X線平板探測器（FPD），代替傳統暗盒的屏/膠系統，經計算機特殊處理後重新排列，再現X線攝影圖像。
2、CR的分類：按使用與結構的不同分為普通型（暗盒式）與專用型（無暗盒式）兩大類。
3、普通型CR分為櫃式與臺式閱讀器兩大類。櫃式閱讀器又可分為單槽（或單通道）和多槽（或多通道）。單槽閱讀器只有一個進出口通道，即一個槽口，一次插入一個IP板，讀取圖像後從原槽口退出，才能插入下一個IP板進行讀取。而多槽閱讀器可同時插入多塊IP板，系統自動逐個讀取IP板。臺式閱讀器為桌面式簡易閱讀器，只有一個槽口。
4、專用型CR（一體化CR）：一般採用IP板與攝影床或攝影架進行一體化設計，形成固定組合，所以分為臥式CR和立式CR。IP板固定在暗盒槽內，隨設備一起移動。IP板接受曝光後，自動讀取圖像，傳向圖像工作站，省去暗盒取放暗盒槽、插入閱讀器動作，效率提高，適合專科或大型醫院，可單一應對大批量同類型檢查，如體檢胸部照片檢查。
5、CR為X線機與計算機數字圖像處理系統的集合，組件主要包括4個相對獨立的單元，即X線發生單元（普通X線機）、X線採集單元（影像記錄板）、圖像讀出單元（影像閱讀器）、信息/圖像處理單元（圖像工作站）。
6、影像記錄板（imaging plate，IP）是CR成像系統的關鍵元件，作為記錄人體影像信息、實現模擬信息轉化為數字信息的載體，代替了傳統的屏-片系統。它適用於固定式X線機和移動式床邊X線機，可用於普通的X線攝影和造影檢查，具有很大的靈活性和多用性。
7、IP從外觀上看就像一塊單面增感屏，它由表面保護層、光激勵螢光物質層、基板層和背面保護層組成。
8、影像板根據可否彎曲分為剛性板和柔性板兩種類型。柔性板使用彈性螢光塗層，影像板也變得輕巧柔軟，可隨意彎曲。柔性影像板簡化了影像板掃描儀的傳輸系統，結構簡單，掃描速度較快，設備體積較小。剛性板不能彎曲，閱讀儀的傳輸結構和工作原理不同於前者，損壞概率小，壽命長，影像板引起的偽影少。
9、影像板成像層的氟滷化鋇晶體中含有微量的二價銪離子，作為活化劑形成了發光中心。成像層接收X線照射後，X線光子的能量以潛影的形式儲存起來，然後經過雷射掃描激發所儲存的能量而產生螢光，繼而被讀出轉換為數位訊號饋入到計算機進行影像處理和存儲。
10、IP的規格尺寸與常規膠片一致，一般有35cm×43cm（14英寸×17英寸）、35cm×35cm（14英寸×14英寸）、25cm×30cm（10英寸×12英寸）和20cm×25cm（8英寸×10英寸）四種規格。
相關真題：
IP規格尺寸類型不包括（E）
A、14×17
B、14×14
C、10×12
D、8×10
E、5×7
變態題：
如果每個TFT像素尺寸為139μm×139μm，則14×17的探測器包含像素有：（E）
A、1024×2048個
B、1024×1536個
C、2048×2560個
D、2560×4096個
E、2560×3072個
這個題誰看到誰都懵，啥呀？
幸虧還沒有考試，不然這個題又不是送分題了，趕巧了，被我發現了，滅它。
一看這個題那肯定要把像素公式揪出來呀，像素大小＝視野大小/矩陣大小，那代入數據開始算吧。這個視野是什麼鬼，平時常用的板子8×10、10×12、14×17吆喝著，可從沒想過它是多少cm呀！翻書，找到了，在2019版P163這裡找到了，乖乖，竟然沒有標記下來，那趕緊重點標記，劃上。
代入數據差不多就是選E。（如果你真的記不住每個板子對應的cm尺寸是多少，教給大家：板子分別×2.5就是對應的cm尺寸）
你是希望再考到這個題呢，還是希望呢！
11、根據不同種類的攝影技術，IP可分為標準型（ST）、高分辨型（HR）、減影型及多層體層攝影型。
12、CR雷射閱讀器使用逐點取讀技術，雷射束按照一定的模式掃描整個螢光屏表面，測量屏上每一點的發射光並將其轉換為電子信號，通過採樣和量化成數字圖像。
13、CR閱讀器裝置分為探測器型（cassette type）和無探測器型（non-cassette type）兩種。探測器型閱讀裝置的CR需要探測器作為載體裝載IP，經歷曝光和雷射掃描的過程，系統所用的X線機與傳統的X線機兼容，不需要單獨配置。無探測型CR系統的IP曝光和閱讀裝置組合為一體，圖像向工作站傳輸的整個過程都是自動完成，需要配置單獨的X線發生裝置。
14、臨床使用的大多數CR系統是探測器型閱讀裝置，工作流程也與傳統屏-片系統基本相同，經過X線曝光後的探測器插入CR系統的讀出裝置，IP被自動取出，由雷射束掃描，讀出潛影信息，然後經過強光照射消除IP上的潛影，又自動送回到探測器中，供攝影反覆使用。
15、信息/影像處理工作站是一個數字處理終端，具有獲取病人信息、顯示圖像、處理圖像、發送圖像、存儲圖像、膠片列印、質量控制等功能。
16、圖像處理是影像處理工作站的核心功能，計算機配置有專業的數字重建板，負責處理從IP板傳遞過來的數字信息，經重新計算和排列，形成X線攝影數字圖像，可行放大、裁切、空間頻率、減影等操作處理。
17、CR的優勢
（1）X線的曝光量比常規X線攝影有一定程度的降低。
（2）IP替代膠片可重複使用，且IP潛影存儲時間比較長（高達8小時），對野外與床旁X線攝影更為有利。
（3）可與原有的X線攝影設備匹配使用，實現普通X線攝影數位化，其成本低，便於普及和推廣應用。
（4）取消暗室，實現全明室化操作，徹底改善了工作人員的工作環境。
（5）具有多種後處理技術，如諧調處理，空間頻率處理、時間減影、體層偽影抑制、動態範圍控制等。
（6）具有多種後處理功能，如測量（大小，面積、密度）、局部放大、對比度轉換、對比度反轉、影像邊緣增強及減影等。
（7）顯示的信息易被診斷醫生閱讀、理解，圖像質量更加滿足診斷要求。
（8）數位化存儲，可進入網絡系統，節省部分甚至全部膠片，也可節約保存圖像膠片庫佔有的空間及經費。
（9）實現資料庫管理，有利於查詢、統計和比較，實現圖像資料共享。
18、CR的特點（這裡沒有說是缺點，是與屏/片系統比較）
（1）靈敏度較高：即使是採集較弱的信號，也不會被噪聲所掩蓋，能獲得較好的圖像。
（2）具有很高的線性度：在CR系統中，在1：104的範圍內具有良好的線性，其線性度＜1%。
（3）動態範圍大：系統能夠同時檢測到極強和極弱的信號。它的另一特點是能把一定強度的圖像信號分得更細，使圖像顯示出更豐富的層次。
（4）識別性能優越：CR系統裝有曝光數據識別技術和直方圖分析，能更加準確地掃描出圖像信息，顯示出高質量圖像。
（5）CR系統曝光寬容度較大：CR系統可在成像板獲取的信息基礎上自動調節光激勵發光的量及放大增益。在一定的範圍內，可對攝影的物體以任何X線曝光劑量獲取穩定的、最適宜的圖像密度及高質量的圖像。這樣可以最大限度地減少患者重拍率。
（6）CR系統的缺陷主要有兩點，其一是操作程序繁瑣，比傳統屏/片系統步驟還要多。技術人員工作量大；其二是時間解析度低，不能實現動態X線攝影。
19、DR的分類：按X線曝光方式分類，DR系統按曝光方式分為面成像技術和線掃描成像技術，這兩種技術的主要差別是在探測器採集方式上的不相同。
20、面成像技術的主要特點是探測器的設計採用大面積的面陣探測器，也稱為平板探測器（flat plane detector，FPD）：面成像技術的另一特點是在X線曝光的瞬間，一次性的同時採集到被檢人體區域信息。
21、目前，使用面成像方式的探測器包含非晶矽、非晶硒等平板探測器、CCD探測器三種。
22、線掃描成像技術採用線陣成像的方法。X線曝光時，X線照射野呈扇形方式垂直於人體，並沿人體長軸方向，以勻速掃描方式通過人體檢查區域。線陣探測器與X線管同步移動，透過人體的X線按照時間順序連續不斷地被線陣探測器採集，然後經過數字轉換和處理，傳送到計算機進行數據重建，形成數位化X線圖像。
23、目前，使用線曝光方式的探測器主要有多絲正比電離室氣體探測器、閃爍晶體/光電二極體線陣探測器和固態半導體/CMOS線陣探測器。
24、DR最常用的分類方法按照X線探測器能量轉換方式進行分類，主要有直接轉換方式和間接轉換方式兩種。
25、直接數字X線攝影是光導半導體材料採集到X線光子後，直接將X線強度分布轉換為可測量的電信號。目前常用的光導半導體材料為非晶硒，碘化鉛，碘化汞，碲砷鎘，溴化鉈，碲化鎘和碲鋅鎘。目前已使用的主要為非晶硒平板探測器和碲化鎘/碲鋅鎘線陣探測器。
26、間接數字X線攝影先由某種閃爍發光晶體物質吸收X線光子能量後以可見螢光的形式將能量釋放出來，經空間電路傳遞，由發光二極體採集，轉換後獲得可測量的電信號。其發光晶體物質主要有碘化銫和氧化釓。已經用在X線探測器上的主要有非晶矽平板探測器，電荷耦合器件探測器，互補型金屬氧化物半導體探測器等。
練習題：
間接轉換型FPD的「間接」體現在（A）
A、X線信號先轉換為光信號再轉換為電信號
B、X線信號先轉換為電信號再轉換為數位訊號
C、X線信號先轉換為數位訊號再轉換為數字圖像
D、X線信號先轉換為潛影再轉換為電信號
E、X線信號先轉換為潛影再轉換為數位訊號
27、DR設備是一種高度集成化的成像設備。組件主要包括5個相對獨立的單元，即X線發生單元、X線採集單元、攝影架/床單元、信息圖像處理單元。
28、DR的X線發生單元是傳統X線機的延續，由於X線探測器提高了X線利用率，DR所採用的X線發生器的功率可適當降低。
29、X線探測器是數位化X線機的核心部件。在目前臨床使用的DR設備中，不同類型的X線探測器採用不同的工作原理，負責完成X線信息採集，能量轉換、量化，信息傳輸等成像過程。
30、非晶矽平板探測器有兩種基本類型，一種是以碘化銫晶體材料作為X線轉換介質，另一種是以硫氧化釓作為X線能量轉換介質。
31、探測器由X線接收器、命令處理器和外接電源組成。
32、探測器的結構從上到下有6層：
1）保護層：以鋁板或碳板為上層面板，起到固定和保護的作用。
2）反射層：反射層是一層白色的反光膜，作用是保證可見光在晶體內形成全反射，以減少光能損失，提高X線利用率。
3）閃爍晶體層：CsI閃爍體層的厚度為400～500μm，其輸出開口界面緊密地覆蓋在微電極板表面。CsI閃爍體層的作用是吸收X線並將X線能量轉換為螢光。
4）探測元陣列層：根據使用需要，製作成不同面積的非晶矽光電二極體像素矩陣，矩陣上的每個光電二極體與TFT原件作為一個像素單元。探測器陣列的作用是捕獲可見螢光並轉換為電信號。
5）信號處理電路層：採集信號讀出電路由放大器、多路A/D轉換器和相應控制電路等組成。信號處理電路讀出每個像素產生的電信號，並量化為數位訊號，傳送到計算機進行處理。
6）支撐層：玻璃板基板為支撐層，起支撐和保護作用。
33、非晶硒平板探測器與非晶矽平板探測器一樣也為多層結構，所不同的是非晶硒平板探測器沒有螢光轉換層。它的X線交互層是由光導半導體（photo-conductor）材料構成，目前常用的材料有非晶硒（a-Se）、碲砷鎘（CeZnTe）、碘化鉛（PbI）和碘化汞（HgI），已經商品化的探測器都是採用非晶硒。利用光導半導體材料俘獲入射的X線光子，直接將接收到的X線轉換成電信號，再由二維排列的薄膜電晶體TFT陣列將產生的電信號讀出即可獲得數位化的X射線影像，這種工作方式最大優點是完全克服了在非直接轉換DR探測器中存在有增感屏或閃爍體中的光線散射造成的圖像模糊效應，有非常高的空間解析度。
34、CCD型X線探測器：電荷耦合器件（charge coupled device，CCD）是一種模擬信號累積型圖像傳感器，其基本結構是MOS光敏元陣列和讀出移位寄存器。採用CCD器件作為DR探測器，其組件由大面積CsI晶體平板、反射鏡面/透鏡、定焦鏡頭、CCD晶片和相應配套的電子線路等構成。
35、目前，CCD型DR主要有多塊CCD和單塊CCD兩種探測器。
36、攝影架依其機械結構類型有島嶼式，天吊（懸吊）式，U 形臂式，C形臂式等，每一種類型都賦予了特定的空間運動自由度。
37、探測器與攝影架存在兩種組合模式，可為固定式，也可為移動式（有線方式和無線方式）。
38、信息/圖像處理單元是一個數字處理終端，具有獲取病人信息、顯示圖像、處理圖像、發送圖像、存儲圖像、膠片列印、質量控制等功能。
39、DR優勢和特點：（無特別考點）
1）工作流程快
X線曝光後幾秒即可顯示出數位化 X線圖像，整個攝影流程在15～20秒內完成，且探測器工作性能穩定，適合大流通量檢查。
2）信號損傷少
X線直接轉變為電信號，減少了中間環節。且X線曝光時間一般僅為數毫秒，與普通屏/片攝影系統相比，其偽影幾乎可以忽略不計。
3）圖像失真小
平板探測器覆蓋野大（43cm×35cm或43cm×43cm），照射野與信息採集野比為1：1，影像區域沒有光學縮微造成的幾何失真，影像的空間位置真實。
4）輻射劑量低
平板探測器具有高量子探測效率，需要的攝影條件低，對病人是一種保護。
5）圖像動態範圍寬
圖像具有12bit以上灰階深度，寬動態範圍為各種圖像後處理技術奠定了基礎，特別是對低劑量的X線的探測能力，對病變的早期診斷有重要的臨床意義。
6）可動態觀察
高幀速，快速的圖像刷新能力使平板探測器可以達到5f/s以上的採集速率，為圖像的動態採集（如平板DSA）提供了保證。
40、主要不足：
1）對環境條件（溫度，溼度）要求較高，容易造成不可逆的損壞，且損壞探測器不容易維修，維護成本高。
2）信號有丟失，探測器填充係數不高，資料顯示有10%～40%的原始信息丟失。有的為拼板（不完整的Csl層）板拼接處有信號丟失。
3）高頻信號採集能力較差。
4）探測器暴露在X線下，抗射線損壞的能力較差。
【經驗】掛科怎麼看書#內附考試大綱#放射醫學技術#
【網盤】2020版《谷一寶典》電子版下載
初審 | 軒逸/藍小明
終審 | 劉谷一一
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