齊魯醫院南山分院：準媽媽定期產檢不能錯過

大小新聞9月17日訊（今日龍口報 記者 王俏妍 通訊員 周睿 馬鈺）

每個女性懷孕後，都會面臨很多檢查，醫生總是強調：按期產檢是非常必要的，提早檢查有助於預防遺傳疾病，及早發現健康隱患，助力優生優育。那麼產檢到底有多重要？又有哪些孕期疾病需要重視？讓我們一起聽聽齊魯醫院南山分院產科主任王希華是怎麼說的。

「產檢+營養」一個不能少

記者：大家都知道，備孕時要補充葉酸，那麼葉酸的作用是什麼？

王希華：孕婦體內葉酸缺乏是造成流產、早產的重要原因之一。葉酸缺乏引起的流產或早產，採取任何其他措施都難以避免。

臨床實驗證明，妊娠葉酸缺乏可引起胎兒多種畸形，包括唇裂、面部缺陷、並指(趾)、骨骼畸形，還有泌尿系統、心血管系統、肺以及腿部畸形等。

懷孕早期是補充葉酸的關鍵時期，為了減少出生缺陷，我們建議計劃懷孕婦女孕前三個月至孕後三個月要進行每日0.4mg的葉酸補充。

記者：孕期有很多檢查，關於這些產檢項目能給大家介紹一下嗎？

王希華：孕期產檢的項目很多，不同月齡也是不一樣的。但是有幾個非常重要的檢查一定不能錯過。

首先是孕初期，這時候可以用孕試紙來檢測，可以不用到醫院做檢查，但是期間有出血的話，一定要及時就診，看孕酮、血HCG是否正常。等到四十多天的時候，一定要去做一次檢查，尤其是B超，看看孕囊是否在宮內，排除宮外孕，再就是查查有無胎心，如果這時B超檢查沒有胎心，不要著急，過一周複查即可。

接下來在懷孕12周左右時可以做一次產檢，這時候都是做一些基礎檢查：身高、體重、血壓、腹圍、血尿常規、心電圖、肝腎功、病毒全套等等。

在懷孕11周——13周時要做NT，主要是檢查胎兒有無畸形；16周——18周時要做唐氏篩查，也可以直接選擇做羊水穿刺檢查；22周——24周，要做四維彩超檢查；26周——28周要做胎兒心臟排畸檢查。這幾項檢查是懷孕時一定要按時做的，有助於隨時監測胎兒的生長發育情況。

而且，妊娠期是檢查和發現婦女潛在身體疾病的最好的窗口期，孕婦一定要定期做檢查，聽醫生的遵囑，切勿主觀臆斷。

記者：關於NT和唐氏篩查有什麼區別呢？

王希華：進入到孕中期開始，超聲波檢查都是具有一定排畸作用的，NT產檢不僅具有初步排畸作用，也具有初步篩查唐氏兒的作用。唐氏篩查主要是判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。高齡孕媽媽也是一樣的，還要做其他檢查進行篩查。如果危險係數較高就要做羊水穿刺或者無創DNA來進一步檢測。

記者：有人覺得吃的好就行，產檢不太重要，實際情況是這樣嗎？

王希華：「產檢+營養」一個不能少。特別注意在孕期三個月後，由於胎兒發育增長迅速，所需的營養素就會更多。若孕期營養不良，也容易發生胎兒畸形，或因先天不足，造成智力偏低。想要保證營養，除了吃得好，也要注意產檢，通過產檢時的血項結果，可以查看孕婦的相關情況，避免營養不良。

妊娠期糖尿病不容忽視

記者：除了一些常規檢查，孕期有哪些特殊情況需要注意呢？

王希華：很多孕媽媽在懷孕後都會多方面查看相關資料，豐富自己的孕產知識，以便於更好地為胎兒在宮內妊娠發育保駕護航。但是有兩個情況很多人還是不太了解，一個是妊娠糖尿病，再一個就是妊娠高血壓。

記者：能具體說一下妊娠糖尿病嗎？

王希華：妊娠糖尿病不僅會影響媽媽的健康，更會對媽媽腹中的寶寶造成危害。

之前有一個準媽媽，懷孕的時候查出她有妊娠糖尿病，我們建議她注射胰島素來控制血糖，但是她自己不按照醫囑執行，導致後期臨產時血糖也特別高，致使孩子出生的時候出現了低血糖的情況。母體惡性高血糖會導致酮症酸中毒和高滲性昏迷，胎兒無法耐受母體的高血糖水平和酮症，最終也會胎死腹中，就算僥倖存活，也會出現其他一些併發症。

妊娠期糖尿病兇險，後果嚴重，但是臨床症狀卻不明顯，一部分患者沒有任何症狀，一部分出現多飲、多食、多尿，但是孕產婦往往又誤以為這是懷孕正常生理現象，所以，沒有引起足夠的重視。如果有規律產檢，及時篩查出妊娠期糖尿病，控制血糖，這種悲劇絕對是可以避免的。

記者：那麼孕期高血壓又需要注意什麼？

王希華：孕期高血壓臨床表現常出現子癇前期和妊娠高血壓這兩種形式。據先前研究表明，孕期高血壓症狀將增加日後出現心臟疾病的風險，而最新的研究進一步明確了哪類孕婦會容易患有妊娠高血壓。

研究人員針對在1964到2008年首次生育的5.9萬婦女進行調查研究，這些研究對象平均生育年齡為27歲。其中 2.9% 的孕婦患有妊娠高血壓，6.3%患有子癇前期，而子癇前期也是妊娠高血壓中較為嚴重的類型 。

相較於妊娠期血壓正常的孕婦，患有妊娠期高血壓的孕婦在日後的生活中再次患高血壓的風險可能增加兩倍，而患有子癇前期的孕婦將在日後再次出現的風險增加一倍多。

患有妊娠高血壓的女性將有65%的可能性會患有糖尿病，36%的可能性患有高膽固醇。而患有子癇前期的孕婦將在日後有75%患有糖尿病的風險以及31%患有高膽固醇的可能。

記者：很多人在第一次懷孕的時候比較謹慎，二胎的時候反而不注重產檢了，針對這一問題您怎麼看？

王希華：這個情況目前還是挺普遍的，其實現實情況是，越是多次妊娠，其危險係數越高。

首先，生二胎的時候女性的年齡上漲了，如今更是有很多40歲以上的人生二胎，這一部分人群是很容易出現問題的，只有按時產檢，及時控制，才能避免不必要的問題出現。

現在很多人第一胎都是剖腹產，那麼第二胎就可能出現疤痕妊娠，疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠，其兇險程度不亞於宮外孕。所以說早期檢查，確定孕囊位置是十分重要的。

另外，還要提醒準媽媽們，越靠近臨產的時候，檢查也就越頻繁。這時準媽媽們的心要細緻再細緻，密切觀察，隨時注意自己的身體變化情況。雖然過程是很繁瑣，但是為了自己有個健康的寶寶，再繁瑣也要堅持。

專家檔案

姓名：王希華

經歷：從事婦產科臨床工作三十餘年，曾前後兩次赴哈爾濱醫科大學附屬第一醫院進修學習，積累了豐富的臨床經驗。

擅長：孕產婦危重症處理、產科妊娠合併症、併發症等診斷及處理、孕期保健、產科異常產程等，熟練掌握產科各類手術，如剖宮產、臀位助產、產鉗助產等。

科室簡介

齊魯醫院南山分院產科病房配備了美國進口電動產床、胎心中心監護系統、新生兒恆溫復甦搶救儀、心電監護儀、妊娠高血壓預測儀，盆底康復治療儀等一批國內尖端的先進設備，為孕產婦提供強有力的安全保障。將介入及自體血回輸技術用於產後大出血，胎盤植入、剖宮產疤痕妊娠分娩或流產，大大減少了因不可控大出血為挽救生命需要切除子宮的概率。

此外，該院產科還設有高端家庭一體化產房，即LDRP產房，滿足孕婦不同層次的入住需求。醫院還開設了孕婦課堂，並聘請國內知名專家為孕婦講解分娩知識，讓準媽媽們系統全面地掌握多一點的有關知識，做一個合格的母親。

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責任編輯：代玉雲