羊水穿刺10分鐘，提心弔膽兩個月，原來就跟撓痒痒一樣......

2020-10-15 菊小醫育兒

真不是故意抱怨啊，可能是生我女兒時，太過順溜了，所以從來不知產檢不順是如此糟心。

那個時候，產檢都是一次過。因為又是在醫院上班，不用請假也不會耽誤工作，就當出辦公室遛個彎，不但格外方便，還有醫生同事主動三番五次告知孩子性別。當然這是人家好心提醒你該回家早做準備，所以我們很早就給女兒準備了一大堆衣服和嬰兒用品。那個時候，我家先生是最興奮的一個，畢竟馬上就要見到小情人了。

懷老二，可真是波折了。最初還好，我每天再怎麼蹦躂，孩子也還是「穩若泰山」，只不過做早唐（唐篩）時，就出「么蛾子」了：不但讓我17、18周複查，還建議羊水穿刺（簡稱羊穿）看看，又或者先做無創DNA（簡稱無創），看了結果再說。幸而無創低風險，複查結果也還理想，暫時又不建議做羊穿了.......但是萬萬沒想到，孕中期大排畸又出了點問題，說胎兒心臟可能存在染色體異常，需要做羊穿看看。

我確實不敢相信這是事實，因為本人一直對自己的基因「蜜汁自信」。但畢竟這是兩個人的事，所以痛苦糾結的我們還是決定去省婦幼諮詢一下，然而沒想到的是，那位產科專家竟然斬釘截鐵地對我說：「當然要做啊！要不然怎麼知道到底什麼原因？」

繞來繞去，這個羊穿始終還是沒逃掉！說實話我心裡或多或少有些恐懼，因為自己以前做過1年多的母嬰領域內容運營，對羊穿始終有些「敬畏」。一是，這個手術一般高齡（35歲以上）或者有遺傳病史的孕婦才需要做；二是，它確實存在一定感染和流產的風險。

現在還記得剛諮詢完那天，整個家裡氣氛凝重，我和先生都默默無言，都陷入了深深的糾結和迷茫。真是「屋漏偏逢連夜雨」，就是那天之後的第二天，女兒就查出手足口病。不過，好歹我們都是理性之人，掙扎之後還是選擇做。

贅述太多，見笑了！那麼，我就用的親身經歷來告訴你，到底這個羊穿是怎麼一回事，無創做了，到底還需不需要再做羊穿。

1 為什麼要做羊穿？

我們都知道，孕期第一次排畸檢查是孕早期的唐篩，唐篩是一項很重要的檢查，它能幫助準媽媽了解胎兒是否存在唐氏綜合症的風險。因為唐篩的準確度只有70%左右，如果拿到唐篩高風險的結果，醫生一定會建議做羊穿以進一步提高排查的精確度。

當然，肯定很多孕媽會問，為什麼不做無創來提高排查精準度呢？不是無創也能篩查胎兒染色體異常嗎？而且不是說無創的精準度更高嗎？那接著就來說說，羊穿和無創到底有什麼區別？什麼情況必須選擇羊穿？什麼情況只需做無創？

2 無創和羊穿，有什麼區別？

羊水穿刺和無創DNA的優缺點對比

羊水穿刺示意圖

3 羊穿or無創到底怎麼選？

專家表示，對於35歲以上的高危人群，羊穿是染色體檢查的唯一金標準，準確率幾乎能達到100%。

而對於一些年輕的夫婦，如果唐篩結果是低風險，便可考慮不做羊穿。當然唐篩也會有漏診的可能，這就需要自己承擔這種風險了。

相信不少人跟我之前一樣，都對羊水穿刺「唯恐避之不及」，這個名字聽著多少都有些滲人。

其實，所謂羊穿，就是醫生在B超引導下，確定胎盤位置後，通過極細的針頭穿入子宮內羊膜腔並抽取羊水，然後進行細胞培養以確定染色體異常疾病的可能。

這項技術其實並不算新，都已經有一百多年歷史，技術已經相當成熟，流產、宮內感染等風險都已經控制得較低了。

我用親身經歷告訴你，它真的沒那麼可怕。沒做羊穿之前，我幾乎都是提心弔膽，真正經歷後，發現它不過就是一隻「紙老虎」嘛。從進入手術室到出來，不過10分鐘，只有躺在病床上那一刻確實挺恐懼的，我都已經做好了要被針扎得錐心痛的準備，可是我閉上眼睛、屏住呼吸，等來的卻是被螞蟻夾了一下的感覺，原來穿刺針真的極細，並沒有打針時疼。另外一個最大的感觸就是，針扎進後，能感到醫生會不停抽動以取出適量清而黃的羊水，大概20毫升吧！剛開始的羊水好像不會要，後面的才會作為小樣送檢。

如果胎寶寶很乖、很配合，又沒有其他異常，羊穿手術真的會很快，相信你一定會驚嘆醫生的高超技術的！

作者本人羊水穿刺後的傷口圖

4 羊穿術後護理

一般羊穿術後靜坐休息兩小時即可自行離開醫院，回家靜養幾天即可，不用住院哦！

另外，針眼處的紗布，一般24小時可拆除，但也可多隔兩天，拆除紗布後，孕婦要多注意針眼處的衛生清潔，不要碰汙水，以免感染。其實穿刺傷口是很小的，一周的時間就可以完全恢復正常，不必過於擔心！

可能有些孕媽做羊穿前，還是會瑟瑟發抖，畢竟還是會擔心會不會流產。那麼，我們來說說為什麼有些人會流產？這其中可能存在三個原因：1、胎兒染色體異常。目前有大量臨床研究已證實，因羊穿發生流產的胎兒其實很多本身就存在問題，例如染色體異常等；2、宮內感染。羊穿術前孕婦有感染，或羊穿過程中可能把細菌帶入羊膜囊內，又或者羊穿術後沒能及時做好清潔工作；3、手術時間太早，沒有到最佳穿刺時間。

還要提醒的是，關於羊穿術前和術後是否需要服用保胎藥，這個還是遵醫囑比較穩妥，問清楚即可。

講了這麼多，希望大家對羊穿有更深刻的認識和了解，不要有不必要的害怕和恐懼，相信一切是最好的安排！寶寶會過關斬將、順利降生！

  • 參考文獻
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    羊水穿刺檢查是一項有創的產前診斷，即使醫務人員精細操作，仍然可以出現出血、感染、流產等潛在風險。為了確保此次檢查能更順利的進行，請您務必仔細閱讀以下注意事項，以盡最大可能減少各種風險的發生：1.羊水穿刺檢查是一項有創檢查，僅適用於有醫學指針的一種侵入性產前診斷方法，在做羊水穿刺檢查前，請務必明確您是有指針做羊水穿刺檢查的。
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