男子殺人潛逃25年 民警勸說終投案自首

▲8月21日下午，國產二價宮頸癌疫苗首針啟動儀式在蓮湖區舉行。

國產二價宮頸癌疫苗首針啟動儀式剪裁

8月21日下午3時許，12歲的西安女孩雯雯（化名）在媽媽的陪伴下，在西安市蓮湖區環城西路社區衛生服務中心接受了國產二價HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗的接種，完全由我國自主智慧財產權、自主生產的疫苗獲批上市後，今日西安市打出了第一針。

根據國產宮頸癌疫苗的說明書指引，小姑娘只要在半年後再接種一針，就能長期免疫HPV16型、18型病毒的襲擾，規避因這兩型病毒引發的宮頸癌風險。在我國，這兩型病毒所引發的宮頸癌佔到了全部患者的84.5%。隨後，雯雯（化名）的媽媽，李女士也同樣接種了國產HPV疫苗。李女士表示，「宮頸癌是一種很可怕的婦科疾病，當我得知西安市蓮湖區環城西路社區衛生服務中心有國產的宮頸癌疫苗，而且價格比較優惠，一針369元，9-14歲只需接種二針且效果更佳，做媽媽的當然要給孩子最好的保護，我今年已經41歲了，再過4年就不能接種了，所以這次我也接種了國產宮頸癌疫苗。」

國產二價HPV疫苗單支價格369元，能抵禦84.5％的致癌病毒型

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤。並且全球宮頸癌發病率與死亡率都非常高。幸運的是，宮頸癌是目前病因明確、可以疫苗預防的癌症。「早接種，早受益，這是世界衛生組織的建議，相比於更高效價的疫苗而言，國產二價苗因其價格更優惠，9-14歲女孩子越早接種，越能從中獲益，且僅需接種二針」。

相關數據顯示，我國宮頸癌新發病例約10萬人，死亡約3萬人，每天約84人死於宮頸癌。更嚴重的是，宮頸癌發病呈現年輕化趨勢，35歲以下患者所佔比例逐年上升。

據悉，歐美國家的檢測發現，HPV16、18兩型致癌病毒，大約導致了70％的宮頸癌發生。而在我國，由於人種的差異，這兩型病毒則和84.5％的宮頸癌發生密切相關。儘早接種疫苗，能有效規避掉最主要的兩型致癌病毒的侵襲，降低罹患宮頸癌的風險。

完成HPV疫苗注射是預防宮頸癌的有效手段之一。二價HPV疫苗是針對HPV16型和HPV18型致癌病毒，目前國產宮頸癌疫苗西安單支價格為369元／針。9～14歲年齡段接種兩劑，這是全球目前唯一一個兩針法的宮頸癌疫苗，免疫程序為「0－6」，6個月接種第二針，含服務費費用合計738元；15～45歲女性接種三針，免疫程序為「0－1－6」，接種第一針1個月之後打第二針，6個月打完第三針，費用合計1107元。

據了解，進口二價疫苗需要620元每針（需打三針）；四價疫苗需838元每針（三針）；九價疫苗則需要1338元每針（三針）；而國產二價疫苗定價為369元每針（低齡兩針，15歲以上三針），與進口疫苗相比，國產二價疫苗接種價格便宜了將近一半。

世衛組織：9－14歲為最佳HPV疫苗接種年齡段

宮頸癌是僅次於乳腺癌的女性常見惡性腫瘤。據世界衛生組織2018年統計數據，全球每年宮頸癌新發病例約有57萬，死亡病例約31．1萬。中國每年約有10．6萬新發病例，並有約4．8萬死亡病例。

公開資料顯示，2018年，世界衛生組織呼籲全球消除宮頸癌，9－14歲女孩接種覆蓋率達90％，而我國9－14歲女孩接種率不足0．05％。針對此事件，我國制定的《健康中國相關行動意見》中，由國家衛健委等10部門聯合制定了《健康中國行動——癌症防治實施方案（2019－2022年）》，加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學宣傳，實施癌症防治行動，促進適齡人群接種，切實維護廣大人民群眾健康。

宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，是可以預防的癌症，預防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進行宮頸癌篩查。一般認為，HPV疫苗接種，最好是在女性第一次實質性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。感染上之後再接種，疫苗效果就得不到發揮。據此，世界衛生組織把9－14歲定為最佳接種年齡。

等著打九價？醫生說「裸奔」更危險

在我國，國產HPV疫苗和進口2價和4價可預防84.5%的宮頸癌，9價可預防約90%的宮頸癌。有專家指出，女性既不需一味追求更高價型的疫苗，更不必因等待價型更高的疫苗而錯失了最佳接種時機，甚至增加暴露於HPV的風險，既有效、安全又經濟的疫苗仍是大多數適齡女性的最佳選擇。2013年《Vaccine》雜誌文章呼籲，應儘快推動HPV疫苗的接種，每多延誤一年可能造成843萬女孩錯過接種疫苗的最佳時機，這些女性中將會有28.2萬感染HPV16/18型別，20.6萬可能發展成為高度癌前病變並在未來25年裡有很高的風險發展成為宮頸癌。

具體到適應人群，國產二價HPV疫苗和進口的二價HPV疫苗都適用於9～45歲女性，進口四價和九價HPV疫苗，在中國則分別適用於20—45歲女性和適用於16-26歲的女性。但據相關工作人員透露，目前進口HPV疫苗供應都偏緊，特別是九價HPV疫苗，更是經常會出現「斷針」現象，即消費者在接種了第一針後，第二針、第三針可能會面臨需要排隊等針的問題。

接種宮頸癌疫苗須知：

1．什麼樣的人群適合接種疫苗？

答：HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。二價疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，九價HPV疫苗適用於16～26歲的女性。

2．已婚已育婦女有必要接種HPV疫苗嗎？

答：有過性生活的成年女性有可能已經感染過HPV，但HPV感染僅限於黏膜上皮內層，不會誘導產生強烈的免疫應答。自然感染後大約有50％的女性可檢測到抗體，但效價低，不足以對再次感染產生保護作用。所以已婚已育婦女接種宮頸癌疫苗還是十分有必要的。

3．孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？

答：目前還沒有孕婦和哺乳期婦女接種疫苗的相關數據，暫時不推薦孕婦和哺乳期婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想像的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。

暫未發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續妊娠。

4．二價、四價和九價疫苗的區別在哪裡？

答：目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，「價」代表了疫苗可預防的毒種類。二價疫苗可以預防HPV16和HPV18型病毒感染。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。國際研究數據顯示，九價疫苗能預防90％的宮頸癌。

5．有人接種HPV疫苗後會感到頭暈噁心，目前HPV疫苗的不良反應監測是什麼情況

答：部分女性接種宮頸癌疫苗後，可能會出現頭痛、疲勞和注射局部反應，如疼痛、紅腫、瘙癢、麻木等，但數據顯示，9～45歲人群接種HPV疫苗普遍良好耐受。目前沒有疫苗相關的死亡病例和致畸病例，但疫苗大規模上市後安全性檢測仍在進行。

6．目前的國產和進口HPV疫苗，它們都能保證接種完畢後終身免疫嗎？

答：HPV疫苗在疫苗領域還算新生事物，誕生不到20年，從國際、國內的數據來看，依流程完成接種後，還沒有出現需補種的情況。但是否終身有效，則需要長期觀察才能明確。

7．接種HPV疫苗後還有必要定期篩查嗎？

答：幾乎所有的宮頸癌都與HPV相關，其中16和18型HPV與宮頸癌發生密切相關，其它型別還有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。目前研發出來最好的疫苗是九價宮頸癌疫苗，涵蓋9種HPV高危亞型。這9種HPV亞型導致了90％的宮頸癌病例，但仍有10％ HPV毒株的疫苗未覆蓋。因此，無論是否接種過疫苗，建議18－65歲的女性，1－3年定期進行一次篩查。

8.什麼人不能接種HPV疫苗？

• 妊娠期婦女，哺乳期婦女。
• 46歲及以上女性。
• 患有急性嚴重發熱疾病時，應推遲接種。
• 血小板減少症患者，或任何凝血功能紊亂患者，應謹慎使用。
• 對HPV疫苗任一活性成分或輔料嚴重過敏反應者。
• 1個月內接種了其他疫苗。

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責任編輯：劉書海

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