心血管醫生一說到冠心病，就肯定會提到阿司匹林，為什麼呢？
如果把冠心病的治療看成一個人的話，那麼阿司匹林就是這個人的一條腿，一旦沒有這條腿，人就站不穩。
如果冠心病沒有阿司匹林，治療就會有嚴重缺陷。
冠心病是因為心臟血管內長期垃圾堆積，形成斑塊，導致狹窄，當狹窄大於50%的時候，就會引起冠心病。這個斑塊斑塊如果破裂，就會形成血栓，堵死血管，發生急性心肌梗死，危及生命。阿司匹林具有抗血小板的作用，也就是預防這種血栓形成，所以冠心病要服用阿司匹林。
研究顯示：不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低51%；急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每1000例患者中，可挽救25人的生命，並可預防10～15例復發心肌梗死和腦梗死。
所以無論室理論還是實踐都證明冠心病需要服用阿司匹林。
目前的研究顯示，對於冠心病的患者，阿司匹林50mg起效，但只有75-150mg抗血小板的作用最佳，且出血風險最低；所以長期服用阿司匹林的冠心病朋友：
拜阿司匹林100mg，即1片，一天一次，空腹服用；
阿司匹林片（25mg一片），服用3片，一天一次，腸溶片空腹服，普通片餐後服用；
對於急性心肌梗死、不穩定心絞痛等服用300mg，一般醫生會親自指導，待病情穩定後逐漸減量。
早晨、晚上都可以，餐前餐後劑型決定。
一般認為早上 6 ：00~10 ：00，血壓、心率水平高，這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體內起效時間較快，因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的早晨服用。
還有觀點認為，由於夜間人體活動少，血流減慢，血小板易於聚集，所以晚間服藥可能會起到更好的療效。
目前沒有定論，建議根據個人服藥習慣，早晚服用均可。
阿司匹林腸溶片空腹服用；阿司匹林平片餐後服用。
1、最常見的胃腸道症狀：胃腸道症狀是阿司匹林最常見的不良反應，較常見的症狀有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐，甚至引起消化道出血。
2、腎毒性：阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。
3、血液系統損害：阿司匹林能夠抑制血小板黏連，使凝血因子不易釋出，因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現。
4、過敏反應：千分之二左右的患者可能出現哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或者休克。一般把服用阿司匹林後出現呼吸困難的患者稱之為阿司匹林哮喘。
阿司匹林對於冠心病朋友來說，是基礎用藥，大家需要明白阿司匹林不是用來緩解心絞痛的，不是用來改善症狀的。簡單說不是說您犯心絞痛了，吃了阿司匹林就不會犯了。阿司匹林的作用是預防血管進一步狹窄，預防心絞痛發作、預防心肌梗死的。
阿司匹林是冠心病治療的基石用藥，經過了幾十年，大量臨床數據的風雨考驗，如今依然是冠心病的頂梁柱！
如果您是冠心病患者，可是沒有吃阿司匹林，那必須問個究竟！
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