靠吃播賺錢，3歲被父母餵到了70斤！小時候超重，長大了會有什麼惡果？

昨天有條新聞上了熱搜，看得人非常難受。在某短視頻平臺上，一對父母讓年僅3歲的女兒做吃播賺錢，餵到了足足70斤！！她的網名還叫「小佩琪的一天」。

這樣的父母只能用喪心病狂來形容！肥胖是病啊！

在視頻裡，孩子大口吃著分量和年紀極不匹配的食物，漢堡、炸雞、薯條、烤肉、奶油蛋糕輪番上陣，比成年人的食量還大，她才3歲啊！就已經胖得走路都踉蹌了。

小女孩奶聲奶氣地說著「別弄了，別弄了」，她媽媽居然在隨聲附和後，馬上又往盤子裡加食物！！還不時出現餵飯的鏡頭，完全把女兒當工具人，看得人太難受了。

在她的所有視頻標題裡，都充斥著以「胖」為主題的獵奇詞彙，「馬上突破100斤」、「真的是要養豬」、「定製大碼女裝」、「分量剛剛好」……所有的標題都如此喪心病狂！！

三歲70斤是什麼概念？

更可氣的是，在網友質疑「這是拿孩子的身體賺錢，應該讓孩子吃得營養均衡一些時」，她媽媽就甩鍋給爸爸，「爸爸溺愛」、「我管不了人家爸爸」……

有網友扒出佩琪是這家人領養的孩子（目前還未經證實），以前視頻裡還出現過一個年齡稍大的女孩，體型正常。

實際上這又何止是兒童肥胖的問題？甚至何止是父母無知利用孩子吸血謀生？

直播平臺的監管機制、大眾對兒童虐待的敏感性、法律保護……在這件事中，都有值得反思的地方。

父母在社交平臺曬「小吃貨」，如果孩子吃得清清單淡，葷素搭配營養健康，食譜甚至會樣板，這些本來無可厚非。

這對父母的問題，一是給孩子硬塞明顯高熱量的「垃圾食品」。要知道孩子吃什麼都是父母提供的，不是孩子自己選擇的，而孩子只能在我們提供的範圍內選；

二是，孩子已經肥胖到驚人的程度了，父母卻選擇性失明、對網友的留言也失明，沒有進行任何飲食控制，而是不斷地加加加！

三是，每次吃得多都專門拍出來，秀出來，故意靠驚人食量和體重吸引眼球。

這是明顯的虐待行為，說得更直接一點，這種行為是把孩子往死路上送，還一路直播！這也為什麼，大家對這則新聞感受到極端地無法忍受。

兒童肥胖，和可愛的關係並不大，可能造成嚴重惡果。也藉此給大家提個醒，依據科學的量表，定期監測孩子的身高體重，如果家裡的小朋友體重超重/肥胖，儘早幹預。

為什麼要依據科學量表定期監測？因為很多爸爸媽媽都無法「目測」判斷出孩子肥胖。

判斷孩子究竟胖不胖還真不是一件簡單的事。單憑肉眼來看，往往不準確。

在我博士期間，曾在Perth和成都兩地開展過一項有關兒童肥胖的課題，一共調查了2040名0-5歲兒童的母親，結果發現，大部分媽媽都未能正確判斷自己的孩子是體重過低、正常還是肥胖。

在超重和肥胖的兒童中：

• 有75%的媽媽誤認為孩子是正常體重；

• 甚至有差不多14%的孩子被認為體重過低，應該吃更多的食物來增加體重；

  
  

• 只有10.8%的母親正確認識到了孩子的超重或肥胖。

但實際的情況是：兒童超重和肥胖的問題在全世界範圍內日益問題，中國的小朋友們也不例外。

兩年前，我們國家發布了首部《中國兒童肥胖報告》。這份報告指出，1985～2014年的30年間，我國7歲以上學齡兒童超重率由2.1%增長到了12.2%，肥胖率由0.5%增長到7.3%，增長幅度相當可觀。

如果不採取有效幹預措施，預計到2030年，這兩項數值將分別達到17.3%和10.7%。

近年研究表示，高收入英語國家以及整個亞太地區的平均體重指數（BMI）變化趨勢已經趨於平緩。相比之下，東亞及南亞的兒童肥胖率正一路攀升。

另據著名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）2017年發表的一份報告顯示，在全球人口最多的20個國家中，我國肥胖兒童的數量已居全球第一，其次為印度。

為什麼胖孩子越來越多？根據《中國兒童肥胖報告》，我國學齡兒童的飲食結構不合理，高脂肪、高糖食物攝入過多，以及體力活動減少，久坐時間增加，都是導致孩子們越來越胖的危險因素。

小時候胖胖的看著可愛，但是卻會給孩子的身體和心理健康帶來很多負面影響。

身體健康方面

肥胖兒童患慢性病的風險更高，比如哮喘、睡眠呼吸暫停、2型糖尿病和骨骼關節問題(尤其骨關節炎)。甚至在未達到肥胖標準的超重兒童中，2型糖尿病的發生也越來越多，而兒童糖尿病發作可以導致很嚴重的健康問題，例如心臟病和腎功能衰竭。

另外，肥胖兒童通常比體重正常的同齡人擁有更多的心血管疾病危險因素，比如高血壓、高膽固醇。

一項針對5至17歲兒童的大樣本研究發現，有接近60%的超重兒童已經具備至少一個心血管疾病的危險因素，而1/4的超重兒童甚至有2個或2個以上的危險因素。研究人員曾在美國心臟協會的科學會議上發表研究報告，指出一些肥胖兒童，甚至小的只有8歲，就已經出現心肌異常和明顯的心臟問題。研究人員將20名肥胖的孩子和20名體重正常的孩子進行對比，結果發現，肥胖與27%的左心房肌肉量增加以及12%的心肌肥厚有關，而這兩種現象均是心臟病的徵兆。

預防肥胖之所以要從娃娃抓起，更是因為肥胖的兒童很有可能在成人期繼續肥胖，而這又會導致許多伴隨終身的健康問題，包括2型糖尿病、心臟病和某些癌症（子宮內膜癌、乳腺癌、結腸癌）。

心理方面

肥胖的孩子，受到傷害的往往不僅是身體，還有心靈。

相比體重正常的同齡人，身體肥胖的孩子更容易遭受校園欺凌、更容易被同學嘲笑、取外號。他們也更容易受到同伴孤立，並遭受抑鬱和自卑的折磨。孩子有可能失去參加集體活動的興趣，甚至影響到正常的交際活動。

由於肥胖而遭遇的這些「童年陰影」，可能持續到孩子成年以後。

就在前天，我才跟妞妞和小酒測量了他們的發育數據，我用的參考曲線就是世界衛生組織的兒童發育參考值。

大家可以根據孩子的年齡、性別、身高和體重數據，結合世界衛生組織給出的兒童生長參考值，判斷孩子是否超重或肥胖。

對於0～5歲的兒童，

宜對照WHO的體重-身高參考值：

• 女孩：

來源: 世界衛生組織

https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wflh_girls_z_0_5.pdf

• 男孩：

來源：世界衛生組織

https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wflh_boys_z_0_5.pdf

以小酒為例，他2歲8個月，13.5kg（≈P60th），92.5釐米（≈P40th），體重相對於身高（weight-for-length）剛好P50。

若孩子體重與身高相交的點位於2和3 z-score之間的區域，那麼說明孩子已經超重，假如位於3 z-score之上，則為肥胖。

舉個例子，下圖反映的是一位未滿6個月男孩的身長和體重數據。他重10公斤，身長63釐米，兩者的交點（即圖中的黑點）位於3 z-score以上，由此可以判斷該男孩為肥胖。

而對於前文提到的3歲70斤的女孩，早已經超出表格的數值之外了。

對於5～19歲的兒童和青少年，宜參考WHO給出的年齡別BMI來判斷。

BMI的計算公式為：

體重/身高的平方（單位：kg/m2）

• 女孩：

來源：世界衛生組織

https://www.who.int/growthref/bmifa_girls_z_5_19_labels.pdf?ua=1

以妞妞為例，她5歲8個月，體重23kg（≈P90），122釐米（≈P95），BMI 15.45 （≈P55）。

• 男孩：

來源：世界衛生組織

https://www.who.int/growthref/bmifa_boys_z_5_19_labels.pdf?ua=1

假如一名男孩的年齡別BMI位於1和2z-score之間，說明孩子超重，位於2z-score以上，則為肥胖。

寶寶從胎兒期到出生後兩歲的大約1000天，是人生中非常重要的1000天。人體組織、器官，包括大腦的主要的發育和發展都發生在這重要的1000天中。

體重和身高的生長是最直觀的，可是，除了這些肉眼能見的、容易被測量到的發育指標，還有很多我們看不到的，其他方面的發育，比如免疫系統，新陳代謝的變化。

過於迅速的，非正常的身高、體重增長，會消耗掉大量的能量，當能量被過多地用於體重生長，分配在其他方面的能量就變少了。

過於迅速地生長可能會影響到正常的代謝，這也是為什麼肥胖的小朋友將來就會有更大的機率患上一些心血管系統和代謝方面的慢性病，如糖尿病。

一些出生體重比較低的寶寶（如早產兒、低體重兒），出生後直到兩歲左右都比較瘦小，再後來，由於營養等方面的加強和改善，很有可能會在兒童期出現「補償性生長」，迅速地超過其他小朋友，並肥胖起來。

這種情況下的小朋友會比那些一直就胖的，或者一直就瘦小的小朋友都更容易在成年後患上慢性病。如果孩子出生體重比較低，更重要的是通過母乳餵養以及後來合理添加輔食，讓寶寶正常地，以穩定速度地生長和發育，追求正常的體重，而不是快速趕超別的孩子。

即：對於原本很瘦小的小朋友，家長要更加注意由於快速「補償性生長」而帶來的肥胖問題。

如果寶寶一直都發育很好（身高體重都較其他小朋友更好），不用擔心，只要不肥胖，身高高是小朋友健康的表現。前面提到的迅速生長是指：過快的、造成肥胖問題的非正常生長。

肥胖可能是很多原因共同作用的結果，有很多原因都會導致小朋友超重或肥胖。

最主要的原因是遺傳因素、缺乏鍛鍊、不健康的飲食習慣，或者是幾種原因共同導致了小朋友的肥胖。

只有在一些非常少的情況下，病理狀況，如荷爾蒙的問題，也可能導致肥胖。一個簡單的體檢和血液檢測就能排除病理原因導致的肥胖。

家庭的影響

儘管家庭遺傳因素也會影響體重，但不是所有有家庭肥胖史的小朋友都會成為胖小孩。正如前面所說，中國人在歷史上大都是很瘦的。如果爸爸媽媽或者有兄弟姐妹體重超重，小朋友也會有更大的可能性變肥胖，但是這更多是由於共同的家庭行為，如飲食習慣和運動習慣造成的。

配方奶餵養

在飲食方面，配方奶餵養的寶寶比起母乳餵養更容易造成兒童肥胖。

母乳餵養對健康體重的正面影響和母乳餵養的時間長度有關，每增加一個月的母乳餵養大概能降低4%的成年肥胖的風險，不過哺乳期超過9個月後，對肥胖的預防作用就不再額外增加了。

果汁和甜飲料

團圓的餐桌上，果汁和飲料是必不可少的。果汁和甜飲料在嬰幼兒期要尤其引起重視。

很多家長都認為果汁有營養，愛把果汁當做寶寶的輔食和小朋友的飲料，卻不知道果汁或其他甜飲料能帶來的營養好處遠遠小於它們可能帶來的健康風險。

由於水果在變成果汁的過程中將損失掉大量的纖維素，因此喝果汁會讓血糖迅速升高。同時，由於果汁飽腹感不如完整水果強，平時只能吃一個蘋果，但很容易就喝掉2～3個蘋果的量。還有，果汁口味好，寶寶喝慣了果汁就很容易拒絕白水。

由於上述原因，果汁容易造成兒童肥胖和齲齒，因此不推薦給小朋友喝果汁和其他甜飲料。

越來越多的權威機構，建議不要給12個月以下的嬰兒喝果汁，12個月以上也要少喝，並且用杯子喝「100%純果汁」，而不是用奶瓶喝，這樣也可以降低喝果汁的量。

2017年5月，美國兒科學會最新的關於兒童飲用果汁的建議如下：

1.不應該給12個月內的嬰兒喝果汁；

2. 不應用奶瓶或者很好打開蓋子的杯子來給嬰兒餵果汁，這樣很容易因為飲用方便而喝更多的果汁；

3. 只能用杯子喝果汁；

4. 一歲以上的孩子只能喝殺菌過的100%果汁（非額外添加香精、色素、糖等的調配果汁飲料）；

5. 要教會並鼓勵孩子食用水果來滿足寶寶每天所需的維生素攝取量；

6. 孩子在1-3歲的果汁攝入量應該被控制在每天120ml以內；

7. 4-6歲，果汁的飲用量應控制在每天120-180ml以內；

8.6歲以上每天240ml以內。

一歲以上小朋友只推薦喝白水和牛奶哦。

其他飲食習慣

前不久一部BBC健康紀錄片刷新三觀，The World's Best Diet（《全球最佳飲食》）介紹了各個國家的飲食排名，中國的排名雖然不算很壞，但「白米飯」卻被BBC點名批評。

作為國民主食的白米飯，其實本身並不健康，它其中大量的澱粉可能會引起血糖驟升，因為，我們主食的攝入比例普遍偏高。讓我們的健康「沒那麼壞」還得歸功於大量的蔬菜。

所以，別再對孩子說：「多吃點飯，再盛一碗！」 提供一些別的富含澱粉的食物，比如根莖類蔬菜，豆類，全穀物等。

運動量不足

運動量不足小朋友的飲食和活動量對他們的體重有著決定性的影響。

今天，很多小朋友都花大量的時間安靜不動，看電視啊，玩手機、平板電腦啊，玩電子遊戲啊，寫寫畫畫啊。

不管是幼兒園還是小學，城市裡小朋友的戶外運動都少得可憐。幼兒園所顧慮的安全問題，又進一步壓榨了小朋友的戶外時間。還有學業壓力、冬天的霧霾、戶外場地和設施的不足......

運動應該是兒童和青少年每日生活的一部分，它在孩子體格成長和一系列技巧的發展中扮演著非常重要的角色。運動給兒童青少年提供了一個平衡能量攝入和消耗的機制。

有大量的證據表明肥胖的孩子比起體型偏瘦的孩子更少運動。肥胖的流行和運動量少有很大的關係。

哪怕是對於已經超重或肥胖的孩子，也不提倡讓他們挨餓減肥。

像這個吃播裡的小朋友這樣嚴重的肥胖可能需要醫生和專業人員的幹預。對於不太嚴重的肥胖，我們可以這樣做：

我們可以為孩子準備更加健康的食物，比如，正餐儘量多一些蔬菜、用粗糧代替精米白面、吃肉時去皮，多選擇瘦肉和禽肉。

此外，海鮮、豆類、豆製品、雞蛋等也都是很好的蛋白質來源，可以為孩子提供生長所必需的營養，又不至攝入過多的熱量。

如果孩子體重已經超標，且在2歲以上，家長還可以用低脂或減脂奶替代全脂牛奶。

儘量不在家裡備著高熱量、高糖、高脂肪、高鹽的零食或飲料，比如餅乾、蛋糕、油炸食物、含糖飲料、薯片、糖果等。

如果孩子在三餐之外餓了，不用讓孩子餓著！加餐可以為他們提供適量的水果、全麥麵包、無糖/低糖酸奶、果仁、以及無加糖、非油炸的乾果。

當然，要完全避免高脂、高糖食物可能不太現實。家長或許可以考慮每個禮拜允許孩子吃1、2次甜食。

但是，切記不要把甜食作為獎賞，比如有的家長可能會告訴孩子，「如果你把這些蔬菜吃完，等下就可以吃冰淇淋」，這會給孩子傳達一個錯誤的信息：「甜食是比蔬菜更好的食物「。也儘量別在歡樂的時光帶孩子去吃高脂肪、高糖分的食物，否則會讓孩子將吃高脂、高糖食物與快樂聯繫起來，不利於培養他們良好的飲食習慣。

我們都知道為孩子營造良好的用餐氛圍是很有利的，但這並不等於允許孩子一邊吃飯一邊看電視或pad。電視一方面可能讓孩子分心、不專心吃飯，另一方面孩子也可能為了多看幾眼電視而吃得過多。另外，電視裡的食品和飲料廣告還可能讓孩子形成喜歡高脂、高糖食物的習慣。研究發現，如果小時候暴露於那些「具有誘惑力」的不健康食物廣告中，即使從未嘗過這些滋味，小朋友也會產生想吃的強烈願望。

有的孩子好像怎麼吃也吃不飽，仿佛可以一直吃下去。遇到這種情況，大家不妨試試，不要一次提供大份的食物，而是以少一點的份量開始，假如孩子吃了仍然喊餓，再添加。

儘管現在不少研究人員指出，體育運動在減重方面的重要性不如飲食，因為你可能辛辛苦苦運動1小時，也抵不過一塊披薩的熱量。但是鼓勵孩子多運動，特別是多進行戶外活動，仍然有助於促進孩子的身心健康和正常的荷爾蒙水平。

此外，保證孩子有充足的睡眠。雖然有關睡眠與體重的研究仍在繼續，但是，和很多人擔心的睡不好，長不好（pang）恰恰相反，已有不少研究發現，睡眠不足可能會導致兒童和成人肥胖。

最後，想說說爸爸媽媽的示範作用。當全家人都吃的健康，孩子自然而然也能吃得健康。

在幫助孩子養成良好生活習慣的道路上，無論怎麼強調「以身作則」都不為過。如果我們每天喝奶茶、吃炸雞，晚上幾乎都宅在家裡看電視、打遊戲，可以想像，很難要求孩子做到遠離高脂食物、不碰碳酸飲料，也很難讓孩子相信積極鍛鍊身體對健康的好處。

只有當全家人都遵守健康的飲食規則、養成規律鍛鍊的習慣，才不會讓孩子感覺自己是家裡那個唯一被嚴格要求和區別對待的人。

營養的部分說完了，最後說句題外話吧。

記得以前看過一則報導，說的是一些英語在線平臺機構的英語國家老師，時常能在視頻課堂中看到中國父母虐待孩子——不認真聽課，給一巴掌；說錯了，又給一巴掌。有老師因為見了太多這樣的場景，內心無法忍受，最後放棄了這份工作。

雖然為人父母者經濟條件、教育背景各有不同，但愛孩子的心，本不應有區別。網絡越來越發達，我們作為旁觀者，只有對虐待零容忍，才能讓法制更健全，讓整個社會的兒童保護做得更好。

願這個新聞事件裡的小女孩，還能重獲健康，還能有一個正常的、被愛護的童年。

參考文獻：

1. 馬冠生，等。《中國兒童肥胖報告》，2017年。http://archive.unicef.cn/cn/uploadfile/2018/0423/20180423105630638.pdf

2. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. New England Journal of Medicine, 2017; 377(1), 13–27. doi:10.1056/nejmoa1614362

3. American Heart Association. "Obese kids young as age eight show signs of heart disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 10 November 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/11/151110093917.htm>

4. Chen S, Binns CW, Maycock B, Zhao Y, Liu Y. Chinese mothers' perceptions of their child's weight and obesity status. Asia Pac J Clin Nutr. 2014;23:452–8.

5. WHO, The WHO Child Growth Standards, https://www.who.int/childgrowth/standards/en/

6. WHO, Growth reference data for 5-19 years, https://www.who.int/growthref/en/

7. NIH, Helping your child who is overweight, https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/helping-your-child-who-is-overweight#how

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