性早熟與身高有關的常見問題

2020-10-30 小聶醫生


性早熟是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性徵發育的一種比較常見的內分泌疾病[靈光一閃]


分不清什麼是第一性徵，什麼是第二性徵[what]


通俗來講，剛剛出生的嬰兒，從生殖器外形就能識別是男還是女，這就是兩性之間不相同的特徵，稱第一性徵。到了成年，男女在身體外形上的性別差異是顯著的，這種差異是從青春期開始逐步形成，就稱為第二性徵。



性早熟的典型症狀[what]


  • 女孩性早熟的表現


首先為乳房增大，並有觸痛，雙側乳房同時增大或僅一側增大，而後發展到另一側。隨著病情的發展，女孩乳房進一步增大，出現外生殖器改變，陰道分泌物增加，患兒還會長出陰毛、腋毛，陰道有出血症狀，出現月經來潮等。



  • 男孩性早熟的表現


主要表現為睪丸增大、陰莖增長、增粗，並有勃起現象，還會長出陰毛、鬍鬚，出現變聲，甚至遺精等。


幹預方式


以女孩為例，診斷為中樞性性早熟以後，如果判斷她的骨齡超前特別明顯，會影響到她的終身高，或預測孩子有可能會比較早的出現月經初潮，比如說10歲以前，我們就要對其進行幹預或者治療。


現在國際上通用的一種治療方式是採用性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）的治療藥物，除此之外，性早熟會引起生長加速，短期內身高增加，但同時可能導致骨骺過早閉合，以至於影響孩子的最終身高，所以常常聯合使用生長激素，來促進身高的增長 。


性早熟與身高有關的幾個常見問題：


  • 性早熟的孩子現在看著並不矮，為什麼終身高反而會矮呢[what]


身高的增長好比是一場長跑比賽，要想達到比較滿意的身高，一方面是要保持較好的生長速度，另一方面也要儘可能地延長生長的時間。在生長速度一致的前提下，孩子的生長時間越長，終身高就會更高。


因為性早熟，有生長激素和性激素的共同作用於身高發育，所以孩子的身高會有一個高速增長期，使其看著不矮，甚至還比同齡人高一些，但是青春期的提前啟動，也常常會導致孩子的骨骺提前閉合，身高停止增長，縮短了生長的時間，自然也就「跑不遠」了，最終導致終身高不理想。

例如：一個７歲性早熟女孩小紅身高127cm，在當下看著並不矮。但是，她的性發育進程已經啟動，骨齡提前２歲。如果不幹預治療，她會在接下來２年左右加速骨骺閉合，然後 停止長高。與此同時，她的同齡人可能才剛剛開始性發育，跟她相比，差不多的生長速度，卻多了幾年的長高時間。所以，小紅的終身高會矮於同齡人。



  • 性早熟的孩子為什麼需要用生長激素進行治療[what]


孩子的身高增長，一方面取決於生長時間，一方面也依賴於生長速度。打了促性腺激素釋放激素抑制劑後，孩子體內雌激素減少，雌二醇水平會降低到性發育之前的水平，延緩骨齡的進展，為身高的增長爭取更多的生長時間。


而此時再輔以生長激素進行治療，則可以在孩子有限的生長時間內，儘可能地提高孩子的生長速度。這兩者協同來助力孩子的終身高，這種治療方法在臨床上被稱為「雙打」。


  • 我們家孩子剛開始使用生長激素，這樣會不會導致性早熟[what]


研究表明，生長激素本身不會導致性發育，也不會對發育時間或者進程上有什麼改變。


除此之外，由於使用促性腺激素釋放激素治療性早熟，在達到抑制性發育目的的同時，也會導致個體的生長速度明顯減慢，所以在這種情況下，我們也會考慮聯合使用生長激素。


這樣既抑制了性發育，也促進了體格的生長，從而使得孩子最終的成年身高有一個比較理想的改善。綜上所述，使用生長激素不僅不會導致性早熟，必要時，為了治療性早熟，我們還要輔以生長激素治療。

想知道性早熟的發病原因和預防措施，點擊

謝謝閱讀[來看我]

專注育兒科普，尤其擅長兒童矮小症和性早熟相關知識，歡迎大家留言或私信諮詢問題~

相關焦點

  • 跟父母同床睡會性早熟嗎？寶寶有小鬍子是怎麼回事……詳解性早熟
    小新醫生：第一個問題，身高高於同齡人，是性早熟嗎？身高早期快速增長，是性早熟的一個表現，但不能僅憑身高就斷定性早熟，要結合是否有乳房發育等一起看。第二個問題，趴著摩擦生殖器和夾腿的習慣，是性早熟嗎？摩擦生殖器和夾腿不是性早熟的表現。兒童喜歡摩擦生殖器和夾腿，醫學上稱兒童擦腿症候群（或夾腿症候群），是小兒通過摩擦外陰引起興奮的一種習慣動作，多見於2~6歲兒童。這種情況，可能和心理因素（焦慮等）、外陰部瘙癢有關，家長要注意排查心理原因，注意穿寬鬆內褲和注意有無外陰溼疹。具體怎麼處理呢？
  • 拍拍長：性早熟的孩子身高超不過一米五？
    ------ 性早熟是不是病？ ------家長遇到性早熟最想問的就是，這是不是病？孩子是不是就長不高了？我們遇到過不少相關的案例，下面圍繞一個「身高逆襲」的例子進行解讀。當地多個知名專家確診為性早熟，且成年身高不會超過1.50米。李女士很詫異，因為當時女兒與同齡人相比一直算是比較高的，她對於女兒身高的期待值也很高，怎麼突然就大打折扣了？緊接著，李女士一家人利用春節假期匆匆趕到上海求醫，中、西醫專家均再次認定孩子是特發性性早熟，且成年身高不會超過1.50米，而且需要立刻打抑制針和生長激素。
  • 孩子8歲前身高體重猛漲,家長別大意,也許是性早熟的標誌
    這名兒童身高不到1.4米，體重卻已經有38公斤。同時測得的骨齡已經達到12.5歲，並且同時查出了孩子有高脂血症和糖代謝異常。這一系列的結果都讓人瞠目結舌，除此之外，還有更讓人驚訝的發現。醫生發現這名男童的性發育也已經提前，睪丸發育已有6毫升。根據醫學判定，睪丸發育超過4毫升，就屬於性早熟。
  • 性早熟是吃出來的?父母陪睡導致孩子性早熟?錯錯錯
    這屬於生理的問題。性早熟的原因，是人體的內分泌發生變化，即過早啟動了性成熟的開關。人的性成熟是一個連續且複雜的過程，起初是大腦開始分泌激素，引發身體的一系列變化，包括身高體重增加、臀圍變寬、乳房發育、出現陰毛。月經來潮等。一般來說，乳房發育之後2年才會出現月經初潮。
  • 7歲小姑娘身高超140釐米竟是性早熟 或因她太愛吃雞
    7歲多的小女孩圓圓(化名)，身高已超過140釐米，看似喜人的長勢，背後隱藏的竟是令人堪憂的性早熟問題。而再深究導致圓圓與眾不同的原因，醫生懷疑問題很可能出在她吃的食物上。　　幾天前，記者在浙江綠城心血管病醫院兒童診療中心採訪時，中心副主任任昱分享的病例讓現場的家長及記者都心頭一緊。
  • 「我女兒胸部發育了 是不是性早熟?」!兒科專家:性早熟和飲食的...
    中國女孩月經初潮平均年齡12周歲半傅君芬教授說，近10年，我國兒童性早熟的發病率漲勢越發明顯，已經成為常見的兒童內分泌疾病。數據顯示，中國兒童性早熟患病率為0.43%，以此推算，全國範圍內大約有53萬患兒。那麼，什麼是性早熟？
  • 孩子長不高或是性早熟 警惕10大性早熟食物
    兒童性早熟近來的發展趨勢越來越年輕化。根據數據調查顯示，我國兒童性早熟率約為1%，在某些經濟發達的城市約為3%。最新一項《上海青少年性早熟調查報告》顯示，上海達到性早熟標準的孩子佔青少年總人數的3%。
  • 女孩性早熟就一定要打那麼貴的針嗎？顯然答案是否定的
    這是很多家長關心的熱點問題。那麼首先我們來科普一下有關女孩性早熟的知識。女孩性早熟是指8周歲前（記住醫學上年齡指的是周歲不是虛歲，一般要準確到月齡）出現乳房腫大、硬塊或有觸痛，可一側或雙側；性早熟主要分為中樞性性早熟（CPP）和外周性性早熟；中樞性性早熟80%以上是特發性（原因不明，可能和遺傳、營養、神經心理、內分泌激素等有關），剩餘的20%和中樞神經系統疾病（病毒性腦炎、腦膜炎、下丘腦、垂體、松果體等部位的腫瘤等器質性病變
  • 8歲女童性早熟再也長不高，媽媽後悔落淚
    近年來，關於孩子性早熟的新聞愈發常見，8歲、6歲甚至3歲就性早熟的報導比比皆是。如：8歲女孩再也長不高，元兇竟是飯盒！孩子出現心理問題此外，第二性徵過早出現，導致孩子被同齡的孩子們嘲笑，容易出現焦慮、抑鬱、孤僻等心理問題，影響個體的行為、學習和社會適應能力。
  • 兒童性早熟調查震驚浙江,如何判斷孩子是否性早熟?
    往往看到孩子長出喉結時，都早發育成熟了。」有家長如是說。記者調查了30名家長，15個家有男孩，15個家有女孩，年齡全都在10周歲以下。有意思的是，15個男孩家長裡只有1個媽媽知道怎麼觀察男孩性早熟。「醫生說孩子在8歲就開始性發育了，現在喉結都有了，聲音也變了，骨骼都是15周歲男孩的階段，換句話說，骨骼快閉合了，以後都長不高了。」王先生反思道，自己就錯在不知道如何判斷男孩的性早熟，平時也不加以重視。如果8歲就加以幹預，也不至於現在這樣子。不過，他也談到，男孩子的性早熟很難判斷：「聽醫生說，男孩性早熟是睪丸先增大，等到喉結突出的時候已經晚了。
  • 孩子長不高、性早熟怎麼辦？聽聽松江專家怎麼說
    A:中國兒童性早熟發病率已達1%，且發病率逐年升高。如何識別兒童性早熟？性早熟是發育異常的一種表現，其特徵為過早出現第二性徵並發育成熟。一般認為，女孩8周歲前，男孩9周歲前出現第二性徵，或者女孩在10周歲以前出現月經都屬性早熟。
  • 性早熟:別不當回事!不只影響孩子身高,可能還隱藏著這些病!
    網上又流傳著很多關於孩子性早熟的危害：長不高、影響生育能力……所以，很多家長一聽說孩子性早熟，就非常恐慌，不知該如何是好！開始檢討自己給孩子的飲食問題：吃沒吃蜂蜜？炸雞？反季水果？而又有一些家長呢，對孩子性早熟不甚在意，覺得「不就是胸部發育早一點嗎？」沒有引起足夠的重視，從而錯過了治療的時機。
  • 新學期身高差距拉大、性早熟比例上升 專家建議:少吃多動 及早就診
    不長個、宅家肥、性早熟……「神獸」們問題多多趙諸慧博士說，據粗略統計，今年以來，由於疫情的影響，門診接診的病種比例有了明顯變化，早發育問題尤為突出。在專家門診量上，性早熟佔到了50%以上，而性早熟、肥胖、身材矮小之間又存在比較緊密的關係，的確需要呼籲家長們密切關注。
  • 10歲兒子身高170cm,全家高興不已,體檢報告卻顯示「性早熟」
    小李和老公都不是身高特別明顯的家長，而且家中的長輩也都是平均身高，但是他們的兒子才剛過十歲，身高卻已經快長到170釐米了。全家人不僅沒有覺得有什麼問題，反而還覺得非常高興，兒子能長個高個子無論怎麼樣都是一件好事。家人都沒有在意的問題，卻在體檢報告中顯示孩子性早熟，之前都沒有聽說過關於性早熟的知識，所以可是愁壞了小李。
  • 性早熟,你想知道的,都在本文
    性早熟會導致兒童發育過早，早期看好像長得比其他同齡人更快、更高，但是由於發育也提早終止，導致矮小或者無法達到父母給的遺傳靶身高。也就是說，性早熟是會導致骨骺閉合提前，成年終身高受損的，這也是醫生和家長關注的原因之一。其次，太早發育會影響心理健康。如果兒童自己先發育，而她的同齡人都還沒有開始發育，會給小朋友帶來諸多問題。
  • 炸雞,肥胖,塑料玩具……誰是性早熟的罪魁禍首?
    如果孩子還未到發育年齡卻突然躥高，家長就應該警惕孩子是否性早熟。 算算你的孩子「躥個兒」正常嗎？ 正常情況下，身高增長有兩個高峰期，第一個高峰期是出生後至3歲左右，第二個是青春期。 女孩多在青春早期乳房開始發育時，身高增長年速度達8～10釐米；初潮後身高平均增長5～10釐米。
  • 性發育提前到9歲了,如何避免兒童性早熟?
    提起性早熟，很多大人的第一反應是心理上的性早熟，比如說早戀，叛逆等。可是，真正的性早熟並不是指心理上的，而是指孩子生理上的發育早熟。那麼究竟什麼是性早熟呢？性早熟是兒科內分泌系統比較常見的一種發育異常的疾病。即女童在8歲之前，男童在9歲之前，呈現第二性特徵發育的異常性疾病。
  • 性早熟,不僅會導致兒童的早期發育,且還有這些危害
    然而許多兒童中提前發育的比例在增加，最直接的後果是性早熟。當父母知道自己的孩子被診斷為性早熟時，一定是件非常痛苦的事情。悅悅的父母發現孩子的胸部有點發育，於是帶悅悅去醫院做了體檢，醫生的檢查結果讓悅悅的父母難以接受，那是性早熟，醫生說，悅悅現在的身高增長很快，太早的身體發育對未來的身高有很大影響。這些性早熟的例子並不少見，我們經常看到這樣的新聞：8歲的小女孩有月經，9歲男孩有喉結，這些都是早熟的表現。什麼是性早熟？
  • 寶寶性早熟各類問題全解析
    陳永輝：性早熟是小兒內分泌科常見的疾病之一，從年齡來講，女孩8歲前出現乳房等第二性徵的發育，10歲前來月經；男孩9歲前出現第二性徵發育，比如陰莖、睪丸的增大，從年齡上來講歸屬於性早熟。孩子出現了第二性徵，只是早熟的一種症狀，首先是家長看到一些變化，要診斷是不是性早熟還需要做一系列的實驗室檢查才能明確診斷。
  • 兒童性早熟的10個答疑，父母必看
    所以，作為現代家長，尤其要提防孩子的性早熟問題！那麼性早熟有哪些徵兆，如何預防呢？快來看看國家兒童醫學中心中醫兒科的李繼君醫師怎麼說。性腺發育的 B 超檢查依據，身高增長速度在童年期較平穩的基礎上呈現快速增長；促性腺激素升高至青春期水平；部分兒童有骨齡提前現象，但無診斷特異性 。（2）外周性性早熟（假性性早熟） 由於各種原因（性腺腫瘤、腎上腺疾病、外源性含雌激素的藥物、食物等）引起的體內甾體激素升高至青春水平，故第二性徵提前出現，但不具有完整的性發育程序性過程。