肩周炎發病率較高,是由多種病因導致的漸進性發展的肩關節囊炎性粘連、僵硬,以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限為主要症狀,部分患者長期遺留不同程度的疼痛症狀。發病年齡集中在40~70歲,其中以50歲左右最為高發,在此年齡段有約2%~5%的患病[1]。
肩周炎也就是我們常說的五十肩,這兩個名稱都是同一種疾病。由於比較好發於50歲左右的中年人,因此臨床上也稱之為五十肩、凍結肩,這幾個名稱都是同一個疾病,並沒有什麼區別。
肩周炎高發人群:
肩周炎發病相關的危險因素包括糖尿病、 卒中、腫瘤、甲狀腺疾病、心肌梗死、自身免疫性疾病、低體重指數及陽性家族史等,其中在糖尿病患者中的患病率達10%~20%,最近有學者研究的統計結果顯示:在肩周炎患者中糖尿病的患病率更是高達24.2%,且這部分肩周炎患者病情更嚴重、疼痛更顯著、病程遷延、治療效果差,常表現為頑固性疼痛[2]。
疼痛是肩周炎最主要的臨床症狀之一,常呈漸進性加重,夜間更為顯著。肩周炎患者夜間常被痛醒,睡眠受到嚴重影響,並且長期的睡眠不足常導致患者易怒和抑鬱。
那麼如何緩解肩周炎呢?
臨床中治療肩周炎的好方法主要體現在以下3個方面:
1.可以局部積極的外用些活血化瘀的膏藥,可以諮詢醫生口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物進行治療。對於痛點非常明顯的,也可以積極地進行局部的封閉注射,還可以諮詢醫生後進行小針刀手術治療。
2.需要避免受到外傷,遠離受涼、受潮的環境,避免過度的勞損,以休息為主,減少對局部的刺激。積極的配合針灸、烤電、拔罐、熱敷、推拿,更有利於病人肩周炎臨床症狀的改善。
3.需要積極的進行局部的功能鍛鍊,比如可以儘自己所能地做摸牆爬高的動作或者拉單槓,目的是為了防止關節出現僵硬的情況。
肩周炎自己在家緩解疼痛,可以熱敷嗎?
【骨科主任醫師 程斌】解答:首先需要說明一下肩周炎屬於無菌性炎症,局部積極的進行熱敷是有用的。
熱敷的主要目的是為了促進局部的血液循環,促進炎性滲出的吸收,可以有效地改善病人肩周炎的臨床症狀,所以肩周炎熱敷是有用的。通常可以用鹽袋、熱水袋或是炒麩子局部進行熱敷。
總之,肩周炎患者要注意要多休息,減少活動。當局部疼痛緩解後患者要適當進行肩關節的屈伸、旋轉、內收外展等活動和功能鍛鍊,改善局部血液循環,減少肌肉痙攣和關節內粘連。
參考文獻:[1]何勇,劉威,王大明, 等.肩周炎疼痛機制研究進展[J].中國運動醫學雜誌,2016,35(10):987-990.[2]Li W,N,Xu H,et al.Case contml study of risk factors for fro—zen shoulder in China【J】.Int J Rheum Dis,2015,18(5): 508—513.