寶寶開始走路,對於ta自己,以及家長們來說,都是一個裡程碑,這可能是ta人生中最重要的一次飛躍,畢竟每個學過進化論的人,都知道「兩足行走」是一件多麼牛x的事情。
從開始邁出人生的第一步到熟練掌握,其實是一個較長的過程。孩子可能需要幾個月甚至更久,才能掌握地球生物圈上這個最高級的技能之一。在這個階段裡,我們可能會因為孩子走路的各種「特別之處」而擔憂 —— 用腳尖走路,就是不少家長操心的地方。
昨天有同學說需要太長不看版的摘要,嗯,今天想起來加一下,估計明天就忘了:
1,腳尖走路對於大部分孩子是正常的階段性行為,即便是持續較長時間一般也不需要擔心;
2,極少數情況下,腳尖走路是一些嚴重疾病的症狀之一,需要綜合來看整體情況,如果懷疑及時跟醫生溝通檢查;
3,長時間的腳尖走路雖然不能認為是疾病,但是可能會帶來寶寶腿部肌肉跟腱等的緊張勞累,對於這部分寶寶,文章最後是家長如何幫助舒緩的幾種方式建議。
寶寶最開始的時候都喜歡用腳尖走路,之後寶寶會逐漸從腳尖走路,轉變成正常走路的狀態。但如果寶寶長時間都無法更換成正常走路的模式,就可能需要去醫院檢查諮詢。很少一部分情況下,可能和一些嚴重問題相關,如肌肉萎縮、腦癱、自閉症等等。
那如何判斷問題是否嚴重呢?
寶寶大約在1歲前後開始學走路,但這個時間或早或晚,有很大的浮動空間,對大多數孩子來說,腳尖走路的時間會持續幾個月到半年的時間。在學步期的用腳尖走路一般都不認為是需要特別擔心的,但是如果這樣的情況持續比較長時間,到2歲(有些機構認為是3歲)之後,還是總用腳尖走路,就需要跟兒科醫生進行溝通了。
有些寶寶在2-3歲之後仍然會時不時地用腳尖走一會路,但平時大部分時候正常走路也沒有什麼問題,這可能是來自「覺得好玩」,比如感覺自己高了一點的童趣心理,並不是需要家長顧慮的事情。
家長最擔心的可能還是上面提到的「自閉症、腦癱、肌肉萎縮」那些可怕的名詞。這對於長時間無法學會用整個腳掌走路的孩子來說,的確是需要警惕的。家長應該配合孩子發育的其他方面進行整體觀察,如果覺得揪心,那就要及時就醫諮詢。如果整體發育良好,或者醫生檢查確認沒有這些問題,就並不需要太害怕了。
排除了這些疾病,那就可以耐心一點等寶寶自己改進。可能更需要擔心的是因為腳尖走路會讓孩子容易失去平衡跌倒,影響孩子的運動能力,外加可能被其他小朋友笑話。而還需要注意的是,長時間的腳尖行走可能會造成腳腕關節運動減少,以及腿部肌肉和跟腱的緊張。少數情況下可能需要手術,但一般來說,家長需要做的是在醫生指導下,日常幫助孩子舒緩伸展身體。
為此,我們翻譯了加拿大多倫多兒童醫院針對這個問題給家長的建議,分為六歲以下和以上兩個年齡段。
六歲以下兒童的伸展訓練:
伸展小腿
讓孩子仰臥在舒適的表面上,如牢固的床上。
膝蓋伸直,腿放在床上,讓孩子的腳向上,向頭部彎曲腳踝。
彎曲到底(在孩子能接受的活動範圍內儘量前壓)後保持15到30秒。注意這不應該導致孩子的痛苦。
將孩子的腳恢復到正常位置。每天每條腿重複練習10次。
跟腱拉伸
坐起
六歲以上兒童的伸展訓練:
小腿拉伸
其他練習
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參考資料:
Toe walking, idiopathic
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=946&language=English#undefined
Children's Toe Walking Not a Sign of Bigger Problems
https://www.webmd.com/children/news/20120723/childrens-toe-walking-not-sign-bigger-problems
Toe walking in children
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toe-walking/symptoms-causes/syc-20378410