近日，28 歲的麥女士（化名）突然感覺左側腰部脹痛，2 天后出現反覆發燒，最高體溫 39 度，感頭暈，腰痛加重，就近來到中山大學附屬第七醫院急診科就診。急診科醫生給她做了彩超檢查，發現她左輸尿管有多顆結石，同時左腎也有積水，馬上引導至泌尿外科專科門診診治。
泌尿外科主任龐俊接診了麥女士，根據症狀、體徵及輔助檢查，判斷麥女士存在"左腎積膿"，這是輸尿管結石梗阻導致的嚴重併發症，來勢兇猛，需要儘快外科幹預。龐俊建議麥女士立即住院，通過手術把腎臟裡面膿液引出來，否則隨時有生命危險。
麥女士正處於哺乳期，一想到做手術需要暫停哺乳並與小孩分開，就拒絕了住院的建議，情緒失控哭了出來。待其心情平復後，龐俊再次耐心地講解了尿源性膿毒血症的危險性，一旦出現這種併發症，患者的死亡率非常高，搶救的時間窗僅有"黃金一小時"。經過一番詳談後，麥女士終於答應住院治療。
麥女士辦理住院手術後，泌尿外科結石團隊迅速完善了手術前的準備，並聯繫手術室安排了急診手術，在她輸尿管裡放了一根引流支架管（雙 J 管），將腎臟中的尿液引入膀胱中，解除了結石梗阻，術中果然見到很多膿尿流出。
當晚凌晨，麥女士一度出現了高熱、低血壓，即發生了感染性休克，所幸次日麥女士沒有選擇回家、而是繼續住院治療。泌尿外科團隊繼續使用高級抗生素、激素、升壓藥等藥物進行搶救，她的情況很快轉危為安。
3 周之後，麥女士的尿路感染得到有效控制，接受了輸尿管鏡碎石手術（微創），手術後第 3 天就康復出院。尿結石成分分析的結果為六水磷酸銨鎂，正是感染性結石的一種。
▲麥女士手術取出的輸尿管結石
龐俊提醒，小結石也會要命！與麥女士類似的結石感染患者，在中山七院泌尿外科的門診並不少見。市民們一旦查出尿路結石，要積極治療、定期複查，不要拖延病情。中七泌尿外科結石團隊已建立了針對各種類型尿路結石的微創手術治療方案，大多數泌尿繫結石僅需要"微創手術"或"無創"治療，住院時間短、康復快，無須因害怕開刀而耽誤治療。
深圳晚報記者 周倩 通訊員 陳楚傑 熊海雲