最近,懷孕6個月的張女士經歷了驚魂一刻,自己的腰腹部莫名一陣刀割樣劇痛,還伴有噁心、嘔吐不適,還這在懷孕期間可不是小事,家人趕緊將其送到醫院。 醫生一檢查,她的輸尿管裡竟然堵著一顆結石,引發腎絞痛。要治療最好的辦法就是體外碎石或做輸尿管鏡碎石術處理。但由於她正懷著寶寶,治療上可能會對寶寶造成不良影響。
可腎絞痛一旦發作可是像刀割樣疼痛難忍,而且多數伴隨噁心、嘔吐、乏力,嚴重合併感染的結石可能還會引起高熱、寒顫甚至出現尿源性膿毒血症、感染性休克威脅生命,對於病人來說不是拖延能夠解決問題的。張女士的痛覺程度越來越劇烈,冷汗直冒,情況危急。很快,她被轉到了金華市中心醫院泌尿外科,醫生於凌晨緊急手術通過輸尿管插管的辦法,暫時將其滯留在腎臟內的尿液導引流出來,緩解了病人的痛苦。不過讓她疑惑的是,自己的輸尿管裡,好端端的怎麼會出現結石呢?
該院泌尿外科主任吳海嘯說,從張女士的病史來看,在懷孕之前,便患有腎結石。原本這種石頭不太容易掉入下段的輸尿管中,但因為其懷孕的緣故,一方面由於孕婦體內內分泌改變,分泌出黃體酮對輸尿管有擴大的作用,由此造成結石容易掉入輸尿管。另一方面懷孕後增大的子宮壓迫輸尿管容易造成腎積水,令結石增大;對於普通病人來說,原本0.5釐米以下的結石,因為體積小,即便掉入輸尿管也可以自行排出。但孕婦又不一樣,胎盤擠壓到輸尿管,造成下端變窄,以致小結石也會引發梗阻。所幸張女士就醫及時,才沒有釀成嚴重後果。
記者了解到,就在其入院後沒幾天,又有一個準媽媽被緊急送進了醫院,情況同張女士相同,都是因輸尿管結石造成的梗阻。但其情況更為嚴重,由於病情已經合併尿道感染,出現尿源性膿毒血症,體溫一度達到42℃伴寒顫,血壓下降,母子均性命堪憂,靠醫護人員全力搶救,才總算轉危為安。據市中心醫院統計:近數月內已有6位準媽出現類似危急症。
因此,已經懷孕的準媽媽們千萬別輕視體內的結石。據介紹,如今患有腎多發小結石的準媽媽並不少見,但由於結石體積小的話,一開始並不會造成明顯不適。即便等到引發腰腹疼痛了,有些準媽媽只是當做懷孕時的正常反應,並未引起重視,等到症狀嚴重再想到去醫院時,救治起來會非常困難。畢竟對於孕婦來說,很多藥物都沒法使用,任何常規的微創手術對自身和寶寶都可能會造成傷害。
吳海嘯提醒,隨著兩孩政策的全面放開,打算再生個孩子的媽媽們很多,這也增大了輸尿管結石的患病概率。如果有這個打算的女性,在準備懷孕前一定得先對身體做一次全面檢查,尤其是發現體內有結石的,能去除的先去除掉才懷寶寶,免除後顧之憂。孕婦結石病很易並發感染而加重病情,並且在孕期多種常規檢查如CT等和多種治療藥物及方法都是禁忌的,會給診斷和治療帶來困難。