佝僂病相當於殘疾的一種,它是一種比較可怕的疾病。那麼佝僂病的症狀有哪些呢?為什麼會患上佝僂病,佝僂病的病因有哪些呢?佝僂病的臨床表現是怎樣的呢?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
佝僂病的症狀
新生的嬰兒表現為四肢明顯短小,頭比正常的要大、前額明顯突出。
有的是有比較明顯的行為反常。比方睡覺總是不安,簡單哭,常常出汗,由於過多的出汗,頭部會比較癢,嬰兒會用頭蹭枕頭,會呈現比較明顯的枕禿現象。
隨著病情的發展和小孩年齡的增長,會出現胸部骨頭異常,中間部分會向外凸出,或者向內凹。
等到1歲過後小孩走路或者站立時,兩腿會有「O」「X」型腿的情況
小孩因為鈣的缺乏會出現張牙比較晚。
面部表情冷漠,表情少,說話晚,對外界刺激反應遲緩。
佝僂病的病因
1.圍生期維生素D不足
研討指出儘管母親孕後期每日補充400IU的維生素D。關於足月兒血循環中25-OH-D3的影響很小,可是與孕期規則補充的母親比較,孕期母親未補充者,新生兒的維生素D很快就降至缺少的水平,因而早產、雙胎更易於儲存不足。
2.日照不足
由於城市生活中高大修建阻擋日光照射;大氣汙染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有足夠時刻的室外活動;或許室外活動時皮膚露出少;不論是氣候、時節、大氣雲量、緯度、膚色、皮膚露出都可影響內源性維生素D的生成。
3.生長速度快
如低體重、早產、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復後,生長發育相對更快,需要維生素D多,但體內貯存的維生素D不足,易發生佝僂病。
4.食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純母乳餵養,沒有充足的戶外活動,如不補充維生素D,維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。
5.疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收。如嬰兒肝炎症候群、緩慢腹瀉等,肝、腎嚴峻危害可致維生素D羥化妨礙,1,25-OH2-D3生成缺乏而引起佝僂病。長時間服用抗驚厥藥物可使體內維生素D缺乏,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可影響肝細胞微粒體的氧化酶系統活性添加,使維生素D和25-OH-D3加快分解為無活性的代謝產品。糖皮質激素有對立維生素D對鈣的轉運效果。
佝僂病的臨床表現
多見於嬰幼兒,特別是3~18月齡。主要表現為生長最快部位的骨骼改變,並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變,年齡不同,臨床表現不同。本病在臨床上可分期如下:
1.初期(早期)
見於6個月以內,特別是3個月以內小嬰兒。多為神經興奮性增高的表現,如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,鹼性磷酸酶正常或稍高。
2.活動期(激期)
當病情繼續加重,出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變為主,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有「桌球」樣感覺。6月齡以後,骨縫周圍亦可有桌球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7~8個月時,頭型變成「方顱」,頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向於肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠;嚴重者,在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環狀隆起,稱手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起,形成「雞胸樣」畸形;嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。
患兒會坐與站立後,因韌帶鬆弛可致脊柱畸形。由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛,1歲後,開始站立與行走後雙下肢負重,可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲,形成嚴重膝內翻(「O」形)或膝外翻(「X」形)樣下肢畸形。可能因為嚴重低血磷,使肌肉糖代謝障礙,使全身肌肉鬆弛,肌張力降低和肌力減弱。
此期血生化除血清鈣稍低外,其餘指標改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失,幹骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質稀疏,骨皮質變薄;可有骨幹彎曲畸形或青枝骨折,骨折可無臨床症狀。
3.恢復期
以上任何期經治療或日光照射後,臨床症狀和體徵逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復正常,鹼性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治療2~3周後骨骼X線改變有所改善,出現不規則的鈣化線,以後鈣化帶緻密增厚,逐漸恢復正常。
4.後遺症期
多見於2歲以後的兒童。因嬰幼兒期嚴重佝僂病,殘留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、雞胸等。無任何臨床症狀,血生化正常,X線檢查骨骼幹骺端病變消失。
結語:通過上文小編的介紹,相信大家對佝僂病的症狀也有了一定的了解。導致佝僂病的病因有圍生期維生素D不足、日照不足、食物中補充維生素D不足、疾病和藥物影響等。希望大家對此做好相應的預防哦。