p型血赴天津救人 血型罕見全國僅發現10人

2020-12-20 中國青年網

  「熊貓血」大家已不陌生,但這世界上還有比「熊貓血」罕見千倍的血型。天津8歲的小女孩於文昊身患先天性心臟病,好不容易等到了免費救治的機會,卻發現自己是p型血,這個血型目前全國已發現的也不到10人。全國尋血的結果,江蘇省血液中心有了回音。於是,一場跨省調血、一段生命接力就此展開。

 

  比「熊貓血」稀有千倍全國僅發現10人

  江蘇省血液中心輸血研究室劉衍春主任介紹說,我們通常所說的A型、B型、O型、AB型血型,其實是一個檢測系統,RH陰性、陽性又是另一個檢測系統。人的血型共分33個系統,20多個系統和臨床上輸血有關,其中的10個又是更為主要的。每個人在每個系統中都有一個屬性,排列組合下來,人的血型其實可以多達幾百種。

  p型血又是怎麼回事呢?正常情況下,我們每人的紅細胞上都有P、P1,或P、Pk抗原,p型血的人紅細胞上沒有3種P抗原,即P的「裸型」。這種人的血漿中含抗PP1Pk的抗體,所以會凝集幾乎所有人的紅細胞。1951年世界上報導的第一例p型血是一位女性胃癌病人,在術前備血時發現凝集所有人的紅細胞,但與其妹妹的血液完全相合,妹妹給姐姐獻了血。

  據現有資料查證,在歐洲每百萬人中有5.8例,而在我國漢族人群中的分布頻率低於百萬分之一。也就是說,其與俗稱的「熊貓血」即RhD(-)血型相比,也只是它的千分之一還不到,是極其罕見的血型,目前在國內僅發現近十例。其中大部分p型血女性是因為特殊抗體導致胎兒溶血,反覆流產後檢查才發現的

  江蘇省血液中心冰凍的300毫升的p型血,其實已有兩年的時間。

  全省僅有的p型獻血者獻出300毫升

  2009年年底,江蘇省血液中心接到來自江蘇省人民醫院一份特殊的血液標本,這份標本來自一位62歲準備做胃癌切除手術的患者。奇怪的是,這份標本與血庫中ABO同型、RhD同型的血液均發生凝集,始終找不到匹配的血液。經上海血型參比實驗室的分析,最終確定為p型血。考慮到該血型的遺傳規律,在其家庭成員中尋找到此血型的機率較高,省血液中心請醫院通知患者家庭,請所有的家庭成員來血液中心進行血型檢查,篩查結果發現患者的四弟與其血型完全相溶,也為p型血。這位弟弟為哥哥進行了獻血,省血液中心將其錄入進了稀有血型資料庫。

  2013年,南京某醫院發現了疑似p型血的新生兒,於是江蘇省血液中心再度聯繫江蘇目前已知僅有的p型獻血者,需採集微量血液進行比對。這位獻血者答應獻出300毫升血液。不幸的是,這名嬰兒有其他不相合的抗體,所以沒能用上這袋珍貴的血液。

  在血液中加入甘油冷凍,最長能保存10年

  300毫升「鑽石級熊貓血」被抽出來了,考慮到稀有性,江蘇省血液中心決定將其低溫凍存。正常血液在捐獻後保存在2-6℃的環境中可以保存35天,而稀有血的凍存要在零下65℃的環境中。如果直接冷凍的話,冰凍的水如同「刀子」,鋒利的邊緣很容易「劃傷」紅細胞,所以在冷凍前還需要在血液中加入甘油。這樣製備的冰凍紅細胞保存期可以有10年之久。血液在冰凍和解凍的過程中會有一些損耗,但仍能成為稀有血型患者的救命血。

  不過一旦解凍,24小時內必須使用,否則就作廢,無法再次凍存。小文昊其實還不是這份珍貴冰凍血的第一位申請者。劉衍春主任告訴記者,今年春節前,泰國也發現了一位p型血的胃癌患者,找遍全國也沒有合適的血型,於是求助於我國的稀有血型庫,找到了江蘇省血液中心。但這名泰國患者很快離世,所以這袋300毫升的p型血繼續「冰封」在零下65℃。

  天津8歲小姑娘患先心病急等p型血救命

  於文昊今年8歲,而這場救命手術她已經等了6年。於文昊來自遼寧朝陽縣勝利鄉吳家仗子村,2歲時被診斷出患有先天性心臟病。今年4月份,天津泰達國際心血管病醫院的篩查車來到村子,小文昊符合該院救助項目的條件。5月,小文昊的父親和妻子欣喜地帶著女兒到天津準備進行免費手術,可術前檢查給了這個家庭另一個打擊:小文昊的血型是極為罕見的p型血,親屬配型均不成功。

  於是天津血液中心求助國家稀有血型庫,在全國範圍內尋找這種「鑽石級熊貓血」,成了最後的指望。所幸的是江蘇省血液中心有了回音。

  今天上午8點半取血人員奔赴天津

  今天凌晨3:30,江蘇省血液中心工作人員將開始對冰凍的p型血液進行解凍去甘油處理,血液製備大約需要2個半小時,在6:00前結束。天津的取血人員為早上8:30的高鐵,能確保患者手術的輸血。小文昊的手術定於今天下午3點開始。江蘇省血液中心已在南京南站打通高鐵綠色通道,這樣一來,加上來回的路程時間,可以有相對充裕的時間保障小文昊可以用到血液。

  泰達國際心血管病醫院血庫工作人員李秀良也告訴記者,由於300毫升血液只是常規備血量的一半,所以天津的醫務人員也為小文昊做了幾手準備,比如為小文昊注射了升紅細胞素,增加紅細胞的「產量」;在術前儲備一部分自體血的同時,手術過程中也儘量採用自體血回輸來減少血液的浪費等等。非常嚴密的準備工作已經做好,等待救命血到即可手術。

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