稀有血型——p型血的背後還有哪些故事?

2020-12-25 百家號

罕見血型女童罹患先心病，300ml p型血跨省救援。最終手術取得成功，這袋血功不可沒[1]。然而p型血是怎麼回事？作為普通人需要去查這個血型麼？容我娓娓道來。

什麼是血型？它是怎麼工作的？

所謂血型，就是根據血細胞（一般指紅細胞）表面「抗原」的種類來對血液進行劃分的一個分類系統。抗原是什麼？通俗一點理解，它就是來區分「自我」與「非我」的標記。如果抗原顯示是自己人，那麼抗體就不會和它結合。但如果抗原顯示不是自己人的話，抗體就會與之結合，誘發免疫反應將其清除。

1902年，奧地利科學家卡爾·蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）最早發現ABO血型，拉開了血型鑑定的序幕。他隨後又和助手菲利普·列文發現了MN血型和P血型（1927年），以及和美國科學家亞歷山大·維納對恆河猴的研究導致了Rh血型的發現（Rh即來自恆河猴Rhesus的前2個字母）。目前全球已經發現35個血型系統[2]。其中，ABO血型系統發現最早，應用最廣，其次是Rh系統。平時我們說的熊貓血即RhD陰性血，在白種人中，RhD陰性血佔所有人的15%[3]，而在亞洲人中，這個比例驟降至0.3%。

這裡需要補充說明一下，不同血型系統之間只是分類方法不一樣，並不存在矛盾。就好比ABO血型指的是性別、Rh血型指的是膚色、P血型指的是學歷，只是從不同角度對人進行劃分，互相之間並不衝突。所以不是P血型罕見，而是P血型系統裡面的p型血罕見，具體的往下看。臨床上常用的「O+血」這樣的標註指的就是O型血、RhD+型血。

那麼血型系統是怎麼工作的呢？通俗一點講，假如人體血管是一條大河，那血細胞就是在河裡的船隻，負責運輸氧氣和養料到人體需要的地方去，並把產生的廢物送到肺、腎、肝等各個工廠進行排出和銷毀。這些船隻上，有的插著紅旗（A抗原），有的插著藍旗（B抗原），有的都插著（AB抗原），而有的只有光禿禿的基座。那麼現在插著紅旗的，我們認為它是A型血，插著藍旗的是B型血，倆都插著是AB，沒有插旗子的是O型血。

抗體呢，就像是河裡面還有無數小潛艇，他們是人體的護衛隊組成之一。隨著幼年免疫系統的逐漸成熟，會攻擊每個人自身血型的潛艇被淘汰了，而剩下的潛艇在自然界抗原的不斷刺激下茁壯成長，所以B型血的患者體內雖然沒有攻擊B抗原的潛艇，但有很多會攻擊A抗原，所以一旦插著紅旗的A型血紅細胞進入人體，護衛力量群起而攻之，導致血細胞破裂溶解，發生溶血，降低血的攜氧能力。同理我們也可以理解，為什麼在「ABO血型範疇內」，AB型什麼都能接受（因為他們既有A抗原，又有B抗原，所以二者對應的抗體都沒有，就不會發生戰爭了），而O型血什麼都能輸（因為他們都是光禿禿的船隻）。

什麼是p型血？

p型血是P血型系統（P antigen system）的一個罕見血型。P血型系統同樣是由卡爾·蘭德斯坦納發現的，是第3個被發現的人類紅細胞血型系統。

P血型系統裡的抗原包括P1，P和Pk，而對應的抗體包括抗P1抗體，抗P抗體，抗Pk抗體，以及抗PP1Pk抗體。p型血為P血型系統的一種罕見表型，表現為缺失所有P血型系統裡的抗原，而相對應的，該群人體內具有抗PP1Pk抗體，與P血型系統所有抗原均產生反應，導致溶血反應的發生。所以當p型血的患者需要輸血時，他只能接受p型血的輸注，他身體裡大量的抗體會打擊所有其他類型的P抗原！

那麼p型血出現的概率有多罕見？公式計算得出p型血出現概率為5.8例／百萬人[4]。RhD陰性血雖然被稱為熊貓血，但其出現概率已經是它的50倍了。

額外的，對於p型血的婦女來說，由於體內存在抗PP1Pk抗體，又因為她的血型與胎兒的血型不符，繼而導致抗體對胎盤產生抗原-抗體反應，使得孕婦自發性流產可能性增加，並且胎兒出生後發生新生兒溶血的概率也增加。

我需要去化驗p血型麼？

對於絕大部分人來說，沒有必要。

為什麼這麼說？這要從正常的配血程序說起來。

當你面臨需要輸血的時候，醫院首先會需要用一管血來檢測你的血型（這是血型鑑定），然後還需要用一管血來檢驗你的血和要輸入的血是否會相溶（這是交叉配血）。當我們需要輸血的時候，即使ABO和Rh血型相符，也依然會進行交叉配血，只有當交叉配血偶爾失敗的時候，才會進行進一步的檢測。所以有交叉配血在前面扛著，溶血的可能性已經降得很低了。

當然，如果您的親戚證實是p型血了，還是最好提前完善血型檢查，一方面備不時之需，另一方面，見背景報導↓

事件背景

據報導，拯救小文昊的p型血是最終在江蘇省血液中心配型成功的。該血樣來自於一名張姓男士，1999年在為自己哥哥胃癌手術獻血之後，他又在2013年一名新生兒獻血300ml，由於一直沒能用上，凍存至今，最終為小文昊解了燃眉之急[5]。

對於罕見血型的人群來說，因為配血相對較難，而看病用血用得急，所以往往大家之間都有一定程度的聯繫，緊要關頭可能就是彼此的救命恩人。

所以如果自身是罕見血型，提前知道除了給自己上了一道保險，更可能在關鍵時刻給絕境中的他人帶來希望。

【參考資料】

[1]http://jnsb.jschina.com.cn/html/2015-08/06/content_1289824.htm

[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_type#History

[3]Dean L. Blood Groups and Red Cell Antigens [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2005. Chapter 7, The Rh blood group. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2269/>

[4] 何鳴鏑, 王文強, 許婷婷, 等. 罕見 p 血型 1 例[J]. 臨床血液學雜誌, 2007, 4(1).

[5] http://epaper.yzwb.net/html_t/2015-08/05/content_246413.htm?div=-1

相關焦點

  • 世界三大「稀有血型」,熊貓血沒能上榜,第三種中國僅有1位!
    說到血型可能很多人都知道自己屬於哪一種類型，常見的血型有a、b、ab、和o型血，他們在人體內承擔著重要的作用，一旦發生意外，這些血液就起到關鍵作用，特別是在匹配相對應的血型，如果是稀有血型，那要找到對應的血型也會非常困難，熊貓血可能是大家都知道的一種稀有血型，事實上這個世界上還有三大「稀有血型」更加的珍貴，第三種中國僅有一例。
  • p型血赴天津救人 血型罕見全國僅發現10人
    「熊貓血」大家已不陌生，但這世界上還有比「熊貓血」罕見千倍的血型。天津8歲的小女孩於文昊身患先天性心臟病，好不容易等到了免費救治的機會，卻發現自己是p型血，這個血型目前全國已發現的也不到10人。全國尋血的結果，江蘇省血液中心有了回音。於是，一場跨省調血、一段生命接力就此展開。
  • "熊貓血"聯盟:讓稀有血型不再稀有
    人類的血型，除了有常見的A、B、O、AB型之分外，還有RH陽性和陰性之分。在中國，RH陰性血僅佔0.34％，是一種非常稀有的血型，又被稱為「熊貓血」。按這個比例，目前全國約有400萬RH陰性血者。但這400萬人中，很多人並不知道自己是「熊貓血」。
  • 比熊貓血更稀有的血型——類孟買血型
    難以想像，竟然還有比熊貓血更稀有的血型，並且這種血型的人數非常的稀少，連血型的名字都沒有聽說過。你有沒有好奇是什麼血型？趕緊來看下。　　在2013年8月份的時候，益陽市中心血站發現一例稀有血型。據血站站長助理陳文峰介紹，經湘雅醫院鑑定，確認為「類孟買血型」。
  • 還有比「熊貓血」更稀有的血型!徐州出現了
    「『熊貓血』患者搶救急求血，『熊貓俠』千裡獻血」 「各地成立愛心互助『熊貓血之家』」「熊貓血媽媽生二胎該怎麼辦？」……「熊貓血」這個詞一次又一次出現在各種熱點新聞裡，大家對其已經並不陌生，但是如果你認為稀有的血型僅僅是熊貓血——Rh陰性血型這一種，那可就OUT啦！
  • 「黃金血」:比熊貓血更稀有的魔幻血型,全世界僅50人擁有
    在很多生離死別的愛情故事當中，熊貓血往往是一種推進劇情的萬能因素，只要在需要血液的時候跳出這樣一個大前提，就能夠順利到達虐身虐心的作用，然而生活當中的熊貓血可沒有這麼好遇到，要不然的話也不會冠以熊貓的名稱了。
  • 浙江"熊貓血"血庫僅有4000人 尋找稀有血型抱團自救互救
    今年2月24日，他因腰椎間盤突出需要動手術，手術需要備血1000毫升，因為血型非常稀少，所以楊師傅壓力非常大。不過幸好省血液中心稀有血型冰凍庫為他準備了手術所用血液，同時醫生在手術中採用了自體輸血的技術，楊師傅手術十分順利。　　其實，不光是楊師傅，不少Rh陰性血患者在遭遇大手術時，都會遇到輸血血源稀缺問題。
  • 類孟買血型被稱「恐龍血型」 比「熊貓血「還稀有
    因血型稀有，外地醫院拒絕為患者實施手術　　4個月前，今年65歲的謝老伯發覺自己身體不適，腹部有疼痛感，到醫院一查，發現右肝後葉長了一個鴨蛋大小的惡性腫瘤，已是肝癌中期，急需治療。另一個驚人的消息是，同時他被檢測出是類孟買血型，人群發生率為幾萬分之一到幾十萬分之一，有人稱之為「恐龍血型」，意思是比「熊貓血(即RhD陰性血)」還稀有。
  • 全球最稀有的 「3大血型」,熊貓血「不值一提」,第3僅中國一例!
    大家都知道自己是什麼血型嗎？相信很多人體檢抽血的時候，都會很好奇自己是什麼血型。從上學的生物課本上，我們知曉了人類的四大血型：A型、B型、O型以及AB型血，但是除開這幾種，還有幾種血型，我們稱之為稀有血型。相信很多人一提到稀有血型，就會想到熊貓血，不過這算不上是最稀有的血型，那麼，全世界最稀有的血型都有哪些呢？
  • 最稀有的血型出現在中國,全球僅此一例,比「熊貓血」更珍貴
    以上是最常見、最廣為人知的血型分類，也是我們在教科書上學到的最原始血型知識。只不過，這4者屬於ABO血型系統，在ABO血型系統外，還有一種類別，它被命名為「Rh血型系統」，我們經常聽到的「熊貓血」就屬於Rh陰性血型者，要知道在中國，99%以上Rh血型者都是屬陽性的。所以，「熊貓血」有多珍貴不言而喻。
  • 中國稀有血型聯盟:身懷「熊貓血」 願做「熊貓俠」
    中國稀有血型聯盟。 「廣東陸河縣Rh陰性B型血求助。患者女，20周歲，B型Rh陰性血，單次需用血1000ml，病人現住在廣東省陸河縣人民醫院。信息已核實，敬請方便獻血的B型Rh陰性血朋友與我們聯繫。中國稀有血型聯盟3月1日發布。」
  • 兩名稀有血型市民昨日獻血 稀有的A型Rh陰性血仍告急
    昨天，兩名稀有血型———「A型Rh陰性」血型市民來到煙臺市中心血站，每人無償捐獻出400毫升寶貴的鮮血。　　中心血站醫務人員介紹，今年第一季度以來，A型Rh陰性血一直稀缺。毓璜頂、煙臺山和中醫院等醫院，多次接診「A型Rh陰性」稀有血型傷者和患者，導致稀有血型庫存用量較大，一旦發生稀有血型患者急需大量輸血，醫務人員將束手無策。目前，血站工作人員心急如焚，多方聯繫以往該稀有此血型獻血者，但由於稀有血型者人數本來就少，加之部分愛心獻血者的聯絡方式改變，失去聯繫，使得「稀有」變得更加「稀缺」。
  • 最稀有少見的血型 「P型血」你知道嗎?
    最稀有少見的血型 「P型血」你知道嗎？時間：2015-09-20 07:52   來源：川北在線整理   責任編輯：毛青青 川北在線核心提示：原標題：最稀有少見的血型 P型血你知道嗎？ 聽說過P型血嗎？
  • 比「熊貓血」還稀有!他是溫州唯一的「類孟買血型」獻血者
    溫州網訊 正常人的血型主要有A型、B型、AB型和O型。而有一種稀有血型「類孟買血型」，人群比率僅為十幾萬分之一，溫州全市僅6人。來自蒼南的謝先生就是其中一例「類孟買血型」，且謝先生也是目前溫州唯一一名「類孟買血型」獻血者。「類孟買血型」在我國極其稀有，國內僅有約60例。
  • 被誤解的「熊貓血」:產婦不知自己是稀有血型 18次懷孕失敗
    很少有人知道，無論A/B/O還是AB血型，都有可能是Rh陰性「熊貓血」。 「超7成Rh陰性血者都是在患病或要用血時才知道的。」中國稀有血型聯盟發起人王勇表示，許多Rh陰性血者長年不自知。 該聯盟是一個以熊貓血者為主的民間互助組織，當聯盟成員或他人需要稀有血型時，會組織志願者無償獻血。
  • 比熊貓血還稀有 產婦「類孟買血型」一血難求
    來源:廣州日報產婦一血難求 全城尋血助力「類孟買血型」比熊貓血還稀有 深圳血液中心為產婦生產啟動冰凍紅細胞庫存 >記者昨日從深圳市第二人民醫院獲悉，一名「類孟買血型」產婦在該院成功分娩，該血型是比熊貓血還稀有的血型。
  • 熊貓血和其他血型有哪些不同?萬能血真的萬能嗎?
    對血型的研究也是由來已久，現在基本上分為這幾大血型，a型血，b型血o型血，ab型血還有一個rh陰性血，一般在生活中四大血型比較常見，對於rh陰性血就比較少見了，因此屬於稀有血型，也被稱為熊貓血。今天我們就一起來看一下熊貓血和其他血型到底有哪些不同？
  • 全球最稀有的3種血型,第3個僅僅中國有,熊貓血都不算稀有了
    熊貓血又叫RH陰性血，是指RH陰型血，非常稀有的血型，因為極其罕見，被稱為熊貓血。Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱，人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關係最為密切的兩個血型系統。但難以想像，竟然還有比熊貓血更稀有的血型。
  • p型血是怎麼回事?它比Rh陰性還稀有
    罕見血型女童罹患先心病，300ml p型血跨省救援。最終手術取得成功，這袋血功不可沒。然而p型血是怎麼回事？作為普通人需要去查這個血型麼？容我娓娓道來。就好比ABO血型指的是性別、Rh血型指的是膚色、P血型指的是學歷。所以不是P血型罕見，而是P血型系統裡面的p型血罕見，具體的往下看。臨床上常用的「O+血」這樣的標註指的就是O型血、RhD+型血。什麼是p型血？
  • 世界上最稀有的「黃金血」,血型比熊貓血稀少,只有43人擁有
    所以今天給大家帶來的原創文章是：世界上最稀有的"黃金血"，血型比熊貓血稀有，目前只有43人擁有它。人的血型差異很大，一次輸血中一旦輸入不同血型的血液，很容易給其帶來非常嚴重的生命危險。而有一種血型叫熊貓血，比常見的四大血型還要稀有，但世界上還有一種血型，目前全國只有43人，他們的血可以說比熊貓血還稀有，最特別的是它可以使用任何血型。