每年4月25日是我國兒童預防接種宣傳日。
近期有不少新手爸媽留言，表示自己本來就不太了解免疫接種的事，眼下疫情尚未結束，擔心孩子會因此錯過某些重要的疫苗接種時機，小樂能不能給大家科普一下？
當然可以！同時小樂熱烈歡迎各位朋友在文末點亮「在看」，讓更多家長看得到~
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家裡有娃，應該給TA打哪些疫苗？
我國兒童目前接種的疫苗包括兩大類，計劃內疫苗和計劃外疫苗。（也叫免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。）
A
計劃內疫苗
免費接種，但適齡兒童必須按時接種，寶寶入園、入學前需要提供預防接種證，查驗合格才可辦理入讀手續。
計劃內疫苗針對的是：B型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、白喉、百日咳、破傷風、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、A型肝炎。
B
計劃外疫苗
是計劃內疫苗的補充，比如說，脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV），適合不能接種減毒活疫苗的寶寶。
另外，二類疫苗針對的傳染病對寶寶的威脅很大，如流感、水痘等等。儘管這些疫苗不在國家計劃免疫範圍內，但也是有必要接種的。
醫生屆時會提供一些接種建議，但打不打這個針還是家長做決定，自願且自費。
計劃外疫苗針對的是：流感疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。
2
這些疫苗分別什麼時候打？
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為什麼有的疫苗要打好幾針？
不同的疫苗接種後，產生抗體水平不一樣，抗體持久性也不一樣。
有些疫苗在體內抗體濃度降低時，為了刺激機體產生抗體，使抗體水平足以維持抵抗病原體的水平和持久，故需要多次接種。
由於去好幾次才算打完一個疫苗，過程中難免遇到孩子不宜接種的情況，或者家長不方便帶娃前往，這無形中耽誤了預計的接種進度。
那麼接種聯合疫苗就成了更好的選擇。
比如我國的兒童五聯疫苗，能夠預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和 b 型流感嗜血桿菌感染 5 種疾病，原本要打12劑，五聯疫苗可以縮短為4劑，安全性有保障，孩子也能少受罪。
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孩子發燒錯過了打疫苗，還能補嗎？
當孩子症狀消除、恢復健康，需要儘快去當地預防接種門診或指定地點補打疫苗。家長可以諮詢接種點詢問補種安排。
★ 一般感冒、發燒、痊癒3-5天，孩子精神、食慾恢復正常就可以接種。
★ 幼兒急疹的寶寶，要在初疹3周以後再接種疫苗。
★ 皮膚過敏或腎病患兒，需要暫停接種疫苗。
★ 高熱驚厥、癲癇或其他神經系統疾病患兒，即使痊癒，接種疫苗前都必須諮詢醫生。
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打針前，要做哪些準備？
給孩子量體溫，確保TA無發熱以及腹瀉、咳嗽、溼疹等不適宜接種的症狀。如有，家長應暫緩預約接種。
換上衣袖柔軟易脫穿的衣服，以防打針時造成孩子不必要的緊張。
卡介苗禁忌證：患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、溼疹、免疫缺陷或其他皮膚病者不予接種。
B肝疫苗禁忌證：患有肝炎、發熱、急性或慢性嚴重疾病，有過敏史者禁用。
脊髓灰質炎疫苗禁忌證：有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳製品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。 凡發熱、腹瀉（一日大便>4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。
百白破三聯疫苗禁忌證：有癲癇、神經系統疾患及抽風史者；急性傳染病（包括恢復期）及發熱者暫緩接種。
麻疹疫苗禁忌證：患嚴重疾病、發熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史）者不得接種。
乙腦疫苗禁忌證：發熱及急性疾病；嚴重慢性病；腦及神經系統疾病；過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏者。
麻疹、流行性腮腺炎和風疹疫苗禁忌證：妊娠期的婦女；對新黴素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者；伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等；原發性和繼發性免疫缺陷患者或接受免疫抑制劑治療者；個人或家族有驚厥史和腦外傷史。
流感疫苗禁忌證：發熱、急性疾病及慢性疾病活動期者推遲接種；對疫苗中任何一種成分，特別是對雞蛋過敏者禁忌。
輪狀病毒疫苗禁忌證：身體不適，有發熱體溫>37.5℃者；急性傳染病或其他嚴重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制劑治療者。
水痘減毒活疫苗禁忌證：患嚴重疾病（急性或慢性感染），發熱或有過敏史者不得接種。
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打針後，出現不良反應怎麼辦？
打完針，一般情況下醫生會要求家長帶著孩子觀察半小時，大多數寶寶接種後沒有不良反應，或僅有一些輕微不良反應
可能出現的接種不良反應包括：發熱、頭痛、頭暈、乏力、疲勞不適、噁心、嘔吐等，一般需要適當休息，多飲水，1-2天會自然好轉。當發熱＞37.5℃或發熱伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況時，須及時就診。
如接種局部出現紅腫伴疼痛，紅腫範圍通常不大，一般1-2天可逐步消退。紅腫直徑和硬結＜1.5cm，一般不需處理；紅腫直徑和硬結為1.5-3cm，可用乾淨毛巾先冷敷，待僅有硬結時可改熱敷，每日數次，每次10-15分鐘；紅腫和硬結直徑≥3cm，應及時就診。接種卡介苗出現的局部紅腫，不能熱敷。
異常的不良反應通常發生率處於罕見或極罕見水平，主要有過敏反應、無菌性膿腫、熱性驚厥等。當發生異常反應時，需要及時醫治，絕大多數異常反應經過治療後不會遺留永久性損害。
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打了疫苗，就不會得這個病了吧？
到目前為止，尚未出現一種疫苗能達到100%預防某疾病發生。有些疫苗保護的時間長一些，如滅活A肝疫苗可達20年的保護力，但有些疫苗接種後可能只保護3-5年，如肺炎多糖疫苗等。
參考文獻：
[1]中國疾病預防控制中心
http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201804/t20180424_168440.html
[2]世界衛生組織
https://www.who.int/zh/campaigns/world-immunization-week/world-immunization-week-2019
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