科普篇丨屈光參差有哪些矯正方法?(文末有不等像小測試)

2020-12-19 超主點

屈光參差的完整定義應該是參差性屈光不正。屈光參差首先是單眼或雙眼出現屈光不正,然後導致視力下降,要使眼睛看得清楚就需要進行矯正。目前常用的屈光不正矯正方式有哪些呢?這些矯正方式對屈光參差會有怎麼樣的視覺影響呢?

常規框架眼鏡框架眼鏡是最常使用的矯正方法,常規框架眼鏡在矯正屈光不正的時候,一定會改變視網膜像的大小,改變幅度與鏡片度數有關。所以屈光參差患者使用常規框架鏡矯正屈光不正會導致雙眼視網膜像大小不一,醫學上稱為「不等像」,國內外大量研究證明,不等像導致了很多視覺問題。一般情況下,近視鏡片看物體會縮小,遠視鏡片看物體會放大,鏡片度數越高,放大縮小越明顯。

屈光參差使用常規框架眼鏡矯正左右眼屈光不正,儘管單眼視力可以恢復正常,但雙眼視力由於不等像的原因,不僅對視覺產生幹擾,容易出現視疲勞、頭痛等症狀,而且會損害雙眼視功能,特別是兒童,視覺尚未發育完善,可能會破壞雙眼視功能的建立,導致弱視。

角膜接觸鏡角膜接觸鏡包括軟鏡(SCL)和硬鏡(RGP),角膜接觸鏡貼附在角膜表面,對像大小的改變較小,明顯減少雙眼像大小差異。其中RGP對角膜散光矯正效果好,成像更清晰,明顯散光或者單眼度數很高的屈光參差患者建議使用RGP矯正。

接觸鏡矯正屈光不正的最大點問題是角膜健康。無論是軟鏡還是硬鏡都可能會對角膜產生一定的損傷,尤其是一些多次使用的軟鏡,還可能導致嚴重角結膜炎症。而拋棄型軟鏡和RGP價格比較高。當然對於有顯著角膜散光的人群,RGP是唯一的選擇。同時軟鏡度數範圍沒有RGP廣,所以RGP是目前最好的矯正屈光參差的方法。

應該特別指出,RGP的驗配需要非常高超的技術,同樣的鏡片,選擇合適的參數可獲得健康舒適的配戴效果,不合適的會影響配戴效果,且耐受度存在個體差異。

超主點框架眼鏡超主點框架眼鏡是一種創新設計的等像矯正屈光不正的鏡片,它在矯正屈光不正的時候,不會明顯地放大縮小視網膜像。配合視網膜成像函數,超主點框架鏡矯正參差性屈光不正時候,可以保持雙眼視網膜像基本一致,消除因鏡片放大率不同產生的左右眼像大小不相等問題,而且鏡片像差小,能改善雙眼視覺質量和視功能,讓雙眼看得更清晰更舒適。

超主點框架鏡矯正屈光參差與RGP相比,佩戴更加方便,價格更加便宜,不接觸角膜,角膜安全性更高。對於沒有明顯角膜散光的屈光參差患者,超主點應該是一種更好的選擇。

目前超主點框架鏡已經在國內一些醫院開始驗配,根據目前的驗配資料,超主點框架鏡可以基本消除常規框架鏡的視網膜不等像,並消除因視網膜不等像導致的視覺問題。

近視和遠視度數在六百度以內,沒有明顯散光,都可以使用超主點鏡片,驗配使用流程詳情可見豪賦醫學公眾號或官網相關欄目,更高度數需特殊定製或使用RGP矯正。

除了鏡片因素,視網膜發育情況也會影響像的大小。當左右眼參差過大,或視網膜發育不一致時,使用RGP矯正後可能會殘留不等像,這種情況可通過聯合使用超主點眼鏡,實現雙眼等像化,進一步提高雙眼視覺質量,有助於弱視治療。

小實驗--測一測你的雙眼有沒有不等像?

將一隔板放置在圖片中間,讓右眼只能看到右邊長條,左眼只能看到左邊長條;比較左右兩邊的大小,兩邊大小不同說明存在不等像。

廣州豪賦醫學科技有限公司視光部

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