3步解決嬰幼兒便秘，趕快學起來

2020-10-16 靠譜爸爸

便秘，聽上去是個小問題。但真經歷過，你就不會這麼想。我女兒便秘那會兒，帶她大便，簡直堪比帶她進產房……

先是哭的撕心裂肺，然後一大坨大便卡在肛門口，倔強的不出來！整個肛門撐成了一個「〇」，好不容易出來一小節，馬上就斷了，後面還不知道有多少，這種千呼萬喚屎出來的經歷，我可能一輩子忘不掉了。

最近，又聽群裡一堆媽媽談便秘，想到自己曾經寫的那篇便秘文章不夠嚴謹，於是今天重新寫一篇，希望能幫到大家。

孩子是不是真的便秘？

在談便秘治療之前，我們先要學會分辨什麼是便秘！很多媽媽自以為是，覺得便秘不過就是：「大便拉不出來。」

可實際情況下，這個判斷並不準確。

比如說這些情況，往往就被誤認為便秘：

1.吃輔食之前的嬰幼兒，經常十幾天拉一次大便，是便秘嗎？

2.孩子大便哼哼唧唧很痛苦，是便秘嗎？

3.孩子大便開頭很硬，但是後面是軟的，算便秘嗎？

答案：以上都不是便秘！！！

第一種情況，吃輔食之前的嬰兒，尤其是純母乳餵養，排便差異很大，有人一天10次，有人10天一次，只要精神好，不嘔吐發燒，大便拉出來是軟的，就不叫便秘，民間一般叫做「攢肚」。

我群裡最高記錄是25天排便一次，孩子非常健康，諮詢過醫生也不需要任何處理！

第二種情況，也是針對新生兒，新生兒肛門肌肉力量還比較弱，沒有成年人控制自如，因此不管硬便，還是軟便，都要憋的滿臉通紅，正是這樣的過程讓他慢慢的鍛鍊肛門肌肉，以後排便才會順暢。

因此只要拉出來的不硬，也不算便秘。

但如果每次排便要劇烈哭鬧10分鐘以上，腹部硬，發燒，嘔吐，大便硬，那即便是新生兒也建議看醫生，要排除一下巨結腸等特殊情況。

第三種情況，孩子大便開頭很硬，後面是軟的。

這種一般在剛會蹲便桶的小孩身上出現，這種小孩通常有大便的時候，又貪玩，忘了去大便。

於是直腸口的大便就會很硬，但是後面很軟。這種建議是讓孩子養成固定時間排便的習慣，及時去大便就能解決。

那麼真正的便秘是什麼樣的？根據羅馬IV便秘標準，必須符合至少2項條件，且持續一個月才算：

一看上圖的標準，你會發現，其實大部分孩子偶爾大便硬，也算不上便秘，不過是這段時間蔬菜水果吃得少，臨時排便困難而已，調整飲食就能解決。

真的便秘怎麼辦？

如果你家孩子符合便秘的黃金標準，確診是功能性便秘了！怎麼辦？

第一步：生活習慣調整

便秘大部分情況是飲食問題導致的，首先問自己三個問題，膳食纖維攝入夠不夠？水喝的夠不夠？牛奶是不是喝太多？

膳食纖維可能比較玄乎，說白了就是蔬菜水果的纖維，這些纖維可以幫助糞便形成。2歲以下，膳食纖維建議每天5g。2歲以上就是「年齡+5g」，比如說7歲，就是吃12g的膳食纖維。一般100g蔬菜水果，可以提供2g的膳食纖維，大家大概算一下。

如果膳食纖維攝入不足，又不肯吃蔬菜，也可以去京東買美達施膳食纖維粉。

而關於水分，不一定要喝白開水，奶也行。10-15kg體重，一天1000ml左右就差不多了。都不喝水分，也是會便秘的。

至於牛奶，比較有爭議。但是有研究發現，每天喝700ml以上的牛奶，可能會導致便秘，如果你家牛奶喝的多，可以減少一點試試。

如果這三個方面都解決了，還是便秘怎麼辦？你可以嘗試食療！

食物療法不是藥物療法比較簡單，就是喝果泥！推薦山梨醇含量高的果泥，比如西梅泥，梨子泥，草莓泥，蘋果泥，都有軟便的效果。

一般一次30ml，一天可以吃3-4次，自己榨汁或者買現成都行。

如果還是改善不了，只能用藥了！

第二步：安全的軟便劑

這個階段可能就需要用藥了，我推薦的軟便劑只有三種，大家記好：

乳果糖口服液，聚乙二醇散（不含電解質），開塞露

個人最推薦乳果糖口服液，因為口味好，不需要衝泡，劑量也好記。一般是1kg體重吃1ml。如果只有聚乙二醇散，一般是1kg體重吃0.8g，溶解在水裡喝掉。

怎麼吃呢？如果持續嚴重的便秘，可以每天早上吃一次。一般很快就會拉出來，如果沒拉出來，就需要稍微再加一點劑量，自己把控，比如多吃1ml左右。

臨時的便秘，基本都能100%解決。

實在卡在肛門口的大便，不得已也可以用開塞露，但是開塞露可能刺激直腸，萬不得已不建議。

可惜，還有很多媽媽，即便吃了這些藥還是沒用，一停藥就復發怎麼辦？

第三步：慢性便秘的長期控制

慢性便秘，已經是一種疾病了，我個人建議去找個靠譜的醫生面診，尋求一個長期治療的方案，有些青少年便秘，還和心理有關，比如因為緊張導致的便秘，需要心理醫生指導。

不過大部分慢性便秘解決還是比較容易的，只需要吃軟便劑，但不是拉出來就完事，需要長期控制，比如說每天吃一定劑量的乳果糖口服液，維持1個月甚至6個月。

直到每天都可以排出軟便為止，具體的方案建議諮詢醫生，可以在線諮詢知貝怡禾這些靠譜的線上機構。

一些細節

大部分便秘，都是吃輔食，開始如廁訓練，這兩個階段開始的。所以吃輔食以後，最好儘早的加入菜泥果泥，豌豆也是很好的選擇。而如廁訓練的時候，建議買孩子雙腳能著地的馬桶，方便發力。

通常情況下，按著這三步走，99%的便秘可以解決，但這隻針對功能性便秘，如果孩子便秘同時，腹脹，嘔吐，便血，消瘦，生長發育不良，發燒情況出現，還是建議看醫生，排除病理性的便秘。

轉發可以幫助更多媽媽。有需要可以諮詢靠譜爸爸育兒群！

.END.

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