帶你認識一下什麼是耳石症

耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈(BPPV)，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震，也是臨床上常見的一種疾病，約佔耳鼻咽喉科所有眩暈症的30%左右。但是由於大家對它的認知不夠，導致誤診情況經常發生，常常首診於神經內科或骨科，從而造成病程的遷延，給病人造成沉重的精神壓力和經濟負擔。

耳石器是人體的重要平衡器官，位於人體顳骨巖部內耳的橢圓囊和球囊內，感受人體的直線加速度變化，一旦位於橢圓囊內的耳石脫落進入到半規管，並聚集呈團塊狀，當體位或頭位改變時就會引起耳石在半規管內流動，從而推動淋巴液的流動，刺激壺腹嵴的平衡感受器引起眩暈。耳石在半規管內流動的時間是短暫的，這也就解釋了為什麼耳石症引起的眩暈發作通常不會超過1分鐘。從上面我們可以看出，耳石症引起的眩暈一定是和體位或頭位的變化相關，這就提醒我們，一旦出現與體位或頭位相關的短暫眩暈，應該首先想到耳石症的可能性。老年人、頭部外傷、既往內耳病史、偏頭痛等常是耳石症的易感因素。

耳石症可以涉及各個半規管，但由於重力和體位的關係，後半規管的耳石症最為多見，此外水平半規管的耳石症也較為常見，由於耳石所處的半規管位置不同，表現形式也有所不同，通常是後半規管耳石症表現為病人在躺下或坐起的時候誘發，而水平半規管則是在左右翻身時候誘發。典型的耳石症診斷並不難，醫生給病人進行簡便的體位試驗，即可明確耳石所處的位置。從耳石症的發病機制我們可以得知，MRI、CT等一些影像學檢查是沒有必要的，耳石症在這些檢查項目中並不能得到有利的診斷依據。

對於耳石症的治療主要基於耳石症的發病機制，其實藥物有時可以預防耳石的脫落，但不能阻止耳石的流動，這就是耳石症藥物治療無效的主要原因。科學的治療方法是，把移位到半規管內的耳石，送回到它應該在的位置——橢圓囊，也就是人們常說的耳石手法復位。我們會根據耳石所處不同的半規管採取不同的復位方式，一旦這些移位的耳石回到橢圓囊，不繼續在半規管內流動，病人眩暈隨即消失。

綜上所述，耳石症是引起眩暈的常見病因，它也是眩暈症中唯一可以通過徒手獲得治癒的疾病，關於這一點，大家一定要有所了解，以免在治療的時候多走彎路。