| 臍帶血就存在這些液態氮罐裡，溫度保持在零下196攝氏度。 |
22000份自存臍帶血十年間只有10份被應用
自存臍帶血，救命還是忽悠？
本版文/片 本報記者 喻雯
最近，在省城一些醫院，臨產孕婦的家屬經常會被遊說為孩子儲存臍帶血，一旦孩子將來出現白血病等惡性疾病，臍帶血可以救命。臍帶血真有這麼神奇嗎？帶著這些疑問，記者調查後發現，存儲臍帶血的市場確實有些混亂。不少專家表示，臍帶血不是靈丹妙藥，不能包治百病。
現狀 2.2萬份與10份存與不存很糾結
對於自存臍帶血，在省城一所大學工作的朱女士內心很糾結，不少人正極力遊說她為孩子儲存一份臍帶血。朱女士告訴記者，她懷孕8個多月了，每次去醫院產檢，都有人向她推薦儲存臍帶血。「好像自用率很小，現在都是獨生子女，存上20年意義也不大。」朱女士表示，雖然有這麼多顧慮，但最終她和家人還是決定「只要有1%的希望就要做100%的努力。」
臍帶血存儲現狀如何？記者來到山東省臍血庫，實地探訪了「生命銀行」。說起臍帶血存儲的現狀，山東大學齊魯醫院博士生導師、教授、山東省臍血庫主任沈柏均稱，目前我省的臍帶血儲存率很低。2009年全省新生嬰兒115萬，臍血庫儲存臍血僅7000餘例，實際比例不足1%。臍帶血存儲分自體庫和公共庫兩種，公共庫為市民自願捐獻，不需要繳納保存費用，可以用於有需要的任何市民；而自體庫是市民為自己保存的，需要繳納一定的保存費用，20年臍帶血保存費用是14836元。
從2001年至今，山東省臍血庫已儲存臍血造血幹細胞3萬餘份，其中公共庫是8000餘份，自體庫是22000餘份。22000多名市民各花1萬多元錢為孩子存儲了臍帶血，但實際利用率並不高。自體庫中存儲的這22000餘份臍帶血，僅有10份被應用。目前，在全國範圍內，自體庫中臍帶血幹細胞用於移植手術的概率是萬分之二。
臍帶血的存儲率和使用率為何這麼低？沈柏均說，臍帶血上萬元的高昂費用讓不少市民望而卻步。目前，山東省能做臍血幹細胞移植手術的醫院只有山東大學齊魯醫院和濟南軍區總醫院兩家。這種移植手術的難度大、危險性高，相關死亡率在20%以上。此外，即使有了臍帶血，二三十萬元的移植手術費用也是讓一般家庭難以承受的。
質疑 自存臍帶血到底有沒有必要
說起自存臍帶血，濟南的李先生結合親身經歷發出了疑問：有沒有必要自存？李先生稱，他兒子今年5歲了，2005年出生時出現了輕微的溶血現象，李先生的父親擔心孫子今後的健康，就給孫子辦了臍帶血儲存。一晃五年過去了，除了每年有電話通知兒子參加臍血庫組織的活動外，李先生真的不清楚這份昂貴的健康保險到底能發揮什麼作用？臍帶血一存就是20年，這中間怎麼知道保存得好不好？
和李先生一樣，省城不少儲存了臍帶血的家長，大都不知道臍帶血到底能有啥作用，很多人甚至對臍帶血的未來產生了懷疑。對此，山東省臍血庫主任沈柏均說，人在成長過程中，一旦患有白血病、再生障礙性貧血等惡性疾病，需要進行幹細胞移植時，無關人群配型相合的機率只有數萬分之一，經常找不到供體。而自體臍帶血應用安全性大，治療成功率高。另外，在家屬成員中，也有1/2或1/4配型相合的機率。
冷凍20年後復甦細胞的作用還能和剛存的時候一樣嗎？沈柏均表示，2009年，他們把1993年存儲的臍帶血取出來做過實驗，16年之後，造血幹細胞的成活率在85%以上。對此，國外科學研究表明，臍帶血保存20年對成活率沒有任何影響。至於20年以後的成活率是否受影響，沈柏均稱，以目前臍血庫液態氮零下196攝氏度的存儲條件來看，理論上是沒有問題的，但還有待進一步的臨床論證。
爭議 自體存臍帶還是存臍血
存儲臍帶血幹細胞可以做幹細胞移植術，治療急性白血病、嚴重聯合免疫缺陷病、嚴重再生障礙性貧血等多種疾病，也可以用作幹細胞療法，治療各種惡性腫瘤等，醫療價值不小。就在廣大市民對臍帶血儲存有了初步認識時，省城的不少醫院又出現了「臍帶儲存」的陣勢，一些生物公司大力宣傳「臍帶自體保存」，保存費用是2萬元。部分生物公司還有優惠政策：「花上2萬元存儲臍帶，可以免費贈送臍血存儲」。
對此，5月16日，北京大學人民醫院、天津血液病研究所、浙江省血液中心和山東大學齊魯醫院的4名教授聯名發出了「臍帶自體保存的質疑」。他們指出「臍帶間充質幹細胞在應用時，根本不需要配型，使用其他人新鮮的細胞更好，所以不必自體保存」。此外，我國目前沒有任何醫院有臨床應用資質。個別衛生行政部門批准的臍帶儲存庫，明文規定只能用於科研。據此，一些生物公司大力宣揚自體保存業務，收取2萬元的存儲費用，是不允許的。
「我們鼓勵自存臍帶血，是因為在移植手術時，要經過嚴格的配型。臍帶無需配型，你說花這麼多錢儲存，不是純屬多餘嗎？」沈柏均說。
觀點 保存臍帶血不能包治百病
臍帶血到底有多神奇？存儲到底有沒有必要？沈柏均表示，對於臍血自體保存，既不能將它說得天花亂墜，像靈丹妙藥一樣，也不能將其說得一無是處。自存臍帶血，就像是在「生命銀行」買了一份保險。這種儲存形式可以讓孩子及家人的健康多一層保障，這比金錢的保障更為實際。
此外，沈柏均表示，現在的家庭大都是獨生子女，自體保存臍帶血對他們防患於未然是個辦法。「一般來說，臍帶血幹細胞自用率很小，但對群體意義很大，對自己的兄弟姐妹等家庭成員及其一些急需配型移植的患者來說，意義還是很大的。」
說起臍帶血自存，山東省千佛山醫院血液科主任畢可紅稱，每年都會有不少人向她諮詢，自存臍帶血到底有沒有必要。她的建議是，沒有必要。自存臍帶血的孩子得病的機率非常小，因為白血病發病率僅是十萬分之四。
此外，畢可紅表示，臍帶血中所含的造血幹細胞的數量有限，隨著保存時間的延長，比如存上20年，幹細胞的數量和活性是否能保證不會遞減，到時能否滿足患者的移植需要，這個還真不好說。「若真要保平安，完全可以捐到公共庫中。」
濟南軍區總醫院血液病科主任醫師黃寧表示，如果國家財力能達到，建議每個人都自存一份臍帶血，這種「生命保險」是什麼東西都無法替代的。臍帶血中含有大量的造血幹細胞，主要用來救治白血病、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、免疫缺陷、代謝性疾病等難治之症，手術成功率高，排斥反應很小。臍帶血造血幹細胞移植，尤其在治療重型再生障礙性貧血上，可以說功不可沒。
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