上一期我們一起學習和了解了婦科術前的注意事項,不知道大家都get了沒有?我們知道,術前準備很關鍵,術後管理作為圍手術期的重要環節,更是不容忽視。接下來,我們將繼續為大家介紹術後該如何吃,如何活動,以及需要注意什麼,有需要的朋友快收藏!
1、怎么喝?
術後6小時內,為麻醉清醒期,為防止麻醉反應,須禁食禁水,口唇乾燥可用口腔棉棒溼潤。術後6小時可飲溫開水、米湯,建議分次少量飲用。肛門排氣後開始多飲水,每日2000~2500ml,可防止尿路感染。
2、怎麼吃?
肛門排氣前請勿進食牛奶、豆漿、果汁等易脹氣食物,排氣後可根據醫囑進食如稀飯、麵條、餛飩等半流質食物,排便後可過渡到普通飲食,加強高蛋白飲食(如魚類、肉類及蛋類)的攝入,多食新鮮蔬菜水果,增強免疫力,促進傷口癒合。
1、術後24h內
術後回病房平臥6個小時,頭偏向一側,不能睡枕頭。6小時後鼓勵多翻身,以減少腸粘連,促進肛門排氣。待雙下肢恢復知覺後需主動進行踝泵運動,以促進血液循環,預防下肢血栓形成。
踝泵運動的做法:平躺於床上,雙腿伸展放鬆,腳尖用力向上內勾,使腳尖儘量朝向自己,至最大限度時保持5~10秒,然後腳尖繃直下壓,至最大限度時保持5~10秒,然後放鬆。最後,以踝關節為中心,腳趾作360°環繞,盡力保持動作幅度最大。如此反覆運動5~10分鐘,每天堅持5~10次。
2、術後24h後
24小時後可取半臥位或坐位,鼓勵下床活動,從站立到床邊活動,再過渡到病房活動,循序漸進,逐步增加活動量。因術後身體虛弱,下床活動時需家屬陪伴,注意預防跌倒、摔傷。
1、關於傷口
傷口應保持清潔乾燥,以促進傷口癒合,一般術後1~2天醫生會予以換藥,之後會根據傷口癒合情況決定換藥次數,如發現傷口敷料有滲血、滲液,應及時告知醫生護士。術後如果需要咳嗽、咳痰,請將雙手置於腹部傷口兩側,深吸氣後咳嗽,以減少腹部震動,減輕疼痛。
2、關於引流管
術後留置腹腔引流管的目的是為了引流腹腔中殘留的血性液體,減少機體吸收熱,翻身活動時注意防止引流管牽拉、扭曲、脫落。一般情況下,引流量少了,體溫恢復正常,即可拔出引流管。引流管拔除過程中會稍有不適,拔除創面多少會有滲血滲液情況,加壓包紮即可,個別滲血滲液較多者,則需要局部縫合一下。
3、關於導尿管
術後一般留置導尿管,宮腔鏡術後12小時內拔除,附件(腹腔鏡)術後24小時拔除;全子宮及次全子宮切除(腹腔鏡)術後48小時拔除;婦科惡性腫瘤根治術一般會延長留置時間,宮頸癌根治術後導尿管術後7天拔除。尿管拔除後請多飲水,儘早排尿。下床時請務必保證尿袋低於膀胱位置,防止尿液逆流。
術後可能陰道會有少量出血,應保持會陰清潔,勤換衣褲、衛生棉,勤刷牙漱口,降低感染風險。每日開窗通風,限制陪護與親友探視。
除了上述需要注意的事項以外,下面這些術後可能會出現的不適也要提前了解、做好心理準備:
術後出現疼痛在所難免,因為手術的創傷會導致切口以及盆腔內的疼痛,疼痛體驗強烈的患者可告知主管醫生,必要時給予止痛藥緩解疼痛。腹腔鏡術後患者可能會出現上腹部脹痛及肩部酸痛,一般考慮是腹腔內殘留的二氧化碳氣體刺激腹膜、膈肌引起的,所以請勿緊張,建議適當活動,2~3天即可緩解。
較為常見,多為麻醉引起,您應將頭偏向一側,以免嘔吐物誤吸入肺部。嘔吐後可用清水漱口,保持口腔清潔,必要時遵醫囑使用止吐藥。
肛門未排氣前可能會出現腹脹,一般認為術後1~3天內排氣為正常,使用鎮痛泵者排氣時間可能延長,故建議術後早期知覺恢復時即可開始翻身運動,促進腸道功能恢復及肛門排氣。
全麻術後2~3天可能會有咽部不適、咳嗽咳痰等症狀,多因氣管插管引起,請多喝水,必要時口服止咳藥,咳嗽時雙手請按於傷口兩側,防止傷口裂開。
術後3天內由於機體吸收腸線及腹腔內殘留血凝塊,會出現短暫地體溫升高,一般不會超過38.5°,不必緊張,多飲水,物理降溫即可。
如出現胸悶不適,請立即告訴醫護人員。
看完這些術後小知識,您是不是覺得有些力不從心?可以想像,術後的您可能因為軀體疼痛會忘記我們今天所學的內容。其實,我要告訴大家的是,沒有關係的,手術以後我們醫護人員仍然是您最堅實的後盾!
我們九〇〇醫院婦產科何春妮主任團隊將竭盡所能為您排憂解難,幫助您順利度過煎熬的圍手術期,最後祝您順利康復!早日出院!