孩子是每個家庭的小天使
承載著父母的愛和希望
可有些夫妻結婚幾年都沒好消息
父母催親戚問
到底哪裡出了問題？
8月21日
江蘇省人民醫院臨床生殖醫學中心主任劉嘉茵
作客《荔直播·名醫問診》直播間
為大家奉上「好孕」錦囊
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在最好的年齡，孕育最健康的寶寶
雖說「我的生育我做主」，但生娃這件事也有最佳年齡。
劉主任表示，雖然現在人均壽命變長了，但遺憾的是，女性的生育年齡上限不但沒推後，反而比原來早。因為自然界對生育太苛刻，它只有保證有足夠好的後代，才會讓其繁衍。一旦環境不好，個體情況變差，自然就會縮短人類的生育年齡。
想要優生優育，這些事別再做了
不孕不育的原因有很多，有些是可以預防和避免的。
◆控制體重
肥胖可能會導致排卵異常，目前，因排卵障礙引起的不孕症越來越多。同樣，太瘦也不好。過度地減肥對懷孕也有一定影響。
◆反覆人工流產
反覆多次的人工流產對女性身體傷害很大，會造成輸卵管炎症、子宮內膜損傷，最後引發不孕症。
◆調整生活狀態
保證規律的作息和適度的運動。備孕期間，爸爸不要頻繁去泡溫泉或者蒸桑拿，因為高溫會影響精子活力和質量。
為什麼越急著要寶寶，卻越懷不上？
懷孕跟情緒的關係很大。因為排卵是身體一個比較脆弱的環節，如果情緒很焦慮很壓抑或不開心，首先會影響排卵，也會影響夫婦生活，受孕概率就會下降。
在沒有避孕的情況下，如果結婚後一年不懷孕，可以去簡單地檢查下，看看有什麼特別的問題。通常有百分之十幾的女性，會在婚後第二年第三年也會自然懷孕。在原因也不太明確的情況下，如果三年備孕未成功，可以尋求醫生幫助做相關的助孕計劃。
意外懷孕的孩子能要嗎？
如果夫妻沒有特別明顯的原因，喝了一點酒後意外懷孕，建議要這個孩子。相比酒後不確定孩子是否健康的後果，終止懷孕的後果風險更加大。不要把懷孕當成是一個特別刻意的任務，或者太過於人工，這都不好。
懷孕後，只要母親身體素質允許，冷飲、咖啡、螃蟹等也是可以吃的，家裡的寵物只要正常檢疫，也沒有必要送走。
保胎能預防流產嗎？
很多人懷上寶寶後，選擇小心翼翼地保胎，劉主任表示，在醫學界裡其實沒有「保胎」的概念。真正能夠長成孩子的胚胎，是不需要保的，發生流產是自然界對胚胎發育的挑選、淘汰，所以不提倡過度保胎。如果反覆流產，要排查病因，在醫生建議下進行預防性的治療。
哪些情況可以做試管嬰兒？
做試管嬰兒是應對不孕症的「最後一張王牌」，在確定不能夠懷孕或者懷孕特別困難的情況，才會考慮用上。
目前基於大數據的研究，44歲是做試管嬰兒的上限，有個別人可以做到45歲。據統計，44歲以上的女性做試管嬰兒懷孕的概率非常低，即使懷上，仍有很多風險，如流產、胎兒染色體的畸變等。
劉主任表示，目前還沒有發現試管嬰兒長大後和自然受孕的孩子有特別明顯的差異，但對一些特殊人群，比如說父親有嚴重的少弱精子症或者母親有嚴重的疾病，可能會對孩子造成一些影響。大部分試管嬰兒的健康都是跟正常人群一樣的，出生缺陷的發生率也接近。
為什麼現在的雙胞胎越來越多？
現在的雙胞胎越來越多，劉主任表示，可能有兩個原因。一是一些女性有輕微的不孕現象，會吃促排卵藥幫助懷孕，甚至有的女性為了雙胞胎去吃促排卵藥。此外，輔助生殖技術也是一個重要原因，為了提高單次的懷孕概率，可能醫生會移植兩個胚胎。在我國，輔助生殖技術雙胎的發生率大概佔了30%。
實際上，讓人羨慕「一次就搞定倆」的雙胞胎，屬於高危妊娠，對媽媽和孩子的健康都不利。母親在懷孕期間的併發症會大大增加，如產後出血、高血壓、貧血等，還有難產，風險很大。對孩子來講，雙胎的早產率、低體重兒的發生率明顯增加。
怎麼看待非婚女性凍卵？
在直播中，有網友提問：30歲的單身女性暫不打算結婚，但又想在卵子質量比較好的時候保存，有辦法實現嗎？
近些年，凍卵常常被形容成女性唯一的「後悔藥」。目前，我國尚未批准為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。2019年，北京一起「單身女性爭取凍卵案」一度引發眾多關注。
劉主任表示，卵子冷凍技術近10年發展得很快，在社會上的呼聲很高，但一些數據結論也給了我們很重要的提醒：這些女性想到要凍卵的時候，大部分都在35歲以上，卵的質量已經下降。年齡越大，為保證能形成一個孩子，要凍的卵就越多。根據數學模型的推測，如果是百分之70%的成功率，一個年輕女性可能凍8個、10個卵就夠了，37歲至少要凍20多個卵，42歲要凍60多個卵，才能成為一個孩子。事實上，到目前為止，凍卵被使用的比例很低。
很多女性以為有這麼一個「保險」，就放棄了自己最佳的生育年齡，一直要到最後才使用凍卵。可經過多年冷凍，卵子質量已經不那麼肯定了，復甦率也比較低，這個時候再來用它，費用昂貴不說，成功率也很低，最後也不能保證能夠有孩子。所以，凍卵這件事，性價比也好，對女性的價值也好，還有很大爭議。
採寫 /周明 藍妹妹
視頻 /邵毅誠 劉瀚文
編輯 /藍妹妹 鬥鬥 朱丹 湯傑
江蘇新聞
點在看，好孕來