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關於特殊病種
它有哪些病種分類、哪些門診待遇
報銷比例報銷限額是多少？流程怎麼報銷？
……
你真的了解嗎？
今天，小編就帶大家詳細解讀一下
特定病種
門診指定病種、特殊病種、補助病種三者合稱特定病種。前兩者的辦理需首先在連南縣人民醫院遞交材料，然後交社保局辦理。補助病種直接到社保部門辦理。
目前門診指定病種有以下7種
1.惡性腫瘤放化療，肝癌術後抗病毒治療，乳腺癌、前列腺癌術後內分泌治療，藥物靶向治療
2.尿毒症：限血透、腹透
3.腎移植術後抗排斥治療
4.肝移植術後抗排斥治療
5.骨髓移植的術後抗排斥治療
6.血友病
7.重型地中海貧血或海洋型貧血
註：指定病種報銷限額按住院統籌支付限額。
門診特殊病種有以下20種
門診補助病種有以下7種
一定要本人去辦理嗎？需提供什麼材料呢？
一般不用。除非辦理腦血管後遺症提供不了近期肌力情況的，一定要帶病人來。能夠提供半年後肌力恢復情況的可以不用帶病人來。
1.辦理所需材料：二甲或以上或專科醫療機構出具的相關證明材料原件（住院期間的複印件需加蓋病案科或醫務科業務章）。
2.近期小一寸彩色相片一張，不論底色。
3.身份證複印件一份。
（特別提醒：惡性腫瘤做手術的一定要提供病理報告單；冠心病放支架做搭橋的需提供手術記錄或支架置入圖或冠脈造影結果；慢阻肺的需提供肺功能檢測報告等；這是最常見漏提供的資料。）
到了連南縣人民醫院，我該去哪個部門辦理？
首先到連南縣人民醫院醫保辦，讓工作人員幫忙整理資料，準備資料齊全就需找相關科室主任寫申請表審核籤名，然後再到醫保辦交資料登記，由醫院遞交資料到縣社保局審核，如審核過關，到下個月1號就可以去縣社保局拿證啦！（遇到節假日往後推）假如審核沒通過的話會電話通知的哦！
縣社保局諮詢電話：0763-8662962
我辦了特殊病種證怎麼使用呀？
每個病種支付的金額不一定是相同的（參見上面表格）。假如辦了高血壓，職工一年2300元，居民1000元。今年用完的話明年1月1日才有得報銷啦！
另外要注意以下幾個方面：
1.開藥的時候出示特殊病種證，醫生就知道開特殊門診處方的。特殊病種在清遠市範圍內任何一家定點醫療機構都可以直接報銷。如果走出清遠（比如去廣州）看特殊門診，就一定要記得打清單帶上發票回我們連南社保部門報銷。
2.特殊病種每一種疾病開藥都是有開藥範圍的（二級目錄庫），千萬不要將與病種不相關的藥都開到特殊病種處方去，這樣的話不是在二級目錄庫內的藥開出來是自費的，要謹記！
3.得了惡性腫瘤需要放化療的，必須儘快辦理，另外提供放化療方案給社保部門，審批通過後每次放化療住院都可以免起付線。
4.記得參保人如同時符合兩個以上門診特定病種的，只能享受最高標準病種的限額，不同時享受兩個病種的限額。
圖文：連南縣人民醫院
編輯：丘志高 莫莉娜（實習）
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