江華:「特殊門診」讓患者不住院也可報銷醫藥費

「我患了8年糖尿病，每個月都要吃300元藥，長期吃藥的經濟壓力很大，多虧了『特殊病種』門診報銷政策，讓我不住院在門診買藥也能享受醫保報銷，減輕了我的負擔。」3月13日，家住江華瑤族自治縣沱江鎮陽華社區的劉大媽感慨的說。

對於不幸患上某些大病或慢性病的患者，並不是每次看病都會住院，在門診看病的機率非常的大，這些費用加起來也是一筆不小的開支，無數家庭因此而陷入困境。

為充分發揮基本醫療保險助力脫貧攻堅作用，為滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的貧困患者的基本醫療需求，減輕長期病痛帶來的經濟負擔，江華縣實施「特殊門診」醫保。對患有惡性腫瘤恢復期(發病三年內)、惡性腫瘤放療期(化療期)、尿毒症透析治療、腎移植術後口服抗排異藥物治療、高血壓病III期(有心、腦、腎、眼併發症之一)、肺心病(出現右心衰者)、風溼性心臟病、哮喘、糖尿病(合併感染或有心、腎、眼、神經併發症之一)、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、慢性活動性肝炎、浸潤性肺結核、原發性血小板減少性紫癜、肝硬化、中風、冠心病、多發性硬化、帕金森病、重症肌無力、多發性骨髓瘤、腎病綜合症、銀屑病、甲亢、慢性心力衰竭、特殊病種合併症、中樞神經系統脫髓鞘疾病、垂體瘤、克隆病、癲癇、痴呆、腦癱、血友病、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性、地中海貧血、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症等43種特殊病種且需長期服藥治療的患者，到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊近三年之內住院病歷資料(入院記錄、出院記錄、診斷證明書)，頭部CT或MRI檢查報告單，就可以申請特殊病種門診，每月可享受300元的限額報銷。特殊病種患者經認定備案後，持社會保障卡在定點醫院門診購藥時只結算個人自付部分，其餘部分由定點醫療機構按月與醫療保險經辦機構結算。

據統計，江華縣2018年共有3114人辦理了「特殊門診」報銷手續，共報銷門診醫費1452.69萬元。

【編輯】龔穎

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