考點一:主客觀資料
①主觀資料:即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、噁心、疼痛等
②客觀資料:是護士經觀察、體檢、藉助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、
考點二.:資料的記錄
①收集的資料要及時記錄
②主觀資料的記錄應儘量用病人自己的語言，並加引號
③客觀資料的記錄應使用醫學術語，所描述的詞語應準確，應正確反映病人的問題，避免護士的主觀判斷和結論
考點三:英文縮寫
①護理診斷PSE，護理問題 (P)，相關因素 (E)，多用」與..有關「來陳述:症狀或體徵(S)。
②護理記錄單:書寫時可採用PI0格式進行記錄:
P (problem) :病人的健康問題。
I (intervention) ;針對病人的健康問題所採取的護理措施。
0 (outcome)小護理後的效果。
考點四:護理問題的排序原則
①優先解決直接危及生命，需立即解決的問題
②按馬斯洛層次需要論，優先解決低層次需要，再解決高層次需要
③在不違反治療、護理原則的基礎上,可優先解決病人主觀認為重要的問題
④優先解決現存的問題，但不要忽視潛在的問題
考點五:首優問題
首優問題:直接威脅護理對 象的生命，需要立即採取行動的問題
考點六:護理措 施的類型
①依賴性的護理措施:即護士遵醫囑執行的具體措施
②獨立性的護理措施:即護士在職責範圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施
③協作性的護理措施:即護士與其他醫務人員之間合作完成的護理活動
考點七:門診工作
隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即採取措施，安排提前就診或送急診室處理。
考點八:口頭遺囑的執行
在搶救過程中，如為口頭醫囑，護士必須向醫生複述一遍，當雙方確認無誤後方可執行:搶救完畢，請醫生在搶救結束後6h內補寫醫囑。
考點九:病室環境
①溫度:般病室適宜的溫度為18~22C;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24C為宜
②溼度:病室相對溼度以50%~60%為宜溼度過高時，潮溼的空氣利於細菌的繁殖，可增加醫院內感染的發生率:同時，機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。溼度過低時，空氣乾燥，水分大量蒸發，可致口乾舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利
③通風:病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右
考點十:搬運的注意事項
①病人頭部應臥於大輪端，以減輕由於轉動過多或顛簸所引起的不適
②護士站在病人頭側，以利於觀察病情
③平車上、下坡時，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適
④有引流管及輸液管時，要固定妥當並保持通暢
⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，並將骨折部位同定好
⑥運送過程中要保持車速平穩
⑦進出門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損環建築物
⑧冬季要注意保暖，以免受涼中
考點十一:各種臥位的適應症
1.去枕仰臥位適用範圍:
①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用於防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部併發症
②椎管麻醉或腰椎穿刺術後6~8小時的病人，用於防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺後，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛
2.中凹臥位適用範圍:休克病人。
3.屈膝仰臥位適用範圍:
①腹部檢查的病人，腹肌放鬆，利於檢查
②導尿的病人、利於暴露操作部位
3.側臥位適用範圍
①灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查
②臀部肌內注射(下腿彎曲，.上腿伸直)
③預防壓瘡:與 仰臥位交替以減少局部受壓時間
4.半坐臥位適用範圍
(1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:
①在重力作用下，瞞肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量
②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難
(2)胸、腹、盆腔手術後或有炎症的病人。原因:
①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化
②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫
(3)腹部手術後病人
原因:減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利於傷口癒合
(4)某些面部及頸部手術後病人
原因:減少局部出血
(5)疾病恢復期體質虛弱的病人
原因:使病人逐漸適應體位變化，利於向站立過渡
5.膝胸臥位適用範圍
①肛門、直腸、乙狀結腸的檢查、治療
②矯正子宮後傾和胎位不正
③產後促進子宮復原
考點十二:協助病人翻身側臥的注意事項
①協助手術後病人翻身前，應檢查傷口敷料，先換藥再翻身
②顱腦手術後病人，頭部轉動過劇可引起腦疝，導致突然死亡，因此- -般只臥於健側或平臥
③進行骨牽引的病人，翻身時不可放鬆牽引
考點十三:約束帶的使用
❷須定時松解約束帶: - -般每2小時松解一次;
②使用約束帶時，局部必須墊襯墊，鬆緊適宜，並經常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一-次)
考點十四:煮沸消毒法的注意事項
①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結打開，空腔導管預先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊
②玻璃類物品需用紗布包裹，並在冷水或溫水中放入
③橡膠類物品需用紗布包好，水沸後放入
❹如中途加入其他物品，需等再次水沸後開始計時
⑤一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。
考點十五:熱型
①稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0C左右，持續數天或數周，24小時波動範圍不超過1C.常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎等
②弛張熱:體溫在39.0C以上，但波動幅度大，24 小時內體溫差達1C以上,最低體溫仍超過正常水平。常見於敗血症等
③間歇熱:高熱與正常體溫交替出現，發熱時體溫驟升達39C以上，持續數小時或更長，然後很快下降至正常，經數小時、數天的間歇後，又再次發作。常見於瘧疾等不規則熱:體溫在24小時內變化不規則，持續時間不定。常見於流行性感目、腫瘤性發熱等
考點十六:脈搏短細
脈搏短細:也稱為「絀脈」。是指在同一單位時間內，脈率少於心率。表現為脈搏細速、極不規則，聽診心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見於心房纖維!顫動的病人。
考點十七:測血壓的注意事項
①袖帶過寬時血壓值偏低，袖帶過窄時血壓值偏高
②袖帶纏的過松血壓值偏高，過緊f血壓值偏低
考點二十:減輕疼痛: .
①冷可抑制細胞活動，降低神經末梢的敏感性而減輕疼痛
②熱療能降低痛覺神經的興奮性
考點二十一:禁忌用冷的部位
①枕後、耳廓、陰囊處:易引起凍傷
②心前區:可反射性引起心率減慢、心律不齊
③腹部:易引起腹瀉
④足底:
可引起過性的冠狀動脈收縮。
考點二十二:熱療的禁總症
①急腹症尚未明確診斷前
②面部危險三角區感染化膿時
③各種臟器內出血時
④軟組織損傷早期(48小時)
考點二十三:發口服藥的注意事項
1.病人不在，應將藥物帶回保管，適時再發或進行交班。
2.發藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤，再耐心解釋，協助服藥:如更換藥物或停藥，應及時告知病人。
3.根據藥物性能，指導病人合理用藥:
(1)酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服後再漱口。.
(2)刺激食慾的藥物:宜在飯前服
(3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯後服用
(4)止咳糖漿:如同時服用多種藥物，應最後服用止咳糖漿，服後不宜立即飲水，以免衝淡藥液，使藥效降低。
(5)磺胺類藥物:服藥後多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。
(6)發汗類藥:服藥後指導病人多飲水，以增強藥物療效。
(7)強心苷類藥服用前，應先測脈率、心率，並注意節律變化。
考點二十四:臀大肌的定位
1.十字法:先從臀裂頂點向左或右側畫一水平線，再從髂嵴最高點作- -垂直平分線，將一側臀部分為4個象限，其外上象限並避開內角，即為注射部位
2.聯線法:取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處，即為注射部位
考點二十五:腦死亡的判斷標準
不可逆的深度昏迷
❷自發呼吸停止
③腦幹反射消失
❹腦電波平直
考點二十六:臨終患者的護理
①臨終患者最後消失的是聽覺。
②如為傳染病病人，應用消毒液清潔屍體，孔道應用沒有1%氯胺溶液的棉球進行填塞。
考點二十七:病室報告書寫順序
病室報告書寫順序為病大出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、病危病重等
考點二十八:排便的記錄
灌腸後的大便次數用「E」符號，以分數表示，如灌腸後大便3次記為3/E，兩次灌腸後大便3次用31 2E表示，1 (2/E)表示自行排便1.次，灌腸後排便兩次
考點二十九:瞳孔的形狀及大小
正常瞳孔:在自然光線下，瞳孔直徑為2.5~5mm,圓形，兩側等大、等圓，邊緣整齊
①雙側瞳孔縮小:常見於有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒等
D雙側瞳孔擴大:常見於顱內壓增高、顱腦損傷， 顛茄類藥物中毒等
考點三十:氧氣療法
①氧濃度低於25%，則和空氣中氧含量(佔20.93%)相似，無治療價值
②氧濃度i高於60%,持續時間超過24小時，則會發生氧中毒，病人表現為噁心、煩躁不安、面色蒼白、乾咳、胸痛、進行性呼吸困難等
1.洋地黃中毒所導致完全性房室傳導阻滯禁用:氯化鈣(鈣與洋地黃同有降低心率的作用，不可同時使用)
2.呼吸衰竭患者禁用:嗎啡(抑制呼吸)
3.新生兒破傷風典型的臨床症狀是:牙關緊閉，苦笑面容
4.系統性紅斑狼瘡病人較常見症狀:關節與肌肉疼痛
5.缺鐵性 貧血病人，需口服硫酸亞鐵，指導服用方法應:兩餐之間，用吸管服，用，服用後及時漱口;服用鐵劑，同服維生素C和稀鹽酸有利於鐵劑的吸收
6.嚴重嘔血病人應暫禁食: 8-24h， 嘔血較輕者禁食溫、涼流質飲食
7.強酸、強鹼中毒最適合用哪種物質作保護劑:蛋清
8.膽管阻塞的病人太便顏色呈:白陶土色
9.0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素: 15 IU,脫敏注射療法必須注射1500IU的TAT
10.急性重症膽管炎病人的治療原則是:抗休克+膽總管切開引流
11.初期復甦的首要關鍵:保持呼吸道通暢
12.膽道蛔蟲病的典型表現是:突然發作上腹部"鑽頂"樣疼痛
13.最常見的疝內容物是:小腸(由於小腸的面積最大)
14.基礎代謝率 (BMR) 計算公式: =脈搏+脈壓-111
15.腹 腔穿刺抽到不凝血，可見於:肝、脾破裂
16.與肺癌的發生關係最密切的是:吸菸
17.結核病最主要的傳播途徑是:『飛沫傳播
18.異位妊娠病人就診的主要症狀是:腹痛
19.毒物未明的急性中毒洗胃選用:清水
20.關節脫位的特徵性表現是:彈性固定
21.佝僂病發病的主要原因是:缺乏維生素D
22.乳癌病: 腋窩淋巴結
23.腎結核者 出現:膿尿
24.急性膽囊炎時:疼痛向右肩部放射
25.急性腎盂腎炎病人最常見的是:尿白細胞> 5個/HP.2
1.子宮脫垂分級
I度:小於4，處女膜
II度:宮頸出，體半脫
II度:頸體全脫陰道外
2.妊娠月份與宮底高度
三月聯合上二三
四恥五下六上一
七三八劍九下二
十月正在臍劍間
妊娠、分娩和產褥期的常考點
1.妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產; 28至37周之間的分娩稱早產，42周以後的分娩稱過期產。
2.軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構成的一彎曲通道。
3
(1)第一產程又稱富頸擴張期。從開始出現間歇5~ 6min的規律宮縮到宮口開全。
(2)第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約1~2小時，經產婦需幾分鐘或1小時內。
(3)第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產婦與經產婦區別不大,均.不超過30min。
4.子宮內膜炎症、子宮內膜損傷、多胎、受精卵滋養層發育遲緩都是前置胎盤的
5.最常見的子宮內膜異位症病灶部位在:卵巢。
6.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤，並有絨毛結構，應診斷為:侵蝕性葡萄胎。
7.與痛經無關的疾病是:無排卵性功血。
8.孕婦開始自覺胎動的時間是:妊娠18-~-20周。
9.外陰部外傷後最易發生血腫的部位是:大陰唇。
10.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部。
11.足月妊娠時的羊水量約為: 800ml。
12.胎盤早剝的主要病理變化是:底蛻膜出血。
13.女性生殖系統惡性腫瘤中死亡率最高的是:卵巢癌。
14.妊娠高血壓症候群的基本病變為:，全身小動脈痙攣。
15.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是:宮頸刮片細胞學檢查。
16.正常臍帶內含有:兩條臍動脈，- -條臍靜脈。
17.子宮內膜結核最可靠的診斷依據是:子宮內膜病理活檢。
18. 最適於進行輸卵管結紮術的時間是:月經後3~7天。
19.最常見的卵巢腫瘤併發症是:蒂扭轉。
20.易發生蒂扭轉的卵巢囊腫是:皮樣囊腫。
21.宮頸癌最常見的病理類型是，鱗狀細胞癌。
22.在子宮內的胎兒缺氧早期表現為:胎動頻繁。
23.產後出血處理要點:迅速正血，擴容、搶救休克，預防感染。
24.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是:無性細胞瘤。
25.栓塞時常伴有DIC發生，主要見於:羊水栓塞。
26.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCGG) 濃度達高峰是在妊娠: 8~10周。
27.確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是:胎動計數。
28.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓症候群最早出現的中毒反應是:膝反射消失。
29.產後出血主要原因有子宮收縮乏力胎盤因素、軟產道裂傷、凝血機制障礙等。子宮收縮乏力為產後出血的最主要原因。
30.臍帶脫垂主要原因是先露異常。
1、急性心衰治療原則
端坐位 腿下垂
強心利尿打嗎啡
血管擴張氨茶鹼
激素結紮來放血
鎮靜 吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別
心足腎眼顏 腎快心原慢
心堅少移動 軟移是腎原
蛋白血管尿 腎高眼底變
心肝大雜音 靜壓往高變。
第一句是開始部位;第二句是發展速度;三四句是水腫性質;後四句是伴隨症狀。
「腎高」的「高」指高血壓;「心肝大」指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現
平時無體徵， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷，
心律加快血壓升，交替，偶可見奔馬律，雜音清， 第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重
貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰
5、右心衰的體徵
三水兩大及其他 三水：水腫、胸水、腹水; 兩大：肝腫大和壓痛，頸靜脈充盈或怒張。
其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。
6、洋地黃類藥物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰
二度高度房室阻 預激病竇不應該
7、陣發性室上性心動過速的治療
刺迷膽鹼洋地黃、升壓電復抗失常 (註：「刺迷」為刺激迷走神經)
8、繼發性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
註：「兩腎」——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓「「原醛」——原發性醛固酮增多症
「嗜鉻瘤」——嗜鉻細胞瘤
「皮質」——皮質醇增多症
「動脈」——主動脈縮窄「
「妊高」——妊娠高血壓
9、心肌梗塞的症狀
疼痛發熱過速 (心)
噁心嘔吐失常心
低壓休克衰竭(心 )
10、心梗的併發症：心梗並發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞後期綜合症
11、心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹症;肺——急性肺
動脈栓塞;言——急性心包炎。
12、抗高血壓藥分類：阻鈣抑酶加阻利尿劑
腎上腺能 B 受體阻滯劑
鈣離子通道阻滯劑
血管緊張素轉化酶抑制劑
13、二尖瓣狹窄症狀：呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。
14、主動脈瓣狹窄症狀 難、痛、暈。呼吸困難 心絞痛 暈厥或暈厥先兆。
15、左心衰 端坐位 腿下垂 吸氧打嗎啡 快強心 速利尿 茶鹼擴管藥
16、急性肺水腫治療口訣
坐起來 打三針：嗎啡、速尿、氨茶鹼。
1、關於燒傷新「九分法」的記憶
頭頸面 333
(9%x1)
手臂肱 567
(9%x2)
軀幹會陰 27
(9%x3)
臀為 5 足為 7 小腿大腿 13、21 (9%x5+1%)
燒傷面積計算法
三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀佔五會陰一，小腿十三雙足七。
解釋：發、面、頸部均是 3，雙手雙前臂雙上臂是 567，軀幹前、軀幹後、雙
大腿是 13、13、21
2、過敏性鼻炎症狀：癢、涕、水、塞。
3、燒傷補液
先快後慢，先鹽後糖，先晶後鹼，見尿補鉀，適時補鹼。
4、休克可以概括為
「三字四環節五衰竭」
三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。
四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
5、休克的治療原則
上聯--擴容糾酸疏血管
下聯--強心利尿抗感染
橫批--激素
6、感染性休克的治療：
「休感激、慢活亂，重點保護心肺腎」
「休」——補充血容量，治療休克
「感」——控制感染
「激」——糖皮質激素的應用
「慢」——緩慢輸液，防止出現心功不全
「活」——血管活性物質的應用
「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂
7、肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。
後上前下斜折線、尺撓側偏兩端重。
側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。
屈肘固定二三周，末端血運防不通。屈型移位側觀反，手法復位亦不同。
8、骨折需切開復位內固定指: 畸神不入關,陳手放血多
解釋：畸形癒合,合併神經損傷,不穩定骨折,骨折斷端內有軟組織嵌入,關節內骨折,陳舊性骨折,手法復位失敗,開放性骨折,合併血管損傷,多發性骨折.
9、急性化膿性扁桃體炎特點：紅、腫、熱、痛、膿
歷年護考容易混淆考點歸納
護考中有很多容易混淆的考試知識點，很多考生在護考中一不注意就容易出錯，下面老師就搜集整理列出了一些護考中經常會遇到的容易混淆的考點，希望對參加考試的考生有幫助。
一、輸液滴速
1. 膀胱衝洗時，滴速為60-80d/分。
2. 急性心裡衰竭，肺癌病人術後滴速為20-30d/分
3. 子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分
4. 化膿性骨髓炎開創引流時，滴速為50-60d/分
二、鏈球菌感染的疾病
1. 風溼性心瓣膜病：A族乙型溶血性鏈球菌
2. 小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌
3. 猩紅熱、風溼熱：A組乙型溶血性鏈球菌
4. 急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌
5. 急性淋巴管炎和淋巴結炎:化膿性鏈球菌
6. 亞急性細菌性心內膜炎:草綠色鏈球菌
三、腫瘤之最
1.子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤
2.宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤
3卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤
4.膀胱癌：最常見的泌尿系統腫瘤
四、惡性腫瘤的確診方法
1.支氣管肺癌：纖維支氣管鏡
2.胃癌：胃鏡
3.大腸癌：乙狀結腸鏡或直腸鏡
4.食管癌：食管鏡
5.膀胱癌：膀胱鏡
五、瞳孔變化
瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。
1. 直徑大於6mm稱為瞳孔散大，雙側散大常見於顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
2. 直徑小於2mm稱為瞳孔縮小，雙側瞳孔縮小見於有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
3. 雙側不等大常見於腦疝。
4. 對光反射消失常見於神魂迷惑危重患者。
六、不同濃度乙醇的作用
1. 20%～30%乙醇：急性肺水腫溼化給氧，從而降低肺泡內泡沫表面張力。
2. 30%乙醇：溼潤、松解頭髮纏結
3. 50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩
4. 70%乙醇：供皮區的消毒
5. 75%：皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
6. 95%：用於燃燒消毒法和靜脈炎溼敷，痰液中查找癌細胞。
七、不同情況下的適宜溫度
1. 病室：18-22℃
2. 足月兒室內溫度：22-24℃
3. 早產兒室內溫度：24-26℃
4. 新生兒沐浴：38-40℃
5. 新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)早產兒(28-30℃)
6. 藍光療法：32-35℃
7. 洗胃：25-38℃
8. 溫水拭浴：32-34℃
9. 鼻飼，膀胱衝洗，要素飲食：38-40℃
10. 床上洗頭，沐浴，溫水坐浴：40-45℃
11. 溫水擦浴：50-52℃
12. 溼熱敷：50-60℃
13. 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環不良和昏迷患者溫度<50℃)
八、碳酸氫鈉的作用
1.1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去汙防鏽。
2.1%～4%的碳酸氫鈉可用於口腔真菌感染。
3.2%～4%的碳酸氫鈉可用於外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。
4.2%的碳酸氫鈉可用於額口瘡患兒口腔的清晰。
5.美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。
6.急性溶血時，用碳酸氫鈉鹼化尿液。
九、歷年易混淆考點30則
1、三叉神經痛首選(卡巴西平)
2、疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選(MRI)。
3、診斷尿道結石首選的X線檢查是(腹部平片+靜脈尿路造影)。
4、慢性再障的治療首選(丙酸睪酮肌內注射)。
5、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中首選的是(以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血)。
6、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選方法是(同步電復律)。
7、肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是(苄星青黴素)。
8、勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈狹窄患者首選治療為(主動脈瓣膜置換術)。
9、SLE，狼瘡腎炎(病理為IV型)首選的免疫抑制劑為(環磷醯胺)。
10、治療軍團菌感染的首選藥物是(紅黴素)。
11、使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是(羥基脲)。
12、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙)。
13、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是(甲狀腺核素掃描)。
14、變異性心絞痛患者首選的藥物是(硝苯地平)。
15、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮，首選藥物是(B受體阻滯劑)。
16、根據症狀和體徵提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是(胸片)。
17、新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥，首選的藥物是(苯巴比妥鈉)。
18、全身強直-陣攣性發作和失神發作合併發生時，藥物治療首選(丙戊酸鈉)。
19、高泌乳素血症的藥物治療是(溴隱亭)。
20、變異性心絞痛首選(地爾硫卓)。
21、治療慢性粒細胞性白血病，首選(羥基脲)。
22、代謝性酸中毒在沒有發展到循環衰竭程度時，首選治療應該是(實病因治療)。
23、治療腦膜白血病首選藥物是(甲氨蝶呤)。
24、嬰兒化膿性腦膜炎環疑合併硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是(顱透光檢查)。
25、常組織、常整頓、常清潔、常規範、常自律
26、三查：查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好
27、八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量
28、顱內腫瘤中最多見的是(神經上皮性腫瘤)
29、保存期內的全血最主要的有效成分是(紅細胞)。
30、最常見的子宮肌瘤類型是(肌壁間肌瘤)。
歷年護士資格考試必備知識點
護考由於考點和難點眾多，所以很多考生都被擋在護考這座大山前面，對於基礎差的學員來說，這座大山是很難逾越的，為了幫助之類考生成功通過護考，老師整理了護考常見的知識點，希望對參加考試的考生有所幫助。
知識點1：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣
主動脈瓣狹窄直接引起左心室後負荷加重。主動脈瓣關閉不全引起左心室前負荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房後負荷增加，二尖瓣關閉不全引起左心房和左心室的前負荷增加，三尖瓣關閉不全引起右心房和右心室的前負荷增加。
知識點2：呼吸衰竭
I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2瀦留(PaO250mmHg)，肺泡通氣不足所致。見於COPD、上呼吸道阻塞。應低濃度(<35%)持續給氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2瀦留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，肺泡通氣不足所致。見於COPD、上呼吸道阻塞。應低濃度(<35%)持續給氧。
知識點3：腦出血係指原發性非外傷性腦實質內出血。
臨床表現：多見於50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病，多無前驅症狀，起病較急。症狀於數分鐘至數小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦症狀。
腦梗死又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床表現：本病好發於中老年人，多見於50～60歲以上的動脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅症狀，如頭暈、頭痛等;部分病人發病前曾有TIA史。多數病人在安靜和休息時發病。起病緩慢，症狀在數小時到3天達高峰。常見為局灶性神經功能缺損的表現如失語、偏癱、偏身感覺障礙等，多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦症狀。
知識點4：心衰
左心衰竭：主要表現為肺淤血和心排量降低，最早出現的是勞力性呼吸困難，最嚴重的形式是急性肺水腫。肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬率，兩肺部溼性囉音。
右心衰竭：以體循環淤血的表現為主。腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐是最常見的症狀。
知識點5：
洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時，特別適用於心衰伴快速心房顫動者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黃中毒：常見為室性期前收縮二聯律。快速房性心律失常又伴有傳導阻滯是洋地黃中毒的特徵性表現。
其他：噁心、嘔吐、中樞神經系統的症狀(視力模糊)。
知識點6：心率
胎心率：120～160次/分
新生兒心率：120～140次/分
一歲以內：110～130次/分
2～3歲：100～120次/分
4～7歲：80～100次/分
8～14歲：70～90次/分
知識點7：門靜脈系統和腔靜脈之間有四個交通支，在正常情況下這些交通支都甚細小，血流量亦少。
(一)胃底、食道下段交通支門靜脈血流經胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食道靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈。
(二)直腸下端、肛管交通支門靜脈血流經腸繫膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈。
(三)腹壁交通支門靜脈經臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。
(四)腹壁後交通支腸繫膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。
知識點8：
(1)直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主A辦關閉不全
(2)急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮
(3)震顫常見於：動脈導管未閉
(4)二尖辦狹窄最嚴重的併發症是：急性肺水腫
(5)最容易引起心絞痛的是：主A狹窄
知識點9：心肌梗死與心絞痛的心電圖鑑別
心肌梗死心電圖的特徵性改變是在面向透壁心肌梗死區的導聯上出現病理性Q波，而心絞痛發作時心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛)，或ST段壓低，或T波改變，但不會出現異常Q波。
知識點10：潮式呼吸
即陳-施呼吸。一種呼吸節律的改變。呼吸由淺慢逐漸變為深快，然後再由深快到淺慢，之後經過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見於腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
知識點11：子宮脫垂的臨床表現
1.症狀輕度病人一般無自覺症狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰「腫物」脫出，行動不便，輕者臥床後「腫物消失」，重者「腫物」一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累後明顯，臥床休息後可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出，出現排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由於長期受到摩擦，組織增厚、角化、出現潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物。子宮脫垂很少影響月經，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產。
2.體徵子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：
Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<100px，但未脫出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣<100px，未達處女膜緣。
重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。
重型：部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
知識點12：燒傷九分法
目前比較通用的是以燒傷皮膚面積佔全身體表面積的百分數來計算，即中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部佔9%(9×1)(頭部、面部、頸部各佔3%);雙上肢佔18%(9×2)(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%);軀幹前後包括會陰1%佔27%(9×3)(前軀13%，後軀13%，會陰1%);雙下肢(含臀部)佔46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)(9×5+1)，(女性雙足和臀各佔6%)。
知識點13：呼氣性呼吸困難
呼氣性呼吸困難：由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。
知識點14：子宮體與子宮頸的比例
嬰兒為1：2，成人為2：1
知識點15：補鉀原則
1.不宜過早輸液後見尿補鉀，當尿量增加到每小時30ml時，應給予補鉀。
2.不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3%.
3.不宜過多成人每日補鉀2～3g，嚴重補鉀不超過6～8g，小兒每公斤體重0.1～0.3g.
知識點16：皮膚燒傷的深淺
我國普遍採用三度四分法，即根據皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達肌肉、骨質者仍按Ⅲ度計算。臨床上為表達方便，將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷，將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。
(1)Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層――角質層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層，但發生層健在。局部發紅，微腫、灼痛、無水皰。3～5天內痊癒、脫細屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。
淺Ⅱ度：毀及部分生發層或真皮乳頭層。傷區紅、腫、劇痛，出現水皰或表皮與真皮分離，內含血漿樣黃色液體，水皰去除後創面鮮紅、溼潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染8～14天癒合。其上皮再生依靠殘留的生發層或毛囊上皮細胞，癒合後短期內可見痕跡或色素沉著，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網狀層部分受累，位於真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮後，創面呈白中透紅，紅白相間或可見細小栓塞的血管網、創面滲出多、水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛試驗微痛。創面癒合需要經過壞死組織清除、脫落或痂皮下癒合的過程。由殘存的毛囊，汗腺水上皮細胞逐步生長使創面上皮化，一般需要18～24天癒合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
(3)Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。創面上形成的一層壞死組織稱為焦痂，呈蒼白色，黃白色、焦黃或焦黑色，乾燥堅硬的焦痂可呈皮革樣，焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網呈樹枝狀，創面痛覺消失，拔毛試驗易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創面可呈蒼白而潮溼。在傷後2～4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創面，面積較大的多需植皮方可癒合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。
知識點17：
妊娠周數手測宮底高度尺測恥上子宮長度(cm)
12周末恥骨聯合上2～3橫指
16周末臍恥之間
20周末臍下1橫指18(15.3～21.4)
24周末臍上1橫指24(22.0～25.1)
28周末臍上3橫指26(22.4～29.0)
32周末臍與劍突之間29(25.3～32.0)
36周末劍突下2橫指32(29.8～34.5)
40周末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)
知識點18：小兒補液：
輕度脫水：失水量為體重的5%(90～120ml/kg)。由於身體內水分減少，v患兒會稍感到口渴，啼哭時沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內側皮膚後回縮尚快。
中度脫水：失水量約為體重的5%～10%(120～150ml/kg)。患兒的出煩躁，易激惹;中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拼命吸吮;啼器時淚少，尿量及次數也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌乾燥，捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮慢。
重度脫水：失水量為體重的10%以上(150～180ml/kg)，患兒現為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數明顯數少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常乾燥;捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮很慢。
知識點19：
1.稽留熱：指體溫持續在39～40℃左右，達數天或數月，24小時波動範圍不超過1℃。多見於肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結核等。
2.弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高於正常水平。多見於敗血症、風溼熱、化膿性疾病等。
3.間歇熱：指體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然後下降至正常或正常以下，經過一個間歇，有反覆發作。即高熱期和無熱期交替出現。多見於瘧疾、成人肺結核等。
4.不規則熱：指發熱的體溫曲線無規律，且持續時間不定。多見於流行性感冒、腫瘤性發熱等。
知識點20：
1.十二指腸潰瘍的疼痛常在餐後3～4小時開始出現，特點是疼痛-進餐-緩解，又稱空腹痛。約半數病人於午夜出現疼痛，稱「午夜痛」。
2.胃潰瘍的疼痛常在餐後1/2～1小時開始出現，特點是進餐-疼痛-緩解。
護考高頻計算公式
護考中會遇到部分計算題，有很多計算公式弄得考生們焦頭爛額，但是放棄這一塊會很影響護考的分數，從而影響了整體護考的通過率，為了幫助考生們順利通過護考，任老師整理了護考高頻計算公式，希望對考生們有所幫助。
1小兒體重計算
1～6個月：出生體重+月齡X0.7;
7～12個月：6+月齡X0.25;
2～12歲：年齡X2+8。
註：出生體重平均為3kg，生後3～4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍，2歲時約為4倍。
2小兒身高計算
出生時約為50cm，半歲時約為65cm，一歲時75cm，2歲時87cm，2～12歲身高=年齡X7+70(或75)。
註：身高低於正常的百分之三十即為異常。
3頭圍
出生時約為33～34，一歲以內增長最快。
1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54～58cm。
註：頭圍測量在2歲前最有價值。
4胸圍
出生時平均32cm，一歲時頭圍與胸圍大致相等，約46cm。
5牙齒
乳牙計算公式：月齡-4(或6)。
註：出生後4～10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為出牙延遲。
6囟門
出生時為1.5～2.0cm，1～1.5歲(12～18個月)應閉合。
7全脂奶粉按重量配置
其比例1:8;按容積1:4。
小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100～110ml。
例如：小兒，3個月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少?即5X(100～110)=500～550ml。
8小兒藥物的劑量計算
(1)按體重：每日(次)劑量=患兒體重kgX每日(次)每公斤體重所需藥量。
(2)按體表面積：
體重≤30kg：小兒體表面積=體重X0.035+0.1
體重>30 kg：小兒體表面積=【體重-30】X0.02+1.05
(3)按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量X小兒體重/50。
9血壓
2歲以後血壓計算公式：
收縮壓=年齡X2+80mmhg(年齡X0.27+10.67kpa)
舒張壓=收縮壓X2/3
註：新生兒收縮壓平均為60～70mmhg，1歲以內70～80mmhg，測血壓時，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。
10燒傷面積計算
燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。
第一個24小時補液計算=體重(KG)X燒傷面積(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量。
(1) 新九分法：頭、頸、面各佔3%，共佔9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共佔18%;軀幹(前13%、後13%、會陰1%)共佔27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共佔46%.(三三三，五六七，十三十三二十一，雙臀佔五會陰一，小腿十三雙足七)。
(2) 手掌法：傷員自己掌的面積，等於自己身體面積的1%計算。
(3) 兒童體表面積的計算：小兒頭部面積為9十(12一年齡)小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)。
11計算基礎代謝
BMR=脈率+脈壓—111。
12吸氧
吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)。
13流速和輸液所用時間計算
滴數(ml)= [液體總量(ml)X滴係數(/ml)]/輸液所用時間輸液所用時間輸液所用時間(min)=[液體總量*滴係數]/滴數註：滴係數可有多種，最常見的是15滴/min。
14預產期計算
末次月經第一天，月份減3或加9，日期加7(陰曆日期加15天)。
15小兒預防接種
出生B肝卡介苗，
二月脊灰炎正好，
三四五月百白破，
八月麻疹歲乙腦。
16產後恢復
產後一日底平臍，
十日降至骨盆裡，
內膜修復需四周，
胎盤附著六周畢。
17首選青黴素治療的疾病
破傷風、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。
18惡性腫瘤治療方法
除白血病、絨毛膜癌、浸潤性葡萄胎外，其他均首選手術治療。
19乳腺癌手術後肢體活動
一(24小時)動手，三(1-3天)動肘，功能鍛鍊朝上走，四天可以動動肩，直到舉手高過頭。
護士資格考試歷年高頻考點
護考因為涉及的知識點很多，所以很多考生不可能輕易的通過護考，但是護考又是必須通過的一個考試，對於學習護理專業的考生來說是必須經歷的一道坎，為了幫助護考生們順利通過考試，任老師整理了護考歷年高頻考點，希望能夠幫助到大家。
1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標，進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，通過對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳的健康狀態，是一個綜合的、動態的、具有決策功能和反饋功能的過程。
2.護理程序一般可分為五個步驟，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
3.護理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。
4.護理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用於陳述現存的護理診斷。
PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用於「有危險的」護理診斷。P(問題)陳述法，多用於健康的護理診斷。
5.護理記錄單：記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可採用PIO格式進行記錄：P：病人的健康問題;I：針對病人的健康問題所採取的護理措施;O：經過護理後的效果。
6.急診護理工作的預檢分診：急診科，應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準，通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時分診到各專科診室。
7.白天病區較理想的聲音強度應維持在35～40dB。聲音強度達到50～60dB，可產生相當的幹擾。長時間暴露在90dB以上的環境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。
8.一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22～24℃為宜。病室相對溼度以50%～60%為宜。
9.備用床目的：保持病室整潔、美觀，準備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm;枕頭四角充實，開口背門。
10.暫空床目的：供暫時離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎上，將床頭蓋被向內反折l/4，再扇形三折於床尾;必要時加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm。
11.麻醉床目的：便於接受、護理麻醉手術後病人;保證病人安全、舒適，預防併發症;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等汙染。
12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進行人院評估，填寫入院護理評估單。
13.四人搬運法：適用於頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭，託住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，託住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。
14.主動臥位：病人根據自己的習慣，可隨意自主採取的臥位。
15.被動臥位：病人自身無改變臥位的能力，臥於被安置的臥位，常見於昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。
16.被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由於疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫採取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而採取端坐臥位;膀胱鏡檢查時採取截石位等等。
17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立於床頭，床尾墊高l5～30cm。十二指腸引流。以利於膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易於咳出。妊娠時胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水衝力，以防止臍帶脫垂。
18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立於床尾，床頭墊高l5～30cm。頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內壓，以預防腦水腫。
19.外源性感染(又稱交叉感染)：是病人之間，病人與工作人員，病人與護理人員之.間的直接感染，或通過水、空氣、醫療設備等發生的間接感染。
20.內源性感染(又稱自身感染)：指病原體來自於病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時，以及抗生素的不合理應用等，引起的感染。
21.清潔：指用物理方法清除物體表面的汙垢、塵埃和有機物，即去除和減少微生物，並非殺滅微生物。
22.消毒：指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無害化的過程。
23.滅菌：指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。
24.燃燒法：常用於無保留價值的汙染物品，如;汙染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時，可直接點燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%～l00%乙醇，轉動容器使其分布均勻，然後點火燃燒至火焰熄滅。
25.煮沸消毒法：適用於耐溼、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗乾淨後，全部浸沒在水中，加熱。消毒時間從水沸騰後算起，中途另加物品，則再次水沸騰後重新計時。
26.使用六步洗手法：掌心相對手指併攏相互搓擦，手心對手背搓擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關節搓擦，指尖在掌心搓擦，持續15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關節等處;打開水龍頭，流水衝淨雙手;關閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦乾雙手或在幹手機上烘乾雙手。
27.淋浴和盆浴目的：去除汙垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放鬆;促進皮膚血液循環，增強排洩功能，預防皮膚感染及壓瘡等併發症;觀察全身皮膚有無異常。
28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
29.壓瘡好發部位，仰臥位：好發於枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發生於骶尾部;俯臥位：好發於面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側臥位：好發於耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處;坐位：發生於坐骨結節處。
30.發熱程度(以口腔溫度為標準)：(1)低熱：體溫37.3～38.0℃。(2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。(3)高熱：體溫39.1～41℃。(4)超高熱：體溫在41℃以上。
31.安靜狀態下，正常成人的脈率為60～100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。
32.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分，正常呼吸表現為節律規則，均勻無聲;不費力。
33.安靜狀態下，正常成人收縮壓90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。
35.鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內，經管灌注流質食物、水分及藥物的方法。
36.冷療的作用：控制炎症擴散，適用於炎症早期，減輕疼痛，減輕由於組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用於鼻出血、扁桃體摘除術後、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫。
37.吸氧適應證：動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6～13.3kPa，當病人Pa02低於6.6kPa時，應給予吸氧。常見於呼吸系統疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術後病人等。
38.口腔溫度以藍「●」表示，腋下溫度以藍「×」表示，直腸溫度以藍「○」表示。
39.循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液裝置組成。
40.循環系統的血管分動脈、毛細血管和靜脈3類。動脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱「阻力血管」。毛細血管是血液與組織液進行物質交換的場所，又稱「功能血管」。靜脈的主要功能是匯集從毛細血管來的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱「容量血管」。
阻力血管與容量血管對維持和調節心功能有重要作用。
41.心功能分級：Ⅰ級，體力活動不受限制;Ⅱ級，體力活動輕度受限，日常活動可引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級，體力活動明顯受限，稍事活動即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級，體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。
42.洋地黃中毒導致的緩慢性律失常應該給予阿託品治療。洋地黃中毒導致的快速心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。
43.成人竇性心率在l00～150次/min_，稱竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min，稱竇性心動過緩。
44.常見的先天性心臟病分類
(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉。其中室間隔缺損最常見。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯症、大血管錯位。為先天性心臟病最嚴重的一種。
(3)無分流型(無青紫型)：肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心。
45.服用洋地黃藥物的時候應注意
(1)服用前測量脈搏或心率1min，若年長兒<70次/分，嬰幼兒<90次/分時應及時報告醫生。
(2)不能與其他藥液同時服用，以免發生藥物的相互作用而引起中毒。
(3)用藥後監測心率和心律，注意心力衰竭表現是否改善。
(4)應用利尿藥物時，應注意水電解質的平衡，防止低鉀誘發藥物中毒。應多進食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進食鈣含量高的食物。
(5)密切觀察，如出現心臟反應(心律失常)、消化道反應(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經系統反應(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應，應及時報告醫生。
46.高血壓急症的治療，降壓治療應首選硝普鈉。
47.急性心梗特徵性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
48.急性心梗心肌標誌物檢測：肌酸磷酸激酶出現最早、恢復最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。
49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見，尤其是柯薩奇病毒B最常見。
50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體徵，多位於心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓更易聽到。心前區聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。
51.心包穿刺抽液要緩慢，每次抽液量不超過1L，一般第1次抽液量不宜超過200～300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸。密切觀察病人的反應和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，如有異常，及時協助醫生處理。穿刺後2小時內繼續心電、血壓監測，囑病人休息，並密切觀察生命體徵變化。
52.下肢靜脈血流能對抗重力而向心回流，主要取決於：小腿肌泵的收縮功能;瓣膜的單向閥門作用，阻止下肢血液逆流;心臟的搏動和胸腔內負壓。
53.心肺腦復甦成功的關鍵是時間，4～6min內開始初期復甦成功率最高。
54.人工呼吸時吹氣頻率，成人l2～13次/分，兒童15次/分，嬰幼兒20次/分。
55.心前區捶擊時右手握空心拳，小魚際肌側朝向患者胸壁，以距離胸壁20～25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜反覆進行，最多不超過兩次。捶擊時用力不宜過猛。嬰幼兒禁用。
56.胸外心臟按壓有效標誌：缺氧情況明顯改善;瞳孔由大變小;按壓時可捫及大動脈搏動，肱動脈收縮壓≥8kPa(60mmHg);有知覺反射、呻吟或出現自主呼吸。
57.腎上腺素是心肺復甦中的首選藥物。
58.電除顫成人首選200J。最大可到360～400J。
小兒用20～200J。
59.消化系統的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營養和排洩廢物。
60.食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環咽肌圍繞食管的入口;另一處在主動脈弓水平，有主動脈和左支氣管橫跨食管;最後一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處。
61.鵝口瘡患兒塗制黴菌素;皰疹性口炎可塗碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等;控制或預防感染用金黴素魚肝油。應用棉籤在潰瘍面上滾動式塗藥，不可塗擦。
62.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常見，病變以胃竇部為主，90%由幽門螺桿菌感染所引起;後者以胃體部為主，與自身免疫有關。
63.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見，故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。
64.胃潰瘍併發症包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。
(1)出血是消化性潰瘍最常見的併發症，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發生，可表現為嘔血與黑便。
(2)潰瘍疼痛持久，節律消失，便潛血持續陽性，經內科治療無效者，考慮癌變。
(3)急性穿孔最常發生十二指腸潰瘍，表現為腹部劇痛和急性腹膜炎的體徵。
(4)幽門梗阻表現為餐後上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，大量嘔吐後疼痛可暫緩解;嚴重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性鹼中毒;空腹時胃內有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽門梗阻的特徵性表現。
65.結腸鏡檢查是潰瘍性結腸炎診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜並進行活檢。
內鏡下可見病變黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質脆易出血。也可見假息肉形成，結腸袋變鈍或消失。
66.小兒腹瀉易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃腸道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常腸道菌群;人工餵養兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細胞和溶菌酶等免疫活性物質，故發病率明顯高於母乳餵養兒。
67.低鉀血症的臨床表現包括：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痺，腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍，重者出現心律失常而危及生命。
68.幾種常見腸炎的大便特點：
(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。
(2)致病性大腸桿菌腸炎和產毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有黏液。
(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：黏液膿血便，有腥臭味。
(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉為血水便，有特殊臭味。
(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含黏液和偽膜，少數為血便。
(6)真菌性腸炎：大便泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊。
69.常用的等張(等滲)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、1.87%乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質溶液。
70.液體療法的基本方法：「三定」是指定量、定性、定速;「=乏先」是指先鹽後糖、先濃後淡、先快後慢;「三補」是指見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣或鎂。
71.臀紅護理注意事項：(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)條件許可時將臀部暴露於空氣或陽光下;(3)重度臀紅可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部;(4)將蘸有油類或藥膏的棉籤貼在皮膚上輕輕滾動塗藥，不可在皮膚上反覆塗擦;(5)輕度臀紅塗紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏;重I、Ⅱ度塗魚肝油軟膏;重Ⅲ度塗魚肝油軟膏或康復新溶液;繼發感染時塗紅黴素軟膏或達克寧霜。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。
72.機械性腸梗阻：最常見，由於腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因引起腸腔狹窄，使腸內容物通過發生障礙。
73.動力性腸梗阻：是由於神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導致腸內容物不能正常運行。可分為麻痺性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。
74.絞窄性腸梗阻：指不僅有腸內容物通過受阻，同時發生腸管血運障礙。
75.急性闌尾炎胃腸道症狀：噁心、嘔吐最常見，早期嘔吐多為反射性;晚期嘔吐則與腹膜炎有關。盆腔位闌尾炎及出現盆腔膿腫時，有大便次數增多、裡急後重、黏液便等直腸刺激症狀。
76.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見的重要體徵。
77.可復性疝是指疝內容物在病人站立或者腹內壓增加時產生，在平臥、休息或者用手推送疝塊時容易回納腹腔者。
78.難復性疝是指疝內容物不能或者不能完全回入腹腔但並不引起嚴重症狀者。與疝囊發生粘連所致。滑動性疝屬於難復性疝。
79.嵌頓性疝是指腹內壓驟然增高時，疝內容物強行通過較小的疝環進入疝囊，隨即被回縮的疝環卡住，使疝內容物不能回納腹腔的疝。
80.絞窄性疝是指疝內容物不能及時回納，嵌頓時間較長，發生缺血壞死的疝。
81.內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。
Ⅰ期：排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。
Ⅱ期：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便後能自行回納。
Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手託回。
Ⅳ期：痔塊長期脫出於肛門外或回納後又即脫出。
82.肛瘻是指直腸遠端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘻管。
83.直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，並形成膿腫。
84.門靜脈高壓的臨床表現包括脾大、側支循環的建立和開放、腹水。尤其側支循環的建立和開放對門靜脈高壓症的診斷有特徵性意義，食管胃底靜脈曲張是最常見的開放側支之一。食管一胃底靜脈曲張，進食粗糙食物後可出現嘔血等上消化大出血的症狀。
85.細菌性肝膿腫常見症狀：寒顫和高熱;肝區持續脹痛或鈍痛;全身表現(噁心、嘔吐、食欲不振、乏力)等。常見體徵：肝區壓痛和肝腫大。
86.一期(前驅期)肝性腦病患者，臨床表現的特點為輕度性格改變和行為失常。病人應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數正常。
87.二期(昏迷前期)肝性腦病患者，臨床表現的特點以精神錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽性、撲翼樣震顫，腦電圖有特徵性異常。
88.三期(昏睡期)肝性腦病患者，臨床表現的特點以昏睡和精神錯亂為主，神經系統體徵持續或加重，多呈昏睡狀態，但可喚醒，可應答問話，但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。
89.四期(昏迷期)肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。
90.急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現除具有一般膽道感染的夏柯三聯徵處：往往還有血壓下降和中樞神經系統抑制的表現，臨床稱之為雷講(Reynolds)五聯徵。病情常發展迅猛，有時在尚未出現黃疸前已發生神志淡漠、嗜睡昏迷等症狀。
91.膽石症按照膽石的成分可分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石3種。膽固醇結石以膽固醇為主要成分，常由於飲食和代謝因素使膽汁中膽固醇濃度過高所致;膽色素結石以膽紅素為主，常與膽道感染有關係;混合性結石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成。
92.膽管結石腹痛位於劍突下或右上腹部，呈陣發性、刀割樣絞痛，或持續性疼痛伴陣發性加劇。疼痛向右後肩背部放射，伴有噁心、嘔吐。主要繫結石嵌頓予膽總管下端或壺腹部刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣所致。
93.T型引流管應妥善固定，保持通暢，在改變體位或活動時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度。如觀察膽汁引流量突然減少，應注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向遠擠壓引流或用少量無菌生鯉鹽水緩慢衝洗，切勿用力推注。
94.由於胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進入腹壁兩側皮下，病人腰部兩側可出現灰紫色瘀斑，稱Grey-Turner徵，臍周皮膚出現青紫，稱Cullen徵。
95.血清澱粉酶一般在起病後6～12小時開始升高，48～72小時後開始下降，血清澱粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。尿澱粉酶常在發病後l2～14小時開始升高，大於256U有診斷價值。血清澱粉酶的高低不一定反映病情輕重。
96.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。
97.每日消化道出血>5～10ml，糞便隱血試驗呈陽性;每日出血量50～100ml，可出現黑便;胃內積血達250～300ml，可引起嘔血。一次出血量不超過400ml時，一般不引起全身狀態。
出血量超過400～500ml，可出現全身症狀。
98.內臟性疼痛特點：痛覺遲鈍，定位不準確。軀體性疼痛能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個內臟病變產生的痛覺信號被定位於遠離該內臟的身體其他部位，如急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛的同時常伴有右肩背部疼痛。
99.炎症性病變所致的腹痛特點：一般起病緩慢，腹痛由輕到重，呈持續性;體溫升高，血白細胞及中性粒細胞增多;有固定壓痛點，可伴有反跳痛與肌緊張。
100.穿孔性病變所致的腹痛特點：腹痛突然，有時呈刀割樣持續性劇痛;迅速出現腹膜刺激徵，易波及全腹，但病變處顯著;可有氣腹徵，如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體;可有移動性濁音，腸鳴音消失。
101.出血性疾病所致的腹痛特點：多在外傷後迅速發生，也見於肝癌破裂出血等;以失血表現為主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激徵;腹腔積液l000ml以上可叩出移動性濁音;腹穿見不凝血液。
102.梗阻性疾病所致腹痛特點：起病較急，以陣發性絞痛為著;初期多無腹膜刺激徵。
103.絞窄性病變所致腹痛特點：病情發展迅速常呈持續性腹痛陣發性加劇或持續性劇痛;易出現腹膜刺激徵或發生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定濁音區等特徵性表現。
104.呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構成。氣管至終末的呼吸性細支氣管末端為下呼吸道。
105.肺通氣是指肺與外環境之間的氣體交換。肺換氣指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。
106.影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能;肺通氣和肺血流的比例;呼吸膜兩側的氣體分壓差。
107.按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為四度。
Ⅰ度：患者僅於活動後出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音及心率無改變。Ⅱ度：於安靜時亦出現喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。
Ⅲ度：除上述喉梗阻症狀外，患兒因缺氧而出現煩躁不安，口唇及指趾發紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍。
Ⅳ度：患兒漸顯衰竭、昏睡狀態，三凹徵可不明顯，面色蒼白髮灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心律不齊，心音鈍、弱。
108.肺炎鏈球菌肺炎治療首選青黴素，抗生素療程一般為l4天或熱退後3天。
109.支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發性支氣管擴張最常見的原因，如嬰幼兒時期患麻疹、百日咳、肺炎等。
110.支氣管擴張症狀：長期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時加重，靜置後分為3層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。若合併厭氧菌感染，則呼吸和痰液均有臭味;反覆咯血為本病的特點。
111.COPD表現為：
(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發作伴有細菌感染時，痰量增多，可有膿性痰。
(2)逐漸加重的呼吸困難，是COPD的標誌性症狀。
112.肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對(X)PD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預後及治療反應等有重要意義。第一秒用力呼氣容積佔用力肺活量的百分比是評價氣流受限的敏感指標。第一秒用力呼氣容積佔預計值百分比是評估COPD嚴重程度的良好指標，FEVl/FVC<70%及FEV1<80%預計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。
113.哮喘病人不宜用超聲波霧化吸入，因顆粒過小，較多的霧滴易進入肺泡或過飽和的霧液進入支氣管作為異物刺激，引起支氣管痙攣導致哮喘症狀加重。
114.慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，由於肺動脈高壓，右心負荷加重，進而造成右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。
115.慢性肺心病早期主要表現為右室肥大;失代償期主要表現為呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而誘發。
116.慢性肺心病血液檢查：紅細胞和血紅蛋白可增高，合併感染時白細胞計數和中性粒細胞增高。
117.胸膜腔內積氣稱之為氣胸。一般將氣胸分為閉合性、開放性和張力性三類。
118.開放性氣胸急救要點是立即用無菌敷料封閉傷口，再用膠布或繃帶包紮固定，將開放性氣胸變為閉合性氣胸。送達醫院後，採取吸氧、補充血容量、清創縫合胸壁傷口、閉式胸腔引流。
119.閉式胸腔引流目的是排除胸腔內液體、氣體，恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使患側肺迅速膨脹，防止感染。
120.閉式胸腔引流拔管方法：囑病人深吸氣後屏氣拔管，並迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。
121.靜息狀態，海平面大氣壓下動脈血氧分壓低於60mmHg，或伴有二氧化碳分壓高於50mmHg，即為呼吸衰竭。按動脈血氣分析，分為工型：Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭：Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。
122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮靜、安眠劑，以免誘發或加重肺性腦病。應用呼吸興奮藥，尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥：機械通氣，氣管切開後最重要的護理措施是採取各種措施如溼化氣道、氣道內吸痰等保持氣道的通暢。
123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特徵性的表現主要由二氧化碳瀦留引起血管擴張所致，表現為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結膜水腫。
124.急性呼吸窘迫症候群(ARDS)典型臨床表現是進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血症。
125.隱性感染又稱亞臨床感染，病原體侵人人體後，僅引起機體產生特異性的免疫應答，臨床上不顯出任何症狀和體徵，只能通過免疫學檢查才能發現。通過隱性感染，可獲得不同程度的特異性主動免疫。
126.傳染源包括以下4個方面：病人，隱性感染者，病原攜帶者，受感染動物。
127.甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。為強制管理的傳染病，城鎮要求發現後6小時內上報，農村不超過12小時。乙類傳染病為嚴格管理的傳染病，要求於發現後l2小時內上報。
128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑，Koplik’sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現。
129.麻疹的流行病學特點：
(1)傳染源：病人是唯一的傳染源。從出疹前5日至出疹後5日內均有傳染性，如合併肺炎，傳染期可延長至出疹後l0天。
(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸汙染物傳播。
(3)易感人群和免疫力：未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者是易感人群。6個月～5歲小兒發病率最高，病後能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來，發病年齡後移。
(4)流行特點：冬春季節多見。
130.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出疹性疾病。臨床特徵是全身症狀輕微和分批出現的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂並存。
131.水痘患兒的臨床表現：
(1)潛伏期多為2周。
(2)出疹期：發熱第一天就可出疹。皮疹分批出現，按紅色斑疹、丘疹、皰疹和結痂的順序演變，同一時間內四者可同時存在。皮疹呈向心性分布，軀幹多，四肢少，愈後不留疤痕。
(3)併發症：水痘患兒常繼發皮膚細菌感染、肺炎和腦炎，其中皮膚感染最多見。
132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病毒為RNA病毒，在低溫條件下可存活較久。
133.A型肝炎病毒(HAV)屬於小RNA病毒科的嗜肝病毒屬。B型肝炎病毒(HBV)屬於嗜肝DNA病毒科。
134.糞一口傳播，是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播，是乙型、丁型、C型肝炎的主要傳播途徑。
135.獲得性免疫缺陷症候群(簡稱愛滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。
136，流行性乙型腦炎臨床主要表現為高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激徵。
137.乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒)屬黃病毒科，為RNA病毒。
138.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是傳染源，其中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播，三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。
139.猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特徵為發熱、咽峽炎、草莓舌、全身瀰漫性鮮紅色皮疹及疹後脫屑。
140.猩紅熱的流行病學特點：
(1)傳染源：患者和帶菌者是主要傳染源，自發病前1天至出疹期傳染性最強。
(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過被汙染的食物、玩具及皮膚傷口等間接傳播。
(3)易感人群：人群普遍易感。
(4)流行特點：冬春季節多發。
141.猩紅熱臨床表現：
(1)潛伏期：多為2～3天。
(2)皮疹特點：發熱後第2天開始出疹，典型皮疹是在瀰漫性充血的皮膚上出現針尖大小的丘疹，均勻分布，壓之褪色，疹問無正常皮膚，伴瘙癢。
(3)特殊體徵：線狀疹(又稱帕氏線，在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密集);口周蒼白圈;草莓舌、楊梅舌。
(4)疹退後常有糠麩樣脫屑，手足掌、指(趾)處為大片狀脫皮，呈指(趾)套狀。無色素沉著。
(5)併發症：多在病程的2～3周發生，常見有急性腎小球腎炎、風溼熱等，為變態反應所致。
142.中毒型菌痢患兒發病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟，突然高熱，反覆驚厥，迅速出現呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道症狀常在數小時後出現。
(1)休克型(周嗣循環衰竭型)：主要表現為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細速、血壓正常或偏低;後期唇、指發紺，皮膚花紋，血壓下降或測不出，少尿或無尿等，可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。
(2)腦型(腦微循環障礙型)：以顱內壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現。患兒有劇烈頭痛、嘔吐、血壓偏高，反覆驚厥及昏迷。嚴重者雙側瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。
(3)肺型(肺微循環障礙型)：以呼吸窘迫症候群為主要表現。
(4)混合型：病情最為嚴重。
143.肺結核主要經呼吸道傳播，排菌的結核病人是重要傳染源。肺結核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。
144.結核菌素試驗常用PPD，在左前臂屈側中部皮內注射0.1ml(5U)，48～72小時測量皮膚硬結直徑，小於5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，l0～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強陽性。
145.結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過600ml，以後每次不超過lL;抽液時病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢發涼等胸膜反應時應立即停止抽液，讓病人平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml預防休克發生。
146.癤又稱疔瘡，是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。
147.癤的處理原則是儘早促使炎症消退，局部塗以2%的碘酊、熱敷或物理療法(超短波或紅外線)或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成(不應加強熱敷)時，及早排膿。
148.癰範圍大、局部出現多個膿點，表面紫褐色或已破潰流膿時，應及時手術切開引流，可採用「+」或「++」形切口切開引流。
149.丹毒好發於下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變範圍向外擴展時，中央紅腫消退而轉變為棕黃，起病急，有寒戰、發熱、頭痛等全身症狀。
150.甲溝炎治療原則是未形成膿腫時局部熱敷、理療，外敷中西藥;形成膿腫時：應儘早切開引流。甲下積膿者，應拔除指甲，拔甲時注意勿損傷甲床。
151.指頭炎治療原則是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黃散、魚石脂軟膏外敷指頭;一旦出現跳痛、明顯腫脹，應及時切開減壓引流。
152.大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經。受傷後易出血形成血腫。
153.小陰唇富含神經末梢，較為敏感。
154.陰蒂位於兩小陰唇頂端的聯合處，具有勃起性。富含神經末梢，最為敏感。
155.陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區。此區域內前方有尿道口，後有陰道口。
156.前庭大腺又稱巴氏腺，位於大陰唇後部，如黃豆大，左右各一。性興奮時分泌黏液起潤滑作用。正常情況不能觸及此腺。若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。
157.圓韌帶，起於子宮雙角的前面、穿過腹股溝管終於大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。闊韌帶可限制子宮向兩側傾倒，維持其盆正中位置。主韌帶是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要結構。宮骶韌帶間接維持子宮處於前傾位置。
158.骨盆是由左右兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。
159.入口前後徑;又稱真結合徑，恥骨聯合上緣中點至骶骨岬前緣正中間的距離，平均值約為11cm。是人口平面重要的徑線。
160.入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為l3cm。
161.入口斜徑：左右各一，左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。
162.狹義的會陰是指位於陰道口與肛門之間的楔形軟組織，又稱為會陰體，也是骨盆底的一部分。表面為皮膚、筋膜、內層為會陰中心鍵(即部分肛提肌)。會陰伸展性很大。
163.青春期是指月經初潮到生殖器官發育成熟的時期;性成熟期是生殖能力最旺盛的階段。
164.雌激素分泌有兩個高峰，分別為排卵前和黃體發育成熟時(排卵後7～8天)。
165.月經是指伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。規律月經的出現是生殖功能成熟的標誌之一。
166.妊娠是胚胎和胎兒在母體內生長發育的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠是生理過程，全程約40周。
167.底蛻膜指與囊胚內細胞團端滋養層接觸的內膜，包蛻膜指覆蓋在囊胚表面的蛻膜，底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部分的內膜稱真蛻膜。妊娠l4～16周因羊膜腔明顯增大，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，子宮腔消失。
168.臍帶長30～70cm，平均50cm，內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。
169.妊娠最初8周稱為胚胎，8周末初具人形，超聲顯像可見早期心臟形成並有搏動。
170.身長體重計算公式：
妊娠20周前：身長(cm)=妊娠月數的平方;體重(g)=妊娠月數的立方×2;妊娠20周後：身長(cm)=妊娠月數×5;體重(g)=妊娠月數的立方×3。
171.血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周時達高峰，約增加35%，維持此水平直至分娩。
172.妊娠期心臟向左、上、前移位，大血管扭曲，故心電軸左偏，在心尖區及肺動脈瓣區可聽到柔和吹風樣收縮期雜音。
173.超聲檢查最早在5周時可見到有節律的胎心搏動和胎動。
174.妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末稱為中期妊娠;第28周及其以後稱為晚期妊娠。
175.妊娠早期，子宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加徵(Hegarsign)。
176.枕先露以枕骨為指示點;面先露以頦骨為指示點;臀先露以骶骨為指示點;肩先露以肩胛骨為指示點。
177.胎動計數是孕婦自我監護兒宮內情況的一種重要手段，監測胎動可判斷胎兒在宮內的狀態。l2小時的胎動數在30次或以上，如12小時內胎動次數累計<10次應考慮胎兒宮內缺氧。
178.四部觸診可檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。診斷不清時可肛診協助。第一步為雙手置於子宮底部，分辨宮底的胎兒部分。第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三部單手操作，查清先露部及是否銜接。第四部面向孕婦足端，覆核先露診斷是否正確，並確定先露部入盆的程度。
179.髂棘間徑測量的是兩側髂前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，髂嵴間徑正常值為25～28cm,二者間接反映骨盆入口橫徑的大小。
180.妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產;28至37周之間的分娩稱早產，42周以後的分娩稱過期產。
181.軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構成的一彎曲通道。
182.分娩機制是指胎兒先露部通過產道時，為適應骨盆各平面的不同形態被動地進行一系列適應性轉動，以其最小的徑線通過產道的全過程。
183.第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5～6min的規律宮縮到宮口開全。
184.第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約l～2小時，經產婦需幾分鐘或1小時內。
185.第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產婦與經產婦區別不大，均不超
過30min。
186.第一產程一旦破膜，應立即聽胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量，並記錄破膜時間。
187.第二產程宮縮的頻率及強度進一步增強，持續時間約1min或以上，間歇時間1～2min，若仍未破膜，應立即人工破膜。
188.新生兒Apgar評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。
189.產後當日，宮底在臍平或臍下一橫指，產後1日，由於宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以膈每日下降1～2cm(一橫指)，至產後10日降入骨盆腔內，在恥骨聯合上方捫不到宮底。
190.產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性疼痛稱產後宮縮痛，2～3日自然消失。多發生於哺乳時，多見於經產婦。
191.先兆流產最早出現的症狀是停經後陰道少量流血，一般少於月經量。
192.平素月經周期規則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱過期妊娠。過期妊娠圍生兒的患病率和死亡率均增高。
193.妊娠期高血壓疾病的高危因素有：多胎妊娠、慢性腎炎、糖尿病等。
194.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。
195.輸卵管妊娠流產或破裂時，多數病人有6～8周停經史，病人可突感一側下腹部撕裂樣疼痛，有少量暗紅色陰道流血，嚴重出血者可發生休克。
196.異位妊娠患者妊娠試驗亦有假陰性存在，故陰性不排除。
197.病理檢查官腔內容物僅見蛻膜樣變組織而不見絨毛，有助於排除宮內妊娠，見到絨毛組織可排除宮外孕。
198.正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離。多有誘因，突然發生腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。
199.子宮內膜炎症、子宮內膜損傷、多胎、受精卵滋養層發育遲緩都是前置胎盤的誘因。
200.前置胎盤患者子宮大小與孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盤影響胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位異常。