小小的乳牙，不僅關係到恆牙，還會影響寶寶的腸胃健康

蹦！晶瑩剔透的「小貝殼」終於掙脫牙齦，跑出來透氣了！看到小牙齒從寶寶的嘴裡冒出來，爸爸媽媽一定高興極了。但是這些以後會被汰換的乳牙可是大有玄機喔！

乳牙早晚要換，壞了也沒關係？

從寶寶6個月大長出第一顆乳牙，直到乳牙全部長齊，約莫於2歲半～3歲之間，直到12歲，才被恆牙完成汰換；乳牙至少要和寶寶相處10年之久，因此，對於尚未有潔牙能力的寶寶來說，爸爸和媽媽是捍衛寶寶牙齒健康最重要的人。

不到1歲的寶寶牙齒已經像老人一樣蛀光光、殘缺不齊，已經不是新鮮事；甚至有些媽媽在為寶寶刷牙時，就像是施酷刑，孩子慘叫不已，可是該刷還是要刷，媽媽只好含淚繼續刷牙；再往大一點的孩子看，近年齒列矯正變成牙科熱門，兒童、青少年因為齒列不整影響咬合，甚至影響整個臉型，只好花大錢矯正。

這些問題都是小時候未能好好照顧牙齒，飲食習慣未能與潔牙習慣結合，於是寶寶從乳牙開始蛀，直接影響牙齒的成長，再影響齒列的成長。

正因為牙齒負責咀嚼，幫助胃先剁細食物，胃腸才能順利消化吸收，若牙齒有問題，孩子蛀牙會痛、又不敢看牙醫，食物到口腔咬幾下就囫圇下肚，胃負荷很大，長久下來，直接影響消化吸收功能，更損耗胃腸的功能，而蛀牙長期沒治療，口腔細菌增生，一旦引起牙周病，甚至導致心血管的疾病。

乳牙常見問題全解析

Q

寶寶長牙很慢有問題嗎？

芝麻醬：寶寶通常會在6個月大時，長出第一顆乳牙──下顎正門牙，之後大約以每4－6個月的速度，長出一對新的乳牙。

第一顆乳牙的出牙時間，通常是醫師用來判斷乳牙生長過早或延遲的標準。長牙的快慢會受到遺傳因素影響，所以寶寶長牙會有個體間的差異性，爸爸媽媽們不用因寶寶牙齒生長慢人家一點，就擔心有遲緩的問題。

若寶寶過了1歲，仍沒有長出乳牙，就有必要帶到兒童牙科檢查，主要是為了判斷寶寶是否「有先天性缺牙」的情況，檢查分為觸診與Ｘ光片兩種。

Q

出牙不按常規、順序不對？

芝麻醬：有些父母認為，反正乳牙遲早被恆牙所取代，只要寶寶沒有蛀牙或是太嚴重的口腔問題，就不必太在意，這種觀念就是寶寶日後齒列不齊、咬合不良的原兇。

乳牙的萌發是以成對的方式，依照正中門牙、側門牙、臼齒、犬齒的順序生長。出牙順序不對可能就是先天性缺牙的徵兆，本來應該先發的乳牙未發，後面的乳牙卻先長出來，就代表應該前萌發的乳牙有可能不存在。

此外，由於乳牙的位置將來都要被特定的恆牙所取代，任何空缺之處都會導致隔壁的牙齒向缺牙方向傾倒，造成日後牙齒不整齊、咬合不正等問題。

Q

為什麼出牙時容易發燒？

芝麻醬：出牙為成長的自然現象，本身不會造成任何病症。發燒的主要原因是，牙齒為了露出而造成牙齦缺口，而寶寶長牙時會因為牙齦癢而亂咬東西，此時就容易感染細菌而導致發燒。爸爸媽媽的根本辦法就是清潔環境，特別是寶寶容易放入口中，或接觸到的物品，都要維持乾淨衛生。

Q

寶寶長牙時亂咬東西怎麼辦？

芝麻醬：長牙期間會因牙齒要萌發出來，造成牙齦的酸癢感，寶寶最常見的反應方式就是把手指放進嘴巴或拿東西啃咬。

6個月大的寶寶大多開始接觸輔食，媽媽可以餵食非液態性的食物（如布丁），以舒緩寶寶的不適感。醫師並不鼓勵餵食過分精緻或容易分解的食物，因為殘留在口腔牙齒的機率較高，若沒有好好幫寶寶潔牙，寶寶就容易有蛀牙的情形。

特別注意的是，水果輔食是常見的食材，但是水果的糖份較高，除了注意口腔清潔外，也需注意量的攝取。

輔助工具（如：固齒器）讓寶寶啃咬，可藉由啃咬固齒器來消緩不適感。由於固齒器直接進入口腔，直接被牙齒啃咬，唾液也會直接咽下肚裡，所以無色的固齒器是最理想的，以免著色染料或化學藥劑被寶寶吃進去。

另外，一體成型、較不會有零件脫落狀況的固齒器最安全，以免造成寶寶誤吞小物件而產生窒息。萬一爸媽看到固齒器已經被咬壞或破裂，要趕緊替換。

但是固齒器容易被寶寶咬一咬就隨便亂丟，要用時再塞在寶寶嘴裡，所以爸媽要隨時保持固齒器的清潔；而且這時實在無法完全避免寶寶亂咬東西，保持接觸環境的清潔，仍是家長最根本的工作。

乳牙問題，預防大於治療

人的口腔有幾百億個細菌，而爸媽口腔的細菌又會經由親吻、餵食，帶到寶寶的口腔裡，研究顯示，親子裡的口腔細菌種類幾乎相同。而這些細菌會與食物、唾液結合而分泌酸性物質，一旦長了牙，就會開始對牙齒產生侵蝕作用──即使是小寶寶剛萌芽的「小小白」也不放過。

據研究發現，吃東西半小時之內，細菌就會開始對牙齒上的琺瑯質產生作用，所以寶寶喝奶、吃輔食、點心、零食之後，一定要趕快刷牙──當然我們都知道這很難做到，除了三餐之外，吃一點小東西也要刷牙？沒錯！只有這樣才能稍微杜絕蛀牙的可能性。

此外，很多寶寶會有睡前喝奶的習慣，喝一喝含著奶瓶就睡著了，媽媽當然不忍心叫他起床刷牙，經過一晚的醞釀，寶寶牙齒早就被細菌發動攻擊不知幾輪了，沒多久，蛀牙緊跟著出現，這就是1－2歲寶寶常發生的「奶瓶性齲齒」。

寶寶刷牙

Follow me

提前準備好

紗布或指套牙刷、不含酒精成分的含氟漱口水。

刷牙五步走：

1.媽咪先把潔牙工具準備好，再把雙手洗乾淨。

2.告訴寶寶「要刷牙啦！」

3用紗布纏繞手指，或用指套牙刷套於手指即可；

4.以紗布或以指套牙刷沾含氟漱口水並擰乾；

5.伸入寶寶嘴巴中，沿牙齦和牙齒輕輕擦拭。

刷牙是必要儀式

從第一顆乳牙開始就刷牙，很多爸媽也許不以為然，但這樣做，除了維持口腔衛生之外，還是一種很重要的心理建設：讓寶寶從一開始就認為「刷牙是吃東西後的必要動作」。

寶寶從小就接受爸媽幫自己清潔口腔，到了2、3歲，他很自然地會接受「自己要定時刷牙」的習慣。否則到了此時，要強迫他自己刷牙，比登天還難！尤其從小沒習慣刷牙，可能已經形成蛀牙，一刷就痛，當然他會抗拒刷牙，或摸魚打混，隨便刷刷就算了事，又形成蛀牙的惡性循環。

寶寶還小時，爸媽用指套牙刷為寶寶刷牙，可以輕輕按摩寶寶牙齦、乳牙，並輕聲對他說：「這些牙齒是你的好朋友，每天要好好照顧它們喔！」等寶寶2、3歲，再以兒童牙刷訓練他自己刷牙，爸媽要讓他知道正確的刷牙方式，也要看著他刷牙，之後再檢查是否刷得乾淨──最根本的是，爸媽自己也得有正確的刷牙習慣和刷牙頻率；否則只叫孩子去刷牙，自己睡前根本直接沒動作，那孩子也會有樣學樣，也不把刷牙當回事。

牙齒健康TIPS

寶寶可以用牙膏嗎？

牙膏最好等到小寶寶約2歲大，有自主、可控制性吐出泡沫的能力時，才可以使用，以免造成誤食的狀況，一開始的量只要約一粒米的大小即可。

醫師叮嚀：寶寶也要定期看牙

寶寶在長出第一顆乳牙時，就可以帶至兒童牙科進行檢查，其後約每半年看診1次即可。醫師除了對寶寶的口腔狀況進行評估外，也可追蹤牙齒生長的情形。