2018山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:甲狀腺功能亢進知識點匯總

2018山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識：甲狀腺功能亢進知識點匯總

2018-09-27 18:04:13|

甲狀腺功能亢進的知識點匯總具體如下：

一、甲狀腺功能亢進的定義

甲狀腺毒症是指血液循環中甲狀腺激素過多，引起以神經、循環、消化系統等興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床症候群。

二、主要病因

最常見為瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

三、臨床表現

①高代謝症候群：喜涼怕熱、盜汗、情緒神精緊張、易怒、房顫、腹瀉、高血糖。

②瀰漫性甲狀腺腫：甲狀腺呈瀰漫性腫大，對稱，無痛，質軟光滑，腫塊可隨吞咽上下移動，可聞及血管雜音。

③突眼徵：大多數GD患者存在眼球突出，突出程度與病情嚴重程度無關。

良性突眼：症狀往上看無額紋，往下看露眼白，往近看不能輻湊反射。

惡性突眼：疼痛，浸潤性突眼。

四、輔助檢查

甲亢時TSH降低，FT3、FT4升高。

五、治療

(一)藥物治療：

抗甲狀腺藥物(ATD)治療是甲亢的基礎治療。

1.常用的藥物包括硫脲類和咪唑類藥物。硫脲類包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶，咪唑類包括甲巰咪唑(MMI、他巴唑)和卡比馬唑。

2.抗甲狀腺藥物的副作用有

①粒細胞缺乏症：中性粒細胞<1.5×109/L時應當停藥。應當在用藥前常規檢查白細胞數目作為對照，並定期觀察白細胞數目的變化。

②皮疹：輕度皮疹可以給予抗組胺藥，或者換另一種抗甲狀腺藥物。嚴重皮疹反應者，需要停藥，可選擇使用131I或者手術治療。

③中毒性肝病。

(二)其他治療方式：131I治療;手術治療。

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(責任編輯：zhaoyue)

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