2018粵東西北醫療招聘醫學基礎知識:口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)

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　　口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時，機體在進食糖類後，通過各種機制使血糖在2～3小時內迅速恢復到正常水平。這種現象稱為耐糖現象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節能力。

　　OGTT的主要適應證為：①無糖尿病症狀，隨機或空腹血糖異常者;②無糖尿病症狀，有一過性或持續性糖尿;③無糖尿病症狀，但有明顯糖尿病家族史;④有糖尿病症狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準;⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現糖尿者;⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體;⑦不明原因的腎病或視網膜病。

　　具體檢測方法：實驗前三天每日食物中糖含量不低於150g，且維持正常活動。影響試驗的藥物應在三日前停用。試驗前病人應禁食10～16h，坐位取血後5分鐘內飲入300ml含75g無水葡萄糖的糖水，服糖後30min、1h、2h、3h分別採靜脈血、留尿，測血糖、尿糖。歷時3h，整個試驗中不可吸菸，喝咖啡、茶和進食。

　　口服葡萄糖耐量實驗OGTT結果參考值：

　　(1)空腹血糖：3.9～6.1mmol/L。

　　(2)服糖後：30min～1h<11.1mmol/L。2h<7.8mmol/L。3h降至空腹水平。

　　(3)各時間點尿糖：陰性。

　　口服葡萄糖耐量實驗OGTT臨床意義：OGTT用於FPG在6.1～7.0mmol/L的可疑糖尿病的診斷。

　　(1)2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。

　　(2)2h血糖>11.1mmol/L診斷糖尿病。

　　(3)2h血糖7.8～11.1mmol/L為糖耐量減退。應長期隨訪，約1/3恢復正常，1/3仍為空腹血糖受損，1/3轉為糖尿病。

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（編輯：廣東華圖）