肛門疼痛未必是痔瘡 初步判斷有技巧

2020-12-22 紅網

紅網時刻11月5日訊(通訊員 石豔芝)「易醫生,我肛門疼痛是不是痔瘡引起的?」長沙東大肛腸醫院的一間診室裡,一名患者正在問診。接診醫生易科軍面對這樣的問題已經習以為常了,大部分的患者會將肛腸疾病的症狀,例如便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等症狀歸結於痔瘡。

痔瘡是肛腸疾病中最為常見的一種,所以常常讓肛腸疾病患者們先入為主地治療,反而誤了病情。對於肛門疼痛是不是痔瘡引起的這個問題,易科軍如往常一樣給與患者詳細的解答。

易科軍表示,痔瘡是可以引起肛門疼痛,見於血栓性痔,炎性外痔及內痔脫出嵌頓連鎖的外痔水腫和血腫。除了痔瘡會引起肛門疼痛之外,還有不少的肛腸疾病也會引起肛門疼痛。

1、與排便有關的肛門疼痛

(1)肛裂:疼痛特點是排便開始時肛門部發生燒灼痛,急性肛裂在排便時痛,撕裂樣。陳舊性肛裂周期性痛,排便時痛,之後緩解,半小時後開始括約肌痙攣而持續脹痛和抽痛。

(2)絞窄性內痔:排便時有腫物自肛門脫出,不能回縮,而發生劇烈的持續性疼痛,並有內痔脫垂史。

(3)肛竇炎:疼痛輕微,常在排便後數分鐘,可自行消失。

2、與排便無關的肛門疼痛

(1)肛周感染:肛門或肛管內有持續性疼痛和不斷加重的脹痛,常伴有炎性表現,如發熱、白細胞計數增高等。

(2)血栓性外痔:患者突然感覺肛門邊緣出現一球形腫塊,呈紫色或黑色,因肛周靜脈破裂引起,伴有持續性劇烈疼痛,走路或站立時疼痛加重。

(3)肛管惡變:肛門部經常有輕度持續性刺痛,晚期全身情況不佳,在肛管內可摸到堅硬的腫塊。

(4)肛管內異物:如雞骨片、竹刺、魚骨刺等進入肛竇內不能排出,而肛門部突然劇烈疼痛,疼痛為持續性,大便時加重,患者一般無便血及炎症表現。直腸指診常可明確診斷(有時需在局麻下行直腸指診)。

長沙東大肛腸醫院提醒,出現肛門疼痛症狀不要自行判斷為痔瘡,更不應該自行治療,有時候錯誤的治療只會加重病情,增加治療成本。所以出現肛腸疾病症狀時,必要時去專業的肛腸醫院進行專業檢查,明確病情之後再對症治療。

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